广州市越秀区126例老年人膝关节骨性关节炎患病危险因素：与121例老年组的病例-对照分析

目的：通过调查越秀区老年人膝关节骨性关节炎的患病情况,分析老年性膝关节骨性关节炎的相关危险因素。 方法：选择广州市越秀区采用美国风湿病协会1995年制定的标准确诊的126例膝关节骨性关节炎老年患者为病例组,121例非膝关节骨性关节炎老年患者为对照组,实施横断面现场调查。采用《骨性关节炎调查问卷》表,包括以下几个方面的调查：①一般情况：姓名、性别、年龄、身高、体质量、文化程度、家庭住址。②工作性质：职业分类、工作环境、膝关节是否经常负重。③曾居住环境(是否阴暗、潮湿)。④遗传因素：骨关节炎家族史。⑤膝关节既往病史：外伤、骨病等。⑥其他内分泌疾病：肾病、糖尿病、甲状腺疾病等。采用非条件Logistic回归分析筛选出膝关节骨性关节炎的危险因素。 结果：共收回完整问卷247份。参与分析的9个变量中,4个变量有统计学意义,包括：性别(OR=2.646,95%CI=1.021~6.861)、曾居住环境[潮湿(OR=5.792,95%CI=1.503~22.326)、阴暗(OR=5.593,95%CI=1.476~65.722)、潮湿+阴暗(OR=13.582,95%CI=2.123~86.910)]、关节经常负重(OR=18.091,95%CI=5.861~55.842)、膝关节既往史(OR=27.298,95%CI=7.990~93.268）。而年龄、体质量指数、文化程度、家族史、其他内分泌疾病史与膝关节骨性关节炎不相关。 结论：膝关节骨性关节炎发病受到性别、曾居住条件(潮湿、阴暗、潮湿+阴暗)、关节经常负重以及膝关节既往史的影响。     

广州市越秀区126例老年人膝关节骨性关节炎患病危险因素：与121例老年组的病例-对照分析

目的：通过调查越秀区老年人膝关节骨性关节炎的患病情况,分析老年性膝关节骨性关节炎的相关危险因素。方法：选择广州市越秀区采用美国风湿病协会1995 年制定的标准确诊的126 例膝关节骨性关节炎老年患者为病例组,121例非膝关节骨性关节炎老年患者为对照组,实施横断面现场调查。采用《骨性关节炎调查问卷》表,包括以下几个方面的调查：①一般情况：姓名、性别、年龄、身高、体质量、文化程度、家庭住址。②工作性质：职业分类、工作环境、膝关节是否经常负重。③曾居住环境（是否阴暗、潮湿）。④遗传因素：骨关节炎家族史。⑤膝关节既往病史：外伤、骨病等。⑥其他内分泌疾病：肾病、糖尿病、甲状腺疾病等。采用非条件Logistic 回归分析筛选出膝关节骨性关节炎的危险因素。结果：共收回完整问卷247份。参与分析的9个变量中,4个变量有统计学意义,包括：性别（OR=2.646,95%CI=1.021～6.861）、曾居住环境[潮湿（OR=5.792,95%CI=1.503～22.326）、阴暗（OR=5.593,95%CI=1.476～65.722）、潮湿＋阴暗（OR=13.582,95%CI=2.123～86.910）]、关节经常负重（OR=18.091 , 95%CI=5.861～55.842）、膝关节既往史（OR=27.298 ,95%CI=7.990～93.268）。而年龄、体质量指数、文化程度、家族史、其他内分泌疾病史与膝关节骨性关节炎不相关。结论：膝关节骨性关节炎发病受到性别、曾居住条件（潮湿、阴暗、潮湿＋阴暗）、关节经常负重以及膝关节既往史的影响。     

小儿肱骨髁上骨折手法整复术后小夹板外固定的包扎技巧及注意事项

目的 探讨小儿肱骨髁上骨折施行手法整复后小夹板固定的包扎方法和技巧,为临床护理提供指导。方法对104例肱骨髁上骨折小儿整复后进行小夹板外固定包扎,观察病人的舒适度和骨折的治疗效果。结果对整复手法、夹板使用、绷带包扎等环节及注意事项进行介绍,证实有效而牢固的小夹板外固定是保证手法整复成功的关键。结论正确的包扎手法是保证手法复位固定的保障。     

签订知情同意书对老年卧床患者褥疮预防的效果

目的 探讨签订知情同意书对老年卧床患者褥疮预防的效果.方法 将120位老年卧床患者随机分为观察组和对照组各60人,对照组采用一般褥疮预防护理的健康教育;观察组在此基础上与患者签订褥疮危险评估知情同意书.观察两组患者或家属在卧床期间对定时翻身的配合程度、保持皮肤清洁的执行情况,熟悉长期卧床的注意事项、发生不同程度的褥疮情况.结果 两组患者或家属在卧床期间定时翻身的配合程度、保持皮肤清洁的执行情况,熟悉长期卧床的注意事项,观察组效果好于对照组(P<0.05);观察组患者对褥疮自我防护较为得当(P<0.05).两组患者发生褥疮情况比较(P>0.05).结论 签订知情同意书有利于提高患者对自身褥疮防护的重视程度,有利于提高患者的遵医行为,强化健康教育效果,体现了"知情同意"的医疗原则,增强举证倒置意识.     

评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用

目的探讨评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用效果。方法将200名护生随机分为对照组和观察组各100名,对照组按传统带教方法进行教学,观察组在常规教学的基础上通过理论学习和讨论,制订整体护理手册等措施,逐渐培养和提高护生的评判性思维能力。结果两组护生出科时的理论考核、操作考核以及评判性能力认知评价比较,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论评判性思维能力的培养有利于提高临床护理教学质量。     

门诊102例前臂骨折患者小夹板固定的护理探讨

目的探讨护理干预对门诊前臂骨折小夹板固定的疗效影响。方法将102例门诊接受小夹板固定的前臂骨折患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规的小夹板固定护理,试验组在对照组的常规护理基础上增加了防绷带松脱、防局部皮肤过敏及电话随访。结果2个月后两组患者进行对比,试验组的固定效果、皮肤状况、遵医行为及疗效明显高于对照组。结论在前臂骨折小夹板固定的常规护理上增加了有效的护理措施。     

68例老年股骨颈骨折患者的护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法:选取我院68例老年股骨颈骨折患者,针对其生理、心理的特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果,总结护理经验。结果:本组患者中手术治疗53例,保守治疗15例。出院6个月随访,除2例因突发心脏病猝死外,其余患者均能扶单拐行走,压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论:全程心理护理,密切的术前、术后观察,充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是促进患者功能恢复的重要措施。     

小夹板外固定治疗上肢骨折的护理与康复

小夹板外固定是治疗上肢骨折的常用方法，疗效较好且经济实惠，一般情况下，经门诊整复、小夹板外固定后不必住院治疗，可回家休养。但经长期的临床观察，若护理不当，或不能进行正确适度的功能锻炼，就会造成诸多的并发症或后遗症。近年来，本文对这些方面作了一些探索，现总结如下。