基于CHARLS的中国老年人体质指数与死亡风险研究

目的 通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据分析中国老年人体质指数(BMI)与死亡风险的关系.方法 收集2011-2018年CHARLS数据库中≥60岁老年人的人口学信息、BMI、慢性病患病情况和死亡情况等资料,采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人BMI与死亡风险的关联.结果 收集6 023人资料,男性3...     

我国中老年人肥胖与死亡风险的关系

目的 探讨≥45岁中老年人体质量指数(body mass index, BMI)与死亡风险的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,对13 283名年龄45～100岁的中老年人进行研究,探讨BMI与死亡风险之间的关系。根据中国的肥胖标准,用BMI和腰围两项指标来评估肥胖。结果 BMI与全因死亡风险大致呈反向J型关系。COX回归结果显示,与体质量正常组相比,偏瘦组死亡风险增大(HR=1.88,95%CI:1.61～2.21,P<0.01);超重组、肥胖组的死亡风险降低(HR=0.76,95%CI:0.66～0.88,P<0.01;HR=0.66,95%CI:0.53～0.82,P<0.01)。腰围与全因死亡风险之间成负相关。结论 适当增加体质量,能降低中国中老年人的死亡风险。目前的健康体质量范围可能不适合中国的中老年人,对该群体BMI的解释应与其他共存疾病、功能能力和民族差异相结合。     

乳腺癌激素受体C-erbB-2 P53 nm23基因的表达及与临床病理特征的关系

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2、P53、nm23基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23的表达.并结合乳腺癌临床病理特征进行分析.结果:113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23阳性表达率分别为49.6%、39.8%、59.3%、40.7%和71.7%,与临床分期、肿瘤大小、病理类型、年龄无关(P＞0.05);C-erbB-2、P53阳性表达率与腋淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).nm23阳性表达率与腋淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).ER和(或)PR、nm23阳性组乳腺癌复发率低于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2、p53阳性组乳腺癌复发率高于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2的表达在ER、PR阴性组高于阳性组(P＜0.05).结论:联合检测ER、PR与C-erbB-2、P53、nm23表达对判断乳腺癌的预后、指导临床治疗具有十分重要的意义.     

老年人平衡能力评估工具的研究进展

随着年龄的增长, 生理机能减退和病理因素均会降低老年人的平衡能力。平衡能力与老年人的生活质量密切相关, 及时评估平衡能力有助于医护人员制订有针对性的康复训练方案, 促进健康老龄化。本研究对老年人平衡能力评估工具进行综述, 分析现有评估工具的评估方式、应用现状及优缺点, 为研究者选用科学、可靠的评估工具提供参考。     

中医呼吸导引术对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果观察

目的：探索采用中医呼吸导引术对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的效果。方法：随机选取社区2018年6月至2019年10月稳定期COPD患者76例,并通过随机数字表法均分为两组,对照组采取缩唇-腹式呼吸的肺康复训练,观察组采取中医呼吸导引术的肺康复训练,两组均进行集体培训授课,并于家庭环境中训练,为期12周。比较两组间干预前后的肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果：干预前比较基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组间相关肺功能指标、6MWT、mMRC、BODE指数和SGRQ评分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组组内比较,各项评价指标差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：中医呼吸导引术可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、运动耐力和生活质量,一定程度上提高患者自我管理能力。     

化疗加放疗对乳腺癌脑转移的疗效观察

目的　观察化疗加放疗对乳腺癌脑转移的疗效。方法　 92例经CT、MRT确诊乳腺癌脑转移的病例 ,随机分成治疗组 (放疗加化疗 )和对照组 (单纯放疗 ) ,各 4 6例。对照组治疗方案为DT 4 0Gy 4周 ,部分单发病灶增加 10 -2 0Gy 1- 2周 ,治疗组 4 6例在对照组的基础上加用“CAF”方案化疗。结果　对照组 1年和 2年生存率分别为 15 .2 %和6 .5 % ,治疗组则分别为 4 5 .6 %和 19.5 %。两组一年生存率有显著差异性 (P <0 .0 5 ) ,2年生存率无显著差异性。两组患者不良反应无显著性差异性 (P >0 .0 5 )。脑单发病灶和多发病灶患者的 2年生存率为 2 9%和 3.4 % ,具显著差异性(P <0 .0 5 )。结论　放疗加化疗综合治疗对乳腺癌脑转移有较好疗效 ,且能耐受 ,对脑部单发转移疗效好于多发转移。     

放疗加化疗药物外敷治疗体表溃疡癌效果观察

目的　观察 12例癌性体表溃疡放疗加化疗药物局部外敷的近期治疗疗效。方法　6 0 Co外照射加化疗药物局部外敷。结果　总有效率 10 0 % ,伤口愈合完全缓解 3例 ;部分缓解 9例。结论　对晚期癌症出现体表溃疡癌 ,采用放疗加化疗药物外敷 ,具有疗效好 ,副作用小。     

肝癌化疗栓塞前后肝储备功能的检测及相关指标变化分析

目的对肝储备功能的简易敏感评估方法进行探讨。方法对我院自2005年12月~2011年12月以来,与我科治疗的98例原发性肝癌患者临床资料进行回顾性分析。全部患者在进行TACE术的前3d与术后的4周应用肝脏CT的灌注成像,并检测血清的透明质酸与白蛋白以及凝血酶原的时间和总胆红素,同时尝试制定患者肝储备功能的计分分级。结果在术前有12例患者依据Child-Pugh分级被评为A级,依据本文肝储备功能的分级被评为2级,有4例依据Child-Pugh分级被评为B级,依据本文肝储备功能的分级被评为3级。在术前患者肝储备功能为1级的,0%发生临床并发症,但术前依据Child-Pugh分级被评为A级的,有10.25%于术后发生肝功能恶化,还有2例患者术后出现肝功能衰竭。在术后肝功能出现恶化的患者中,有77.7%于术前进行肝动脉灌注的分数均在25%以上。结论本文制定出肝储备功能的计分分级将患者血流的灌注信息加入后,同Child-Pugh的计分分级相比,更能够敏感反映出患者的肝储备功能,应予临床合理推广。     

小儿流行性乙型脑炎临床观察及预后分析

目的观察分析小儿流行性乙型脑炎的临床特点及预后的影响因素。方法回顾性分析自2009年1月至2011年3月在我科治疗的94例乙脑患儿,收集临床资料及随访情况,分为预后良好组65例及预后不良组29例,分析比较两组患儿的临床资料与预后的关系。结果两组患儿住院期间肝功能(ALT、AST)、心肌酶谱(CK、LDH)均值差异明显(P<0.05);两组患儿意识障碍程度、呼吸衰竭、上消化道出血等情况差异明显(P<0.05),具有统计学意义;两组患儿疫苗接种史、初期持续时间比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论乙脑患儿预后与肝功能、心肌酶谱、意识障碍程度、呼吸衰竭与否、上消化道出血与否相关,与疫苗接种史、初期持续时间无明显相关性。     

儿童哮喘反复发作的病因分析及治疗探讨

目的探讨影响儿童支气管哮喘反复发作的相关因素,以期减少支气管哮喘发作。方法选择我院对2008年10月至2011年10月收入的哮喘住院患儿共121例,对患者发作的家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等因素进行检查,以期发现影响儿童哮喘反复发作的相关因素。结果本组将家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等影响因素纳入研究,研究结果表明有家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患者反复哮喘发作率显著高于无家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患者,结果对比有统计学意义,P<0.05。结论儿童支气管哮喘的反复发作与家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等影响因素密切相关。