加强呼吸机清洗消毒预防医院感染

呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备，在临床应用中，人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作，导致医院感染。     

沙丁胺醇气雾剂吸入方法的改进及效果研究

目的探讨改进的气雾剂吸入方法在哮喘患者中的使用效果.方法哮喘患者50例随机分为两组各25例,实验组采用改进气雾剂吸入法,对照组采用传统气雾剂吸入法,在前3次用药时进行示范教授并比较两者每次使用合格率,分别在用药前后检测肺功能.结果经过1次教授后,实验组气雾剂使用合格病例高于对照组,但无显著差异(P＞0.05),经过2次、3次教授后实验组合格病例显著高于对照组(P＜0.05);实验组用药3次后肺通气功能指标改善幅度较大,与对照组比较有显著差异.结论改进的气雾剂吸入方法比传统法易于操作,可显著提高患者使用合格率,改善疗效.     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病,临床上明确诊断的占0.1%,经尸检证实的达3%以上,引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓(DVT)最常见[1].2005年7月-2007年8月,我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞,效果满意.现报告如下.     

海极翼超声聚焦刀治疗变应性鼻炎病人的护理

变应性鼻炎（perennial allergic rhinitis，PAR）是耳鼻喉科的常见病之，以鼻黏膜反应性增高为主要特点，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、嗅觉减退等症状，严重影响病人的生活质量。传统治疗方法效果不理想且易出现并发症，因此寻求理想、有效的PAR治疗方法对提高病人的生活质量有着重要意义。海极翼超声聚焦刀是利用高强度聚焦超声技术（HIFU）治疗变应性鼻炎的一种非侵入性局部治疗的新技术。我院于2006年8月引进海极翼超声聚焦刀治疗变应性鼻炎56例，并与同期行单纯药物治疗的34例病人的疗效进行比较。现报告如下。     

浅析医保窗口服务存在的问题及对策

我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分,与国计民生息息相关[1]。而医保窗口服务工作与民生联系最紧密,直接关系到参保患者就医问题。本文通过分析影响医保窗口服务质量的因素,进一步规范医保窗口管理及服务流程,提高服务质量,更好地为参保     

出院后护理干预对患者戒烟率的影响

目的探讨出院后护理干预对患者戒烟率的影响。方法164例呼吸系统疾病患者在住院期间戒烟后,出院时随机分为护理干预组和非干预组,干预组在出院后继续实施心理、生活、饮食、运动等护理干预,非干预组不进行出院后护理干预,统计1年后两组戒烟率。结果1年后干预组82例中失访3例,戒烟63例,戒烟率80%;非干预组失访5例,戒烟29例,戒烟率38%,干预组戒烟率明显高于非干预组(2χ=26.83,P<0.001)。结论对出院后的患者继续进行护理干预,能有效降低其出院后香烟的复吸率。     

海极翼超声聚焦刀治疗变应性鼻炎病人的护理

变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)是耳鼻喉科科的常见病之一,以鼻黏膜反应性增高为主要特点,引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、嗅觉减退等症状,严重影响病人的生活质量.     

不同密闭式吸痰方法对ARDS小猪动脉血气的影响

目的 探讨密闭式吸痰时高氧法和/或肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值的影响.方法 16只小猪给予清洁剂(detergent)(1.37±0.64)mg/kg气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压(PEEP)0.5 kPa(5 cmH2O)和1.0 kPa(10 cmH2O)两组,每组8只.每只小猪按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(简称单纯法)、高氧法密闭式吸痰即密闭式吸痰前1 min给予100%氧供并贯穿整个吸痰过程共持续2 min(简称高氧法)、复张法密闭式吸痰即吸痰后即刻调节PEEP水平到2.0 kPa(20 cmH2O),通气10 s(简称复张法)、高氧-复张法密闭式吸痰即吸痰时高氧供及肺泡复张术两种措施联合应用(简称结合法)4种方法吸痰,观察吸痰前1 min、吸痰后1 min、3 min、5 min、10 min动脉血气的变化.结果 在两个PEEP水平组,单纯法吸痰后ARDS小猪动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均下降,直到吸痰后10 min仍然低于吸痰前基线水平(P＜0.05);高氧法吸痰后1 min PaO2、SaO2较基线水平有所升高,其中PEEP 0.5 kPa(5 cmH2O)组P＞0.05,PEEP 1.0 kPa(10 cmH2O)组P＜0.05;复张法吸痰后1 min PaO2、SaO2有所下降(P＞0.05),从吸痰后3 min开始恢复到基线水平;结合法吸痰后1 min PaO2、SaO2升高(P＜0.05),直到吸痰后10 min仍然高于基线水平(P＞0.05).结论 单纯法可引起ARDS小猪较严重的低氧血症;高氧法可暂时改善密闭式吸痰所引起的缺氧,但作用时间短暂;复张法不能避免吸痰瞬间所引起的PaO2、SaO2下降;结合法能够保持吸痰前后全过程较好氧合状态,是一种比较安全的吸痰方式.     

武警总医院住院患者满意度现况调查及研究

患者满意度是体现医院医疗服务质量的一个关键指标.随着医疗体制的改革,医疗卫生行业之间的竞争日趋激烈,患者对医疗服务是否满意直接影响着医院的发展,建立良好的医患关系,要从提高医疗人员综合素质着手[1].本文旨在分析通过内涵式质量的发展模式干预,住院患者的满意度现状,并采纳患者的合理意见来改善医疗服务质量.     

病人拖欠费管理措施与成效

在治理病人拖欠费中,把握预缴金源头,严格控制疾病诊疗过程,努力减轻病人负担,积极处理已形成的欠费,使病人的拖欠费人数和金额大大降低。保证医院的资金按时回笼,实现病人满意,医院社会、经济效益共赢。