两种抗凝方法血透治疗高危出血倾向肾功能衰竭的比较

血液透析是治疗肾功能衰竭(简称肾衰)最常用的血液净化疗法,2000年1月-2002年12月,我们对24例高危出血倾向的肾衰患者进行小剂量肝素法和单剂量低分子肝素法两种抗凝方法,比较其抗凝的有效性、安全性及医疗费用。1资料与方法1.1一般资料24例肾功能衰竭患者均为住院患者,均有高危出血倾向(即活动性出血停止或手术、创伤后小于3天)。随机分为小剂量肝素组(A组)11例,其中男8例,女3例;年龄22-58岁,平均年龄(38.5±7.2)岁;急性肾功能衰竭9例,慢性肾功能衰竭2例;单剂量低分子肝素组(B组)13例,其中男7例,女6例,年龄24-55岁,平均(40.1±8.4)岁;急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭5例。两组病情严重程度、出血程度相似,有可比性。     

手术室安全管理的关键环节

护理管理制度的完整性、系统性和科学性,直接决定着护理管理的实施效果.行之有效的安全护理管理措施,是手术室正常运作的重要保障.     

注射氨苄青霉素致头皮溃烂一例报告

患儿李××,男孩,5/(12)岁,住院号71470,因发烧、伴咳嗽数天曾在本单位经肌注青霉素后,未见好转,于91年4月10日入我院。患儿时有哭吵、咳嗽。查WBC15000/cm,中性90％,淋巴10％,临床诊断急性支气管炎经应用青霉素G钾120万~u(江苏杨州制药厂)加入100ml生理盐水内静点2/日,5ml生理盐水内加入氨苄青霉素0.5g(浙江温州制药厂)静注2/日。治疗后的第二天,患儿头皮注射处有一块2×3cm的淤斑,     

不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙平衡的影响,为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法17例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)、1.50mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h。监测透析前后血压,检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙iCa)。结果使用DCa1.25时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显降低(P<0.05)。使用DCa1.50时,透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化(P>0.05)。使用DCa1.75时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高(P<0.01)。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者,DCa1.50的透析液是适用的;对于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者,应当短期使用DCa1.25的透析液;对于MHD中出现明显低血压、低钙血症患者,短期使用DCa1.75的透析液是恰当的。总之,透析液钙浓度不能对所有患者都标准化,应该注重个体化的钙浓度。     

高钙透析液对透析中低血压患者血压的影响

血液透析是最常用的血液净化疗法,是终末期肾衰竭患者最佳替代疗法之一,但透析过程中可发生各种各样的并发症,透析低血压的发生率达20～50%[1],主要因超滤速度过快和超滤量过多等引起.血容量、服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液,特别在心功能减退和低氧血症患者易出现[2].一般经相应治疗可纠正,但少数透析时间较长患者(我们统计约为5%)则出现顽固性低血压,使患者透析不适的发生率增加.本院对这类患者采用高钙透析液透析,取得较好疗效,现报道如下.     

意外死亡患者家属的心理变化分析及对策

意外死亡在家属没有丝毫心理准备和心理征兆的情况下发生,构成死亡患者家属对家庭结构变化和心理依托变化的极大不适应,基于亲情感情的因素导致悲痛、压抑、愤怒、绝望或产生过激行为.本文从分析意外死亡患者家属的心理变化着手,进一步研究面对意外死亡患者家属的心理变化过程应采取怎样的对策.     

护理管理中的人性化管理探讨

目的:探讨护理管理中的人性化管理.方法:在复习文献的基础上结合自己的护理体会,从必要性、管理理念与方法等方面进行讨论.结果:护理管理必须贯彻人性化原则,要改变管理理念,尊重护理人员;实施情感管理,温馨氛围中提高工作效率;管理民主化与制度化,科学程序保证理念落实.结论:人性化护理管理使护士的自主性得到充分发挥,护理质量得到提高,科室整体形象得到改善,医院服务效益得到提升.