鼻内镜下筛蝶窦入路视神经管减压术

视神经管减压术治疗因外伤导致的视神经管骨折引起的同侧眼视神经损伤、视力下降或失明,临床并不罕见。结合我院及上海第二军医大学附属长征医院1996年11月~2004年1月收治的14例患者,就其发病机制和诊治情况分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例患者,男12例,女2例;年龄7~58岁,平均29岁。受伤原因:车祸伤9例,坠楼伤3例,拳击伤1例,雨伞戳伤1例。并发颅脑损伤4例,颌面骨折2例。受伤到手术时间为4~137 d。平均35.3 d。本组病例患眼均失明,当即失明2例,第2天失明4例,无法确定8例。1.2手术方法全身麻醉插管加中鼻道表面麻醉,矫正患侧的高…     

妊娠晚期胎儿宫内死亡196例临床分析

目的与方法探讨胎儿宫内死亡的原因及处理方法回顾性分析，1995年～1999年本院收治的196例胎儿宫内死亡原因及诊治过程。结果5年本院共分娩18586例，死胎196例，占10．5％o，其中单胎死亡177例，占90．31％，均行利凡诺尔引产，胎儿宫内死亡的主要原因胎盘因素29例（帆状胎盘4例），脐带因素6例，溶血8例，子宫破裂1例，羊水因素8例，不明原因115例，双胎之一胎儿宫内死亡共19例，发生率是7．1％，8例即行剖宫产，11例经治疗自娩。平均治疗7w主要死亡原因脐带因素5例，胎儿畸形1例，帆状胎盘3例，原因不明10例，其中单卵双胎13例，双卵双胎4例，不详2例。结论胎盘因素和脐带因素是胎儿宫内死亡的首要原因，早期双胎之一胎儿死亡后存活儿预后较好，应积极治疗及时终止妊娠。     

真菌性角膜溃疡32例治疗体会

真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,近10年来,发病率呈逐年上升趋势。其发病机制尚不清楚,临床诊断也缺乏有效手段。2003年1月～2006年4月,我们共收治真菌性角膜溃疡32例,疗效满意。现分析报告如下。     

腰椎压缩性骨折并发腹胀、便秘患者的护理干预

目的探讨腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的护理干预及疗效。方法对125例腰椎压缩性骨折伴腹胀、便秘患者进行综合干预与联合用药。结果本组经综合预防措施干预，82例症状解除，28例加用按摩后症状解除。无一例引发痔疮、肛裂、便血、肠梗阻及老年人诱发心脑血管疾病等并发症。结论对腰椎压缩性骨折患者及早采取饮食护理、局部按摩配合药物治疗等综合预防措施，可有效地缓解腹胀、便秘现象，提高患者的生活质量。     

双腕离断再植1例抢救成功护理体会

目的：探讨护理措施对断腕再植疗效的影响。方法：通过运用护理程序对患者实施整体护理,观察患者再植手恢复情况。结果：患肢没发生血管危象和感染,患者双腕再植成活,功能恢复良好,生活自理。结论：采用有效的护理措施能避免血管危象的发生,保持血液循环通畅,有效控制感染,是提高再植手术成活率的保障。     

手指直肠刺激技术对不完全脊髓损伤患者肠道管理的效果

目的探讨手指直肠刺激技术(digital rectal stimulation,DRS)在不完全脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者肠道管理中的效果。方法 2015年1-10月,便利抽样法选取在汕头市中心医院骨科治疗的SCI患者112例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用常规护理方式,即心理治疗、饮食调护、腹部按摩、传统通便等,而观察组患者在采用常规护理方式的基础上加用DRS,干预期为4周。比较两组患者干预前和干预4个月后排便控制情况。结果干预前,两组患者排便控制情况的差异无统计学意义(P0.05)。经过4周护理,两组患者的排便控制情况有了很大程度的改善,与护理前相比,差异有统计学意义(均P0.05)。干预4周后,观察组患者排便控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DRS在SCI患者肠道管理中疗效明显,值得推广应用。     

奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用。方法81例患者随机分为两组,奥施康定组36例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83．7％、82．2％,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异。但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组。结论两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠。     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是产科的一种严重并发症，本病常无明显诱因，加之缺乏典型的病史和症状，若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡。本院1990至2004年15年中发生8例，误诊3例，围产儿死亡3例。本文对此8例临床经过进行回顾性分析。     

腭裂患者的健康教育实施与效果

目的探讨健康教育在腭裂患者的术前、术后及语音矫治中的应用与效果。方法对本科收治的76例腭裂患者和家属加强健康指导及护理指引。结果病人满意度达到100％。病人在心理行为上都能积极配合医疗护理工作。结论对腭裂患者实施健康教育，拉近了护患关系，促进了服务质量提高，使患者的愈合和功能达到最佳效果。