先天性胆囊缺如并肝门脉系解剖变异1例

患者,男,26岁,因反复右上腹隐痛伴轻度腹泻3年就诊,门诊两次B超均提示:萎缩性胆囊炎、多发性胆囊结石,于1998年1月入院要求手术治疗。查体及常规实验室检查无异常。术前再次B超示:胆囊区内可见,约2.3cm×1.0cm大小,内有2～3枚结石强光团伴声影,大者直径约1.2cm。无胆汁回声。肝内外胆管不扩张,未见结石影。遂诊断为:慢性萎缩性胆囊炎伴多发性胆囊结石,拟行胆囊切除术。术中见:胆囊区未发现胆囊,肝外胆管走行清楚,上起自肝门,下进入十二指肠后壁,未见胆囊管分支。胆总管不扩张,未扪及结石。反复探查左右肝叶周围和肝裂韧带内外,均未发现胆囊。探查肝脏,位置偏上、后、外,大小、质地及色泽正     

影响高血压病患者同型半胱氨酸水平的因素及干预方式

目的探讨对高血压患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平升高的危险因素及依那普利叶酸片与常用降压药加叶酸对Hcy的影响。方法将156例H型高血压患者按随机数字表法分为2组,分别采用依那普利叶酸片（H1组,75例）和常用降压药＋叶酸（H2组,81例）治疗8周,治疗前后均采用荧光偏正免疫法测定Hcy。选择同期门诊或住院的非H型高血压患者140例为对照组,对3组患者的吸烟、饮酒、血脂异常等情况进行问卷式调查。结果肥胖、吸烟、饮酒、血酯异常均可使高血压患者Hcy升高,H1组和H2组患者的Hcy水平均得到有效降低,且H1组显著低于H2组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖、吸烟、饮酒、血脂异常是Hcy升高的危险因素,依那普利叶酸片对降低H型高血压患者Hcy水平疗效确切。