合成聚合支架材料在泌尿系统组织工程重建中的应用

组织工程为泌尿系统修复重建提供了一种新途径。合成聚合材料是最早应用于泌尿系统组织工程重建的支架材料。早期应用橡胶管、硅胶管等,效果不佳。之后,伴随各类可降解大分子聚合物的应用,合成聚合支架材料在泌尿系统应用的实验研究方面取得长足进步,但仍有尿道狭窄复发、纤维化、结石形成等不足。现今,电纺丝等制备技术、材料表面修饰技术的蓬勃发展、纳米及三维支架概念的提出以及成熟,为合成聚合材料更好在泌尿系统的应用提供可能。作者就合成聚合支架材料在泌尿系统的应用进展做一综述。     

阴囊特发性钙盐沉着症10例并文献复习

目的:了解特发性阴囊钙沉着症的临床特点,提高对本病的认识,探讨其病因、发病机制及诊治过程中的阴囊重建策略。方法:分析2007年3月至2018年10月收治的经手术及病理检查证实的10例阴囊特发性钙盐沉着症患者的临床资料,患者年龄28～79岁(平均45岁),病程6～497月(平均128.4个月),并结合相关文献进行分析和讨论。结果:所有患者都经过体格检查、生化检查(肝肾功能、血电解质、血钙磷镁等)和甲状旁腺功能检查,均未提示内分泌及代谢性疾病病史,无外伤病史,家族中无类似疾病患者。10例中仅有1例局部瘙痒症状,其余9例无自觉症状。本组患者因要求改善外观和切除病灶,故均采用手术进行治疗,随访中暂未发现复发。切除的标本行组织病理学检查提示阴囊皮肤钙盐沉着症。结论:阴囊特发性钙盐沉着症临床较为罕见,因属良性疾病,故治疗主要是为了美观。手术可能是一种有效的治疗方法,即可获得明确诊断,也得到良好的术后外观,而对于累及阴囊皮肤广泛的病例,需重视阴囊重建策略。     

丝素蛋白材料在组织工程中的新进展

背景：丝素蛋白支架已被建议运用在组织工程骨和软骨重建、肌腱重建、血管重建,神经重建以及膀胱重建等各方面。 目的：总结丝素蛋白作为支架在生物材料和组织工程领域的应用与发展。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊数据库2000年1月至2011年11月有关丝素蛋白支架制备工艺,丝素蛋白支架修饰方法及丝素蛋白在组织工程中的应用等方面的文献。 结果与结论：丝素蛋白具有机械强度高、生物降解性慢、生物相容性良好、制备工艺多样等特点,支持多种细胞黏附、分化和生长,可应用于人工韧带、血管、骨、神经组织等方面。近期以丝素蛋白支架作为载体,通过多种方式添加各种生物制剂,比如各种生长因子和细胞因子,进一步扩大丝素蛋白在组织工程中的应用范围。     

经耻骨后和经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:观察经耻骨后和经闭孔尿道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:选择女性SUI患者198例,病程2~25年,平均7.3年;年龄41~78岁,平均58.3岁。采用经耻骨后无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT,57例为TVT组)或经闭孔尿道下无张力吊带术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O,141例为TVT-O组)进行治疗。结果:本文患者随访6~120个月,179例(90.4%)治愈,其中TVT组平均随访86个月,治愈51例(89.5%),改善4例(7%);TVT-O组平均随访38个月,治愈128例(90.7%),改善6例(4.3%);疗效不佳9例(3.5%)。TVT组2例发生膀胱穿孔(3.5%),TVT-O组3例出现腹股沟血肿伴下肢大腿根部疼痛,2例出现短期单下肢活动障碍,但经保守治疗均好转;术后拔除尿管后排尿困难5例,其中TVT组2例,TVT-O组3例,经多次下压式尿道扩张及延长保留尿管后解除梗阻、恢复正常排尿4例;TVT组中1例采用尿道扩张无效而剪断悬吊带。结论:经阴道中段无张力悬吊术(尤其是TVT-O)操作简便,疗效佳,并发症少,是治疗女性SUI的有效方法。     

选择性动脉栓塞治疗动脉性阴茎异常勃起(5例报告)

目的:介绍选择性栓塞术治疗动脉性阴茎异常勃起的经验。方法:2011年2月至2015年5月收治了5例因会阴部创伤致阴茎异常勃起的患者,平均年龄35(25~37)岁,创伤后2~5 d发病。所有的患者都经过体格检查、血气分析、阴茎多普勒超声检查,患者术前进行IIEF-5问卷调查。患者都经过3周保守治疗失败,接受选择性动脉栓塞治疗,栓塞治疗后继续局部压迫及冰敷等保守治疗。术后6、12个月所有患者再次接受IIEF-5问卷调查。结果:所有患者创伤前勃起功能正常[(IIEF-5(24.60±0.55)分],1例患者术后立即疲软,4例患者需要3~17 d的保守治疗后治愈。没有患者再次接受动脉栓塞治疗。平均随访27.2(13~48)个月,没有患者复发。患者术后6、12个月IIEF评分正常[(24.00±1.00)、(24.20±0.82)分],与创伤前相比无统计学差异。结论:选择性动脉栓塞是治疗动脉性阴茎异常勃起的有效手段,而且不影响患者勃起功能。患者治疗后并不会立即无痛疲软,可延长术后保守治疗时间,不急于再次手术。     

丝素蛋白材料在组织工程中的新进展

背景：丝素蛋白支架已被建议运用在组织工稚骨和软骨重建、肌腱重建、血管重建,神经重建以及膀胱币建等备方面。目的：总结丝索蛋白作为支架在生物材料和组织工程领域的应川与发展。方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊数据库2000年1月至2011年11月仃关丝素蛋白支架制备工艺,丝素蛋白支架修饰方法及丝素蛋白在组织工程中的应用等方面的文献。结果与结论：丝索蛋白具有机械强度高、生物降解性慢、生物相容性良好、制备工艺多样等特点,支持多种细胞黏附、分化和生长,可应用于人工韧带、血管、骨、神经组织等方面。近期以丝素蛋白支架作为载体,通过多种方式添加各种生物制剂,比如各种生长因子和细胞因子,进一步扩大丝素蛋白在组织工程中的应用范围。     

激情四射 如何保护“丁丁”不受伤

<正>“丁丁”损伤容易发生在过于激烈的性生活中,如夫妻相隔很长时间终于相聚,同房时“久旱逢甘霖”因兴奋而过于用力。小李是高校的在读博士生,女朋友从外地过来,两人期待度过一个浪漫的夜晚。可就在晚上的关键时刻,小李突然出现阴茎疼痛伴出血,只好到医院看急诊。接诊的泌尿外科医生发现小李是因包皮的系带断裂,导致破损处出血不止,当即在局部麻醉下予以系带重建缝合,止住了出血。