17例主动脉夹层的内科诊治及误诊分析

目的:探讨主动脉夹层的早期诊治及误诊原因。方法:回顾性分析17例主动脉夹层患者的临床资料。结果:本组17例患者,短期内经内科治疗所有患者病情症状好转,1例住院20天后动脉瘤破裂死亡,1例发病8个月后出现心衰死亡。结论:全面细致询问病史、查体、有针对性的辅助检查,综合分析临床资料是使主动脉夹层患者得到早期正确诊治,避免延误诊治的关键。     

心肌桥误诊因素分析

目的 :分析有症状心肌桥的临床特点 ,探讨心肌桥误诊原因。方法 :收集 1993- 0 1/2 0 0 0 - 0 5 986例冠状动脉造影中 15例心肌桥病例 ,对比其出入院诊断、ECG与冠状动脉造影结果及临床特点。结果 :心肌桥的初诊误诊率为93.3% ,误诊为冠心病者 1例 ,冠心病稳定型心绞痛者 3例 ,冠心病不稳定型心绞痛者 9例 ,冠心病陈旧下壁心肌梗塞者1例。前降支近中段心肌桥患者 12例 ,前壁缺血占 3/12 ,前侧 下壁缺血占 6 /12 ,侧壁缺血占 1/12 ,下壁缺血占 2 /12。右冠心肌桥患者 3例 ,侧壁缺血占 2 /3,下壁缺血占 1/3。 15例心肌桥患者中有 14例硝酸酯类治疗无效。结论 :心肌桥患者常在中年以后出现酷似冠心病的临床特征及 ECG表现 ,临床确诊的方法是冠状动脉造影。     

主动脉夹层动脉瘤17例内科诊治及误诊分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的早期诊治及误诊原因。方法：回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果：17例48h内确诊为8例（47．7％）,其余48-120h内确诊。结论：主动脉夹层动脉瘤在基层医院早期诊断率低,易延误治疗;全面细致询问病史、查体、有针对性的辅助检查,综合分析临床资料是使主动脉夹层动脉瘤患者得到早期正确诊治,避免延误诊治的关键。     

L型细菌致亚急性感染性心内膜炎1例

患者,女,54岁。反复发热11个月,于2005年7月12日入院。入院查体：T39．1℃,全身多汗,肺、心脏未见异常、腹部脾脏稍大,肝肾区无叩痛,余未见异常。入院后检查：Hb 108g／L,WBC12．6×10^9／L,N 0．87,大小便常规正常。胸片正常,腹部B超：脾脏大,经胸超声心动图未见异常,3次常规血培养未见细菌生长,骨髓培养未见细菌生长。既往发病时：T38．7—39．5℃,每次经抗感染治疗5—7d体温恢复正常（其中一次连续予头孢类抗生素4周）,但停药后间隔10—20d不等,再次复发,伴有畏寒,全身酸痛,纳差。     

胺碘酮治疗心房颤动

目的：研究胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法：用胺碘酮治疗心房颤动患者68例（阵发性心房颤动40例,持续性心房颤动28例）。结果：连续用药治疗6个月显示治疗有效率分别为92.5%、75%。治疗12个月有效率分别为85.3%、68%。结论：胺碘酮治疗心房颤动安全有效,副作用小,可作为首选药。