肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的价值

肝纤维化的形成是由于肝脏控制基质形成与沉积和基质降解与清除之间平衡的丧失,从而引起结缔组织的过度沉积进而纤维化.     

907例妇女妊娠各期甲状腺激素水平变化分析

目的分析妇女妊娠早期、中期、晚期血清中的清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化,为临床诊断、治疗妊娠期甲状腺疾病提供实验依据。方法采用化学发光法检测907例孕妇各期血清中的甲状腺激素水平,同时检测150例健康未孕妇女(对照组)血清中FT3、FT4和TSH及TPO-Ab水平,并进行统计学分析。结果妊娠早期FT3、FT4和TSH水平与晚期相比较,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠各期孕妇血清甲状腺激素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);TPO-Ab阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TPO-Ab可作为预测流产的重要指标;用TSH的水平来评估在妊娠的甲状腺功能是最灵敏和可靠的指标。     

孕妇高危型人乳头瘤病毒载量和持续时间与宫颈病变的关系

目的探讨孕妇从妊娠初期至分娩后宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的载量与持续时间与其相关宫颈病变的关系。方法 1 368例孕妇在末次月经至分娩后1年取宫颈分泌物,采用杂交捕获第二代技术检测HR-HPV DNA,同时行宫颈细胞学检查和组织病理学检查。结果 1 368例孕妇妊娠初期HR-HPV感染率为26.5%(362/1 368);其中21~40岁组高于其他年龄组(P0.05)。感染者中发生宫颈病变者57例,患病率为15.7%(57/362)。其中宫颈上皮内瘤变(CIN)52例,宫颈癌(ICC)5例。ICC和各期CIN的HR-HPV载量比较,差异无统计学意义(P0.05)。CIN孕妇分娩后1年HR-HPV转阴率为82.7%(43/52)。分娩后42 d HR-HPV载量较妊娠各期明显减少(P0.05),分娩后3个月和1年较妊娠各期明显减少(P0.01)。结论HR-HPV的载量与宫颈病变的严重程度无关,分娩后HR-HPV自然转阴率较高,其感染载量逐渐减少直到消除。     

抗幽门螺杆菌VacA IgG经胎盘传递探讨

目的探讨母体细胞空泡病毒(VacAIgG)经胎盘传递给新生儿的状况,为预防儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染提供资料。方法以克隆表达的H.pylori细胞空泡毒素毒性基因片段蛋白为抗原,建立检测血清VacAIgG的间接免疫吸附试验(EIA),同时检测母体血和脐血中的VacAIgG。结果胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎H.pylori阴性者,母体血和新生儿脐血VacAIgG均阴性。胃、十二指肠溃疡H.pylorin阳性者,母体血VacAIgG阳性率为86%,慢性胃炎患者阳性率为66%,显著高于胃不适患者(P分别<0.005及<0.001),但二者之间无显著性差异。胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎和胃不适H.pylori感染者,母体血和新生儿脐血VacAIgG同时阳性分别为66%、80%和60%,相互间无显著性差异(P>0.005)。结论母体产生的VacAIgG可通过胎盘传递给胎儿,对预防新生儿H.pylori感染引起的细胞损伤具有重要意义。     

糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖检测对精神病并发糖尿病诊断的临床价值。方法收集重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科及综合科107例精神病并发糖尿病患者纳入观察组,110例非糖尿病的精神病患者纳入疾病对照组,100例职工健康体检者纳入健康对照组。采集血清及抗凝全血标本,采用己糖激酶法测定FPG、OGTT 2 h血糖,采用液相色谱离子交换层析法检测HbA1c水平,比较3组研究对象各项指标水平,并分析观察组各项指标相关性及并发症发生情况。结果观察组患者的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病对照组和健康对照组的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,FPG与HbA1c呈显著正相关(r=0.591,P<0.05);OGTT 2 h血糖水平与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。HbA1c>8%患者相关并发症的发生率均明显高于HbA1c≤8%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、OGTT和HbA1c水平检测可作为诊断精神病患者并发糖尿病的一项重要指标,且对并发症发生风险具有重要的评估价值。