空气灌肠电视透视对急性肠梗阻的辅助诊断价值

目的 探讨X线电视透视下空气灌肠对急性肠梗阻的辅助诊断价值.方法 选择无腹部手术及腹膜炎病史,肛查为阴性、腹部立位片示急性结肠梗阻的患者31例,在x线电视透视下经Foley氏导尿管注入压力60～80mmHg的空气后观察空气影像.结果 29例空气影像在结肠不同部位受阻,手术证实为结直肠癌梗阻;其中27例(93.1%)肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致.1例为小肠梗阻,1例为嵌顿性闭孔疝.结论 空气灌肠x线电视透视有助于急性肠梗阻的定位诊断.该方法 操作简单、定位较准确、经济安全、具有一定的实用价值.     

灌肠致水中毒死亡一例

患儿男,4岁。行结肠息肉切除做术前清洁灌肠(灌筒距病床85cm)。首灌医用肥皂水300ml,经1小时未排便,又灌温水200ml。10分钟后,患儿烦躁,四肢抽搐。继而进入昏迷,瞳孔散大,经17小时抢救无效死亡。尸解后诊断患儿死于水中毒。分析其发生原因,认为①因近日进食量少,致某种程度的失水;②因灌肠压力过高,使灌入肠道的低渗水大量迅速被吸收,诱发致死性高容量血症及低电解质血症。     

微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的临床研究(附348例临床病例报告)

目的探讨微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的近远期疗效和原理。方法 348例难治性肺结核病人均为该院2008~2012年住院病人,全部采用该院独立研究的微创靶向综合疗法进行诊治,其临床资料经系统调查问卷分析整理和6个月以上的追踪观察。结果 348例难治性肺结核患者经治疗3个月结束时,痰菌转阴率达95.7%,病灶吸收率为93.6%,空洞闭合率72.6%,总有效率(空洞闭合+缩小)为96.9%。348例难治性肺结核病人完成疗程后半年的随访资料显示,有5例复发,复发率为1.5%。平均治愈率为86.3%,平均治愈时间为68 d,平均治愈费用38 796元。明显优于同类文献研究数据。结论微创靶向综合疗法是目前国内外快速治愈难治性肺结核的有效方法,与传统化学疗法比较,不仅疗效显著,适应证广泛,复发率极低,而且治疗时间短、副作用小、费用低廉,值得认真推广。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊治体会——附86例报告

本文报告86例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊治体会,重点介绍了本病临床特点,探讨了本病的诊断和治疗方法。     

一例灌肠引起水中毒致死的教训

我科遇到一例因灌肠引起严重水中毒,抢救无效死亡的病例,现报告如下: 病例介绍:患儿男,4岁。因便血两个月来我院诊治。临床诊断“结肠息肉”,拟行纤维结肠镜检查及高频电切,术前作清洁灌肠(灌肠筒距床缘85厘米,灌肠用液体温度约40℃),先灌入医用肥皂水300毫升,1小时后未排便;再灌入普通温水200毫升,约10分钟后,患儿烦躁不安、哭闹;30分钟后,出现面色苍白,呼吸困难,四肢抽搐,神志不清;40分钟后,进入昏迷状态。患者既往无抽搐、昏迷等病史。查体:呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压150/110毫米汞柱,抽搐、昏迷,右侧瞳孔扩大,对光反射迟钝,双肺呼吸音减弱,四肢肌张力增强。血清钾4.2毫当量/升,血清钠126.8毫当量/升,血血清钙8毫克％,二氧化碳结合力     

肠型恶性组织细胞增生症二例

恶性组织细胞增生症有多种临床类型,但肠型罕见。本文报告2例。 例1 男性,36岁。3个月前渐起脐周及上腹疼痛,大便溏稀,低热,三周前出现畏寒、高热,且腹痛加剧,解黑色水样便。体查:体温38.4℃,心肺无异常,肝、脾未扪及,右下腹可扪及6×4×5cm大小肿块,质软,光滑,可活动,压痛明显。大便潜血强阳性,血红蛋白104g/L白细胞5.6×10~9/L,中性76％,血小板116×10~9/L,骨髓检查粒系统核左移,浆细胞及网状细胞比值明显增加,异形网状细胞多见,疑为恶性组织细胞增生症。入院后第12     

灌肠引起水中毒死亡一例报告

因灌肠引起水中毒死亡,临床极为罕见,现将我院一例报告如下。 蔡××,男,4岁,因便血2个月,诊断为“结肠息肉”,拟行纤维结肠镜下息肉切除术。1985年3月12日进食流汁。次日上午10时,作术前清洁灌肠,(灌肠筒距床缘85cm高,液体温度约40℃),首先灌入医用肥皂水300ml,经1h未排便;再灌入普通温水200ml。10min后,患儿烦躁不安、哭闹;30min后,出现面色苍白、呼吸困难、四肢抽搐、神志不清;约40min后,进入昏迷状态。体格检查:呼吸36次/min,脉搏100     

原发性胆管结石并胆管癌10例报告

1975年12月至1985年12月,我科共收治有长期胆石症病史并经过手术和病理切片证实为原发性胆管结石并发胆管癌的病人10例。现就其临床特点和治疗方法作初步探讨。临床资料本组10例中,男5例,女5例;年龄30～65岁;胆石病史最短者4年,最长者达29年。结石部位:肝内胆管结石1例,肝内胆管并胆囊结石及肝内外胆管结石各3例,肝外胆管及胆囊结石3例。