实验室分析后质量控制探讨

ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》中明确规定,要求实验室对分析前、分析中和分析后三个环节进行质量控制[1],分析前和分析中的质量控制在整个环节中占有相当大的比率,而分析后的质量控制往往容易被忽视[2]。分析后阶段是指检验结果发出直至临床应用这一过程,包括检验结果的正确发出、检验结果的合理解释、标本的保存及处理和临床咨询服务等[3]。良好的分析后质量控制有助于为临床提供准确可靠的检测结果,并能最大限度地减少不必要的医疗纠纷。因此,做好分析后质量控制是一项非常重要的质量管理工作。本文就一些典型案例对实验室分析后的质量控制进行探讨如下。     

血清与血浆标本对胰岛素检测的影响探讨

目的 探讨胰岛素(INS)水平在血清与血浆标本中的差异,以选择合适的标本用于临床检测.方法 分别以不含抗凝剂管和含肝素锂抗凝管收集随机抽取的89例健康体检人群血液,肝素锂管即刻离心分离血浆,不含抗凝剂管37℃孵育15 min后离心分离血清,用Beckman5811全自动生化分析仪,采用乳胶增强免疫比浊法检测胰岛素浓度.结果 血清与血浆标本检测结果间存在显著性差异(P<0.05).结论 在乳胶增强免疫比浊法上,血清和血浆标本不可混用,各临床实验室应根据检测方法和标本类型,确立本实验室的参考范围,便于临床判断.     

基层医院340例不合格血液标本原因分析

目的探讨基层医院血液标本不合格的原因,减少其发生率。方法回顾性分析本地区3家基层医院2013年1月—6月共计340例不合格血液标本,总结其原因及项目分布。结果在340例不合格血液标本中,不合格原因依次为有凝块或标本凝固（30.9%）,脂血（19.1%）,标本量不足（18.2%）,溶血（14.4%）,抗凝剂比例不恰当（7.7%）,血液稀释（5.0%）,容器错误（2.9%）,陈旧标本（0.6%）。其中红细胞沉降率标本和凝血功能标本不合格率最高,分别占30.0%和28.9%,生化标本占22.9%,血常规标本占18.2%。结论基层医院血标本不合格的原因多种多样,需加强人员责任心,提高技术水平,减少不合格血液标本的产生,提高检测结果的准确性。     

CRP/PCT比值对社区获得性肺炎中支原体感染的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白/降钙素原(CRP/PCT)比值对肺炎支原体感染的预测价值.方法 选取2016年5月-2019年5月南阳市中医医院诊断为社区获得性肺炎的患者80例作为研究对象,对其一般性资料如性别、年龄、体质指数(BMI)、合并症及肺炎严重指数(PSI)评分等进行收集.对不同病原类型患者CRP、PCT、CRP/P...     

HBP、PCT、CRP、WBC、NLR在新生儿感染中的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染中的诊断价值。方法收集该院2019年9月至2020年4月收治的新生儿感染患儿80例作为研究组,另选取同期非感染性疾病的新生儿80例设为对照组。检测并比较2组患儿的HBP、PCT、CRP、WBC、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在新生儿感染中的诊断效能。结果研究组患儿的HBP、PCT、WBC和NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP、WBC和NLR诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.748、0.594、0.833、0.651;5项指标联合检测的AUC为0.927。结论HBP是较为敏感的新生儿感染标志物,HBP、PCT、CRP、WBC和NLR多指标联合检测可提高新生儿感染的诊断效能。     

CapG在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 利用在线生物信息学数据库,通过组织和细胞水平的实验验证CapG基因在肝癌中的表达和临床意义。方法通过分析UALCAN和GEPIA数据库,获得CapG基因在肝细胞癌患者中的mRNA转录表达水平、DNA甲基化状态和临床病理特征等;用Kaplan-Meier Plotter绘制肝细胞癌患者的生存曲线,用HPA分析CapG的蛋白水平,用Kaplan-Meier Plotter绘制肝细胞癌患者的生存曲线,用HPA分析CapG的蛋白水平。用String网站构建相应蛋白的相互作用网络,用LinkedOmics工具对CapG共表达的基因进行富集分析;此外,用免疫组化法验证CapG在肝癌组织芯片中的表达,用定量PCR法测定CapG在肝癌细胞水平的表达。结果 肝癌患者肝组织中CapG基因的mRNA表达水平和蛋白水平均明显升高(P<0.001),CapG的高mRNA表达水平与DNA甲基化状态的降低明显相关。免疫组织学和细胞水平的实验结果证实了CapG在肝细胞癌中的明显高表达(P<0.05)。String在线分析结果表明,与CapG相互作用的蛋白质参与了生物过程,包括参与肌动蛋白聚合、转录调...     

多指标联合检测对老年心肌损伤诊断的价值研究

目的 探讨血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、超敏肌钙蛋白I(hs-Tn I)、肌红蛋白（MYO）和血浆B型心钠素（BNP）等生化指标在老年患者心肌损伤中的诊断价值。方法 选取2020年4月—2021年3月成都市新都区人民医院收治的老年心肌损伤患者87例为研究组,87例无心肌损伤、无肺功能损伤患者作为对照组。检测并比较2组患者血清CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP浓度,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各血清指标在心肌损伤诊断中的诊断效能。结果 研究组血清中CK-MB、CK-MBmass、CK、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示,CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和BNP诊断心肌损伤的曲线下面积（AUC）值分别为0.638,0.730,0.656,0.549,0.597,...     

浅谈如何保证SA-9000血流变分析仪标本检测质量

血液流变学是专门研究血液流动与血球变形规律的一门医学分析学科,其主要内容是研究血液及成分微观、宏观的流动性和变形性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等方面,进一步阐明了血液循环的规律,对疾病的发生、发展机制和早期的诊断提供可靠的依据.如何保证血流变分析结果质量对每个检验工作人员而言都非常重要.