血清免疫学检测阴性的慢性乙型肝炎临床分析

临床上证实乙型肝炎病毒(HBV)感染最简易的方法是血清HBV标记物(HBVM)的检测。目前临床多以血清免疫学HBVM作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。然而临床及病毒学实验发现，血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性并不能排除HBV感染，随着PCR方法对血清中HBV-DNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测的开展，发现血清HBVM阴性的隐匿性慢性乙型肝炎并不少见。为此，我们对2003年2月至2004年6月有完整资料的住院患者进行了研究，目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。     

Th1／Th2细胞表面标志的研究进展

根据所分泌细胞因子的不同，CD4^ Th细胞可分为Th0、Th1、Th2和Th3四种亚群。Th1/Th2细胞的调节对维持机体正常的免疫功能至关重要。不少研究提出了Th1/Th2细胞的特异性表面标志，本文就这些表面标志近几年来的研究进展作一综述。     

思维导图在围手术期床旁超声教学中的应用研究

目的 观察思维导图作为辅助手段引入床旁超声（POCUS）本科实习教学培训中的效果。方法 以2012～2018级96例徐州医学院和皖南医学院临床麻醉学专业实习医师为教学对象,随机分为思维导图组（n=48）和传统教学组（n=48）,比较两组学生理论、技能考核和教学满意度评分。结果 思维导图组学生心脏超声标准切面获得时间明显短于传统教学组学生,各部位超声标准切面获得总数及毗邻解剖结构辨识率明显高于传统教学组学生,差异均有统计学意义（t分别=-8.65、10.55、21.61,P均<0.05）;思维导图组学生理论知识掌握、学习的积极性、临床思维能力、学员满意度也明显高于传统教学组,差异均有统计学意义（t分别=23.78、14.50、15.78、23.12,P均<0.05）。结论 将思维导图方法引入临床麻醉学本科实习生POCUS教学中,能使学生更好地掌握POCUS超声诊断要点,激发了学生学习的主动性,提高了临床麻醉学本科实习生POCUS教学效果。     

冠心病患者白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后的血小板反应无关

目的：探讨冠心病患者白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后血小板反应之间的潜在相关性。方法：收 集188名择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后接受双重抗血小板治疗的门诊患者的 一般资料和血标本,检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的全血血小板聚集率。选取血小板反应有显著 差异的患者(超反应组和无反应组),检测其白细胞miR-223-3p水平。结果：除ADP诱导的全血血小板聚集率外,两组 患者的一般资料和白细胞miR-223-3p水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠心病择期PCI术后门诊患者外周血白细 胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后的血小板反应无关。     

有机磷农药中毒情况分析及防治对策

有机磷农药是目前我国使用最广、用量最大的一类杀虫剂，常用的有数十种。由于其品种多、杀虫性能好、农作物中残留量较低，在农业生产中具有重要地位。但对人畜有一定毒性，在保管不善、使用不慎、防护不严时易发生中毒，是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学品。     

HCV感染与细胞因子

丙型肝炎是世界范围内的疾病。目前在发达国家抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率大约为1．9％。国内自然人群HCV的感染率在1．3％～21．7％之间。HCV感染的显著临床特点是85％～90％的急性患者将转变为慢性持续性感染。慢性持续性感染时，抗体、多种细胞因子及Th1与Th2细胞之间的比例均有所改变。本文就：HCV感染与细胞因子的关系综述如下。     

RP-HPLC测定桑叶中绿原酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法（RP—HPLC）测定桑叶中活性成分绿原酸的方法。方法采用Kromasil—C18（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱;流动相为乙腈-1．0％醋酸水溶液,采用梯度洗脱,检测波长为325nm,流速1．0ml／min,柱温30％,进样体积10μl。结果绿原酸的线性范围为O．3890～7．771μg（r=0．9994）,平均回收率为98．91％。结论RP—HPLC检测效率高,专属性强,重复性好,可用于桑叶中绿原酸的定量测定,可作为该药材的质量控制方法之一。     

lncRNA在冠心病氯吡格雷抵抗患者中的差异性表达

目的：探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)氯吡格雷抵抗患者中的差异性表达。方法：收集经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后口服氯吡格雷的冠心病患者的临床资料和血液标本,根据血小板聚集率将患者分为氯吡格雷敏感组和抵抗组。两组患者各取5例,采用lncRNA芯片筛选;并另外分别取34例进行real-time RT-PCR验证。结果：lncRNA芯片筛选显示：氯吡格雷抵抗组白细胞中有11个lncRNA上调,8个lncRNA下调。Real-time RT-PCR验证显示：与氯吡格雷敏感组相比,氯吡格雷抵抗组的外周血白细胞中有2个lncRNA(NONHSAT083775.2和NONHSAT107804.2)上调,1个lncRNA(NONHSAT133455.2)下调,与芯片分析结果一致。结论：NONHSAT083775.2和NONHSAT107804.2的上调以及NONHSAT133455.2的下调与氯吡格雷抵抗有关。     

夏枯草中熊果酸含量的UPLC测定

目的：建立夏枯草药材中熊果酸含量的超高效液相色谱法（UPLC）测定方法。方法采用UPLC进行测定,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18（2.1 mm×100 mm,1.7μm）,以甲醇-0.5%冰乙酸水为流动相进行等度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温30℃,检测波长210 nm。结果熊果酸在0.2461～0.4922 mg范围内呈良好的线性关系（r^2=0.9999）,平均回收率为99.29%,R SD=1.74%,熊果酸在夏枯草中的含量为0.28%～0.53%。结论该方法快速、高效、重现性好,可以为夏枯草药材的质量控制提供更有效的手段。     

慢性丙型肝炎患者T淋巴细胞表面CCR5/CCR3的检测及临床意义的初步研究

目的 研究Thl细胞、Th2细胞在慢性丙型肝炎发病机制中的作用。方法 用CCR5／CCR3作为Thl细胞／Th2细胞特异性的表面标志，利用流式细胞仪技术对正常人及慢性丙型肝炎患外周血单个核细胞(PBMC)经HCV抗原诱导后CCR5／CCR3的表达水平进行检测。结果 ①慢性丙型肝炎患的CCR3高于正常人(P＜0．01)；②慢性丙型肝炎患及正常人的CCR5的表达水平无明显的差别(P＞0．05)。结论 慢性丙型肝炎患存在着增强的Th2免疫应答，这可能是HCV感染易于慢性化的重要机制之一。