骨伤科门急诊的临床护理带教

骨伤科门急诊的临床护理带教需根据专业特点及护生实施情况,包括实习前教育,做好心理疏导及各种关系的处理,熟悉科室情况,培训相关制度,制定实习计划;实行责任制带教,以培养护生的实践能力为核心;全面细致的带教评估。     

手术病人静脉液路和针头的选择

建立通畅的静脉通路是抢救病人的重要措施,将药物顺利输入病人体内是赢得抢救时间,达到治疗目的,提高巡回护士工作效率,确保手术顺利进行的关键。当病人实施手术时因其麻醉和病情的需要,巡回护士对病人静脉液路和套管针型号的选择要有其针对性和目的性。 当病人手术时无论手术大小和采取何种麻醉方法,均应建立静脉通路,并接上一次性三通器、开放式输液瓶,以便应付意外发生时,确保及时补液、输血、注入各种药物。成人静脉穿刺宜选择粗直、弹性好、不易滑动的血管,如踝部大隐静     

音乐疗法在心导管支架植入病人术前的应用

心导管支架植入术已成为治疗心脏病的重要手段,目前已广泛应用于临床.但该项技术具有创伤性, 且手术风险较大,医疗费用高, 因此对病人的心理、社会功能等诸多方面存在一定的影响.尽管术前已进行一般健康宣教和心理干预,许多病人仍出现焦虑和紧张等负性情绪[1],表现为心率加快、血压升高等,影响病人手术时间,延缓治疗方案.为了减轻病人的负性情绪,保证手术的顺利进行,我科对46例进行支架置入病人随机分为对照组和干预组,观察应用音乐疗法综合心理干预的效果,现报告如下.     

基于MRI 检查应用舒筋外洗颗粒治疗膝关节运动损伤临床研究

目的：通过磁共振成像（MRI） 观察业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况及应用舒筋外洗颗粒 治疗的临床疗效。方法：对业余马拉松选手赛后24 h 进行膝关节MR 检查,筛选出膝关节运动损伤及MRI 检 查显示膝关节异常患者21 例,按随机数字表法分为试验组11 例（18 个关节） 和对照组10 例（18 个关节）。 对照组仅进行关节制动、休息干预,未作药物系统治疗;试验组给予舒筋外洗颗粒熏洗治疗。治疗7 d 后, 比较2 组临床疗效及膝关节MRI 检查结果。结果：21 例36 个膝关节MRI 检查结果异常：关节积液或软组织 肿胀20 个（右侧11 个,左侧9 个）,前交叉韧带损伤5 个（右侧3 个,左侧2 个）,内侧副韧带损伤 8 个（右侧6 个,左侧2 个）,外侧副韧带损伤6 个（右侧2 个,左侧4 个）,骨髓水肿3 个（右侧胫骨平台2 个, 左侧股骨内髁1 个）。治疗后,试验组临床疗效总有效率为83.33%,对照组为27.78%,2 组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）;试验组MRI 疗效总有效率为88.89%,对照组为33.33%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论：MRI 能有效评价业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况,舒筋外洗颗粒治疗马拉松选手 赛后膝关节损伤疗效肯定。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的配合体会

胆囊切除术后胆总管残余结石常有发生,特别在腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中,术者无法用手触摸胆管。为了避免Lc术后胆管残余结石,减少患者痛苦,我院于2005年7月至2007年9月,共开展了238例LC,均术中常规行胆道造影。造影成功204例,成功率85．7％,总结了一些配合经验,现报道如下。     

音乐疗法在心导管支架植入病人术前的应用

心导管支架植入术已成为治疗心脏病的重要手段,目前已广泛应用于临床.但该项技术具有创伤性, 且手术风险较大,医疗费用高, 因此对病人的心理、社会功能等诸多方面存在一定的影响.尽管术前已进行一般健康宣教和心理干预,许多病人仍出现焦虑和紧张等负性情绪[1],表现为心率加快、血压升高等,影响病人手术时间,延缓治疗方案.为了减轻病人的负性情绪,保证手术的顺利进行,我科对46例进行支架置入病人随机分为对照组和干预组,观察应用音乐疗法综合心理干预的效果,现报告如下.     

腹膜后间隙分区用于判断腹膜后肿瘤来源

目的 观察腹膜后间隙分区用于判断腹膜后肿瘤来源的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的109例单发腹膜后肿瘤CT资料,包括38例神经源性、62例间叶源性、7例胚胎源性肿瘤及2例其他来源。采用器官分区法将腹膜后间隙分为脊柱前区、脊柱旁区和肾周区,基于中心线分区法分为中央前区、中央后区和外侧区;以肿瘤最大长径与最大短径的交叉点为肿瘤中心点,于相应轴位CT图像中分别根据器官分区法及中心线分区法确定肿瘤中心点所在区域,观察不同性质肿瘤的分布。结果 基于器官分区法,38例神经源性肿瘤中,3例位于脊柱前区、31例位于脊柱旁区、4例位于肾周区,62例间叶源性肿瘤,位于脊柱前区8例、脊柱旁区10例、肾周区44例,7例胚胎源性肿瘤,位于脊柱前区4例、脊柱旁区1例、肾周区2例,2例其他来源肿瘤分布于脊柱旁区及肾周区;基于中心线分区法,38例神经源性肿瘤分布于中央前区6例、中央后区29例、外侧区3例,62例间叶源性肿瘤位于中央前区19例、中央后区5例、外侧区38例,胚胎源性肿瘤位于中央前区5例、外侧区2例,2例其他来源肿瘤分布于中央前区及外侧区。根据2种分区法,不同来源腹膜后肿瘤在腹膜后间隙各区分布的差异均有统计学意义(χ²=53.94、68.07,P均＜0.01)。结论 腹膜后间隙分区对判断腹膜后肿瘤来源具有一定价值。