术后早期肠内营养在右半结肠癌和左半结肠癌的应用护理

目的探讨右半结肠癌和左半结肠癌术后早期肠内营养的安全性及护理方法。方法对40例患者,术中留置FREKA三腔管至空肠上段,术后6～24h开始实施肠内营养,观察并发症的发生以及营养指标和免疫功能的变化。结果通过肠内营养,右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养发生腹泻及吻合口瘘较左半结肠癌例数多,左右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高免疫功能。结论左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养能减少并发症的发生,更符合生理、安全、有效的优点。     

三腔胃肠管在大肠癌术后早期肠内营养的应用

目的探讨大肠癌手术后早期肠内营养的可行性和安全性。方法15例接受大肠癌手术的患者，术中留置华瑞制药公司生产的（FREKA三腔管）至空肠上段，术后6—24h开始实施肠内营养，观察营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况。结果通过肠内营养，患者的体质量、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高，其中血浆蛋白和前白蛋白上升最明显（P〈0．05），营养前后免疫指标IgA，IgG，IgM，淋巴细胞计数差异有统计学意义（P〈0．01），胃肠功能恢复快，且无严重并发症的发生。结论早期肠内营养能够显著改善大肠癌手术患者的营养状况，显著提高患者的免疫功能，有效保障肠黏膜屏障功能的稳定性，防止细菌移位，患者的胃肠功能恢复快，避免了因此而引起的严重并发症的发生。具有符合生理、安全、有效、价廉的优点。     

护理工作中潜在的法律问题及对策

随着社会的进步,人们的法律意识不断增强,运用法律武器维护自己的正当权益已逐步成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,同时要学会运用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益.笔者通过分析当前护理工作中潜在的法律问题,提出相应的对策,为防范医疗纠纷提供新思路.     

乳腺癌患者术后患肢阶段性功能锻炼的护理

目的 探讨乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢功能锻炼方法.方法 对66例行乳腺癌手术患者实行个体化健康教育护理模式,对术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果 术后7 d患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率4.5%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率10.6%.结论 临床上应用个体化健康教育对乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼的指导是一种切实可行的护理方法.     

严重肝损伤的急救与护理

目的 总结严重肝损伤的抢救及护理方法。方法 对28例严重肝损伤患者进行术前急救护理，术后加强各种监护，以及各种并发症的观察及护理。结果 抢救成功25例，治愈率89％，死亡3例，病死率11％，死亡主要原因是肝功能衰竭，抢救成功25例中无一例发生肺部并发症及褥疮。结论 应重视严重肝损伤的术前急救，在快速补充血容量抗休克的同时做好术前准备。术后加强监护，观察中心静脉压、血压及尿量的变化，作为补液的依据，加强输液的管理，及时调整输液速度及升压药的浓度。重点加强呼吸功能的监测，预防ARDS的发生，定时检查动脉血气分析，作为是否应用机械辅助呼吸的依据。观察体温变化及引流液的颜色、量的变化，以便及时发现与处理并发症。     

重症急性胰腺炎综合治疗的护理

目的 总结重症急性胰腺炎（SAP）合治疗的抢救及护理关键，提高治疗及抢救成功率，降低死亡率。方法对本科自1996年1月-2004年6月收治80例重症急性胰腺炎病人（其中实施手术治疗30例，非手术治疗50例）．加强各种急救及监护，做好营养支持，以及对各种并发症的观察及护理。结果治愈72例，治愈率90％；死亡8例，死亡率10％。死亡主要原因是中毒性休克2例，ARDS2例，真菌感染2例，心衰及肾功能衰竭各1例。结论提高对本病的认识．应加强各种急救及监护；积极抗体克，维持水电解质平衡；加强输液的管理，按医嘱及时给药；观察中心静脉压、血压及尿量的变化，做为补液的根据，并及时调整输液的速度及升压药的浓度。禁食及行有效胃肠减压，加强营养支持，观察体温变化及引流液的颜色，做好霉菌试验，以便及时发现合并真菌感染，及时治疗。还应加强呼吸功能的监测，预防ARDS的发生，定期检查动脉血气分析和观察血氧饱和度的变化，做为是否应用机械辅助呼吸的依据。因此加强各种监护，积极抗休克．禁食及有效的胃肠减压，促进早期胃肠功能恢复，加强营养支持，对并发症的观察和护理是抢救、治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术106例的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理模式，护理措施及效果。方法 回顾性分析106例施行LC的临床资料。结果 治愈106例。出现并发症5例，其中出血2例、胆瘘2例、皮下气肿1例。再次手术1例。结论 做好心理护理及术前各项检查准确工作是手术成功的基础，加强术后生命体征监测及引流管的观察护理、保持引流管通畅非常重要。     

胃癌术后经三腔胃肠管肠内营养的观察与护理

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法：将87例胃癌患者分为肠内营养（EN）组和肠外营养（PN）组,EN组为术中给患者置入三腔胃肠管,术后6～24h经胃肠管通过输液泵匀速滴注能全力营养液;PN组为传统治疗方法。观察两组患者胃肠功能恢复情况及输注过程中的并发症。结果：EN组患者胃肠功能恢复快、输液量减少、主要并发症少。结论：胃癌术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。     

腹部恶性肿瘤术后胃瘫的护理

目的 总结腹部恶性肿瘤术后胃功能排空障碍的观察及护理经验.方法 对13例腹部恶性肿瘤术后胃瘫病例的各种因素及临床表现,治疗方法及护理进行回顾性分析.结果 术后长期输出道梗阻、营养不良、手术时间＞3小时、术后吻合口瘘或局部积液积脓、心理压力大、年龄＞55岁,手术出血量＞300 ml,胃瘫的发生率高.结论 胃瘫由多种因素引起,而腹部恶性肿瘤具有其特殊性与以上因素密切相关.因此其术后胃瘫发生率高,因胃动力恢复时间长,临床上采取综合治疗措施,辅以精心护理是治愈胃瘫的关键.     

清醒行动自如病人前臂掌侧与背侧留置针后的护理分析

目的:分析前臂掌侧与背侧留置针对清醒行动自如病人的护理效果。方法:选择2017年1月～2018年1月收治的120例病人为研究对象,均采取前臂掌侧与背侧留置针,在此基础上以随机分组的形式分为对照组与研究组,对照组病人给予常规护理,研究组病人给予优质护理,对其护理效果进行分析。结果:①对照组病人留置针时间比研究组病人留置针时间短,组间比较数据差异显著(P0.05)。②研究组病人不良反应发生率8.3%低于对照组病人不良反应发生率21.7%,数据差异显著(P0.05)。③对照组病人护理满意度83.4%低于研究组病人护理满意度100.0%,数据差异显著(P0.05)。结论:对于清醒行动自主病人来说前臂掌侧与背侧留置针效果均较为理想,且不会限制病人活动,提高了病人舒适度,在适当的采取科学的护理措施可有效延长留置针时间、降低不良反应的发生且提高病人护理满意度,值得在临床中广泛推广与使用。