三通喉罩通气下纤维支气管镜在重症肺部感染中的应用

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术。观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况。结果治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症;术中治疗组心率、血压显著低于对照组(P<0.01),脉搏氧饱和度显著高于对照组(P<0.01)。总有效率治疗组(93.3%)明显优于对照组(76.7%)(P<0.05)。结论三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点。     

大剂量甲泼尼龙治疗急性呼吸窘迫综合征的时机

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中使用大剂量甲泼尼龙的时机评估.方法 收集对比2008至2011年入院且据其肺顺应性等评估后诊断为晚期ARDS的患者在使用及未使用大剂量甲泼尼龙治疗后的临床数据.结果 28例患者(实验组12例,对照组16例)诊断为晚期ARDS,其各参数基线水平一致.经治疗后,实验组各指标恢复速度比对照组快,但两组死亡率无差别.实验组感染致死率较对照组高.实验组痊愈与死亡者在年龄等方面有差异.结论 肺顺应性等可用于评估晚期ARDS病人开始大剂量甲泼尼龙治疗的时机.病人的年龄、基础病情等可作为疗效预测因子.     

三通喉罩通气下纤维支气管镜在重症肺部感染中的应用

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜（纤支镜）对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者（治疗组）在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术。观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况。结果治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症;术中治疗组心率、血压显著低于对照组（P〈0.01）,脉搏氧饱和度显著高于对照组（P〈0.01）。总有效率治疗组（93.3%）明显优于对照组（76.7%）（P〈0.05）。结论三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点。     

城市社区居民互助养老需求与供给现状及对策研究

[目的]了解衡阳市居民社区居家互助养老需求与供给现状,为衡阳市推行社区居家互助养老模式提出相应的解决对策。[方法]2014年10月—12月对衡阳市石鼓、蒸湘、雁峰、珠晖4个区352名老人及354名18岁以上居民进行社区居家互助养老需求和供给调查,并选取其中30名居民进行访谈,对调查结果进行分析。[结果]社区居民对社区居家互助养老每周需求时间总量为2 360.00h±97.60h,需求条目得分前3位依次为参加社会活动、保健知识、家政服务;每周供给时间总量为193.00h±26.13h,供给条目得分前3位依次为降温护理、伤口拆线、聊天解闷。[结论]衡阳市居民的社区居家互助养老需求与供给在时间和内容上存在明显矛盾,应加强社区宣传,建立合作机制,完善服务网络,缓解供需矛盾,积极推行互助养老模式,提高老人生活健康水平。