护理干预对髋部骨折患者压疮预防的影响

目的探讨护理干预对髋部骨折患者压疮预防的影响。方法选择2009年8月—2011年5月收治的髋部骨折患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,比较两组患者Braden压疮风险评分情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力评分对照组分别为(2.81±0.52)、(3.12±0.46)、(2.89±0.51)、(3.01±0.32)、(3.01±0.32)、(2.89±0.47)分,观察组分别为(3.52±0.47)、(3.67±0.31)、(3.52±0.46)、(3.72±0.28)、(3.42±0.28)、(3.46±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预对髋部骨折患者预防压疮效果较好,值得临床推广使用。     

预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果观察

目的:观察预见性护理干预在预防老年患者术中低体温发生的临床效果。方法:90例老年手术患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规手术室护理方法;观察组加用预见性护理干预措施对患者进行全方位护理干预。对比两组患者术前、入手术室时、入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h的肛温差异及术后寒战发生情况。结果:观察组患者术前、入手术室时、入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h肛温的变化较稳定(P>0.05);对照组患者术中、手术结束时及术后1 h的肛温较术前、入手术室时、入室后30 min时的低(P<0.05或0.01);对照组患者入室后30 min、术中、手术结束时及术后1 h的肛温较同期观察组的低(P<0.01);观察组患者出现术后寒战的发生率较对照组的低(22.2%vs 88.9%,P<0.01),且寒战的程度亦较对照组的轻(P<0.01)。结论:术前对老年患者进行充分评估,加强围手术期的预见性护理干预,能有效预防老年患者术中低体温的发生,利于患者的康复。     

手术室快速康复外科护理在胃癌根治术中的应用观察

目的探讨手术室快速康复外科(FTS)护理在胃癌患者中的应用效果。方法将90例在2016年1月~2017年12月期间行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用FTS手术室护理,对照组采用传统护理。统计两组术后住院时间、住院费用、术后恢复情况和并发症;检测两组的C反应蛋白和血清蛋白的浓度;调查两组的满意度。结果观察组的尿管留置时间、术后下床时间、首次进食时间、肛门排气时间、肠外营养时间、术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P0.05)。观察组的C反应蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。观察组的血清蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的咽痛、尿路感染、肺部感染、腹胀和寒战的发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的患者和家属满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论手术室FTS护理可加快术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减轻应激,提高术后营养,减少并发症和提高手术室护理满意度。     

改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果观察

目的：探讨改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果。方法：160例于本院行剖宫产分娩的产妇随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组术中置管尿管长度是4-6cm,插入尿道见尿液后再置入1-2cm;观察组术中置管尿管长度是8-10cm,两组均充液固定。观察术中两组产妇尿管脱落率、尿管重插率和尿液引流情况,对比两组产妇置管后24h舒适度。结果：观察组产妇导尿通畅率较对照组高,术中尿管脱落率及尿管重插率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。置管后24h,观察组产妇的舒适度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（Hc=23.263,P〈0.01）。结论：剖宫产产妇术前留置尿管的长度为8-10cm,能有效降低术中尿管脱落率和尿管重插率,提高产妇的舒适度,保证手术的顺利进行。     

影响手术室工作效率调查分析

目的调查了解我院手术运行情况及影响因素,为提高手术室工作效率和人力资源的利用提供依据。方法自行设计手术运行情况调查表,了解非手术操作时间耗时情况,分析影响正点开台的原因。结果第一台手术非手术操作时间平均耗时87分钟、接台手术非手术操作时间平均耗时52分钟。影响第一台手术正点开台的主要原因是等候手术医生、手术或麻醉计划改变、病人术前准备不充分、临时停手术不通知手术室。影响接台手术正点开台的主要原因是术组人员一致性不强、积极性不足;等候麻醉及护理操作;等候感染手术后手术间消毒;器械、物品准备不充分;病房病人准备不充分及复苏室容纳量不足。结论影响手术间的利用率及手术室工作效率的原因是多方面的,既有手术室的原因,又有其他科室及医院管理方面的原因,应完善各项规章制度,加强医护沟通协作,共同提高手术室工作效率。     

手术室联合病房术前访视对瘢痕整形手术患者手术耐受性及围术期心理状态的影响

目的:探讨手术室联合病房术前访视的护理方法对瘢痕整形手术患者的手术耐受性及围术期心理状态的影响。方法:将50例择期行瘢痕手术的患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采取手术室联合病房术前访视的护理方法干预,对照组给予常规护理,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者术前访视、手术当天及术后第3天的心理状况,对比其手术耐受性。结果:两组患者术前访视时的SDS与SAS评分均高于常模且其差异无统计学意义(P0.05);手术当天及术后第3天,两组SDS与SAS评分较同组术前访视时低(P0.01、P0.05),但干预组降低幅度更显著(P0.01);干预组手术耐受性优于对照组(P0.01)。结论:瘢痕整形手术患者术前普遍存在抑郁与焦虑心理,采取手术室联合病房术前访视的护理方法干预有利于改善患者的负面情绪,提高患者手术耐受性及术后瘢痕的修复效果。     

应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察

目的应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察。方法 70例老年股骨骨折术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径。对照组于术后进行常规护理。对比两组患者术后第7 d、14 d肢体疼痛程度、并发症的发生及护理质量满意度。结果术后第14 d实验组患者自觉肢体的疼痛程度较术后7 d时轻、并发症的发生率较术后7 d时降低（HC=6.9或6.25,P〈0.05）,亦较对照组术后14 d时轻（HC=4.18或3.86,均P〈0.05）。提高了患者对护理质量的满意度。结论在老年股骨骨折术后患者中实施临床护理路径,有效减轻肢体疼痛,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得推广。     

石蜡油肛注与中西医护理治疗混合痔术后便秘的观察

目的 探讨运用石蜡油肛门推注治疗混合痔术后便秘的临床疗效及中西医护理体会.方法 70例于本院住院行手术治疗且出现术后便秘的混合痔患者随机分为综合组和对照组,每组35例.对照组给予常规护理,使用开塞露塞肛门辅助排大便;综合组在常规护理的基础上,运用石蜡油肛门推注和中西医护理措施.观察及对比两组患者术后首次排便疼痛情况、排便的通畅程度、残便感及伤口出血的情况.结果 综合组患者术后首次排便的排便疼痛情况较对照组的轻(Hc =19.82,P＜0.01);排便顺畅率较对照组的高(82.86％ vs.31.43％),残便感的发生率均较对照组的低(14.29％ vs.51.43％),伤口出血的发生率亦较对照组的低(11.43％ vs.74.29％),经比较差异均有统计学意义(x2=18.900,10.944、28.233,P＜ 0.01).结论 石蜡油肛门推注结合中西医护理可有效降低混合痔患者术后首次排便的疼痛、残便感及伤口出血率,提升排便顺畅率,利于促进患者康复,值得临床推广.     

体位干预对婴幼儿留置双腔气囊导尿管临床效果的影响

目的:观察婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法对其临床效果的影响。方法:70例行住院手术治疗的患儿随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予传统常规的无菌导尿方法,观察组在此基础上采用垫高臀部5~10 cm。观察两组患儿导尿一次成功率,患儿尿道口、血尿情况以及留置导尿管后尿路感染率的差异情况。结果:观察组患儿导尿一次成功率较对照组的高(82.85%vs34.28%);尿道口充血的发生率较对照组的低(11.42%vs37.14%);发生尿路感染的几率较对照组的低(28.57%vs74.28%),经两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法有利于提升导尿一次成功率,降低尿路感染,值得临床推广。     

无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中护理配合

【摘要】：目的 探讨手术室护士在腹腔镜直肠癌手术过程中的无瘤技术与护理配合在防止肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的临床意义。方法 回顾性分析106例腹腔镜直肠癌手术过程中实施无瘤技术的临床实践,具体介绍无瘤技术操作配合方法。结果 近期效果满意,随访2年,除1例发生恶性肿瘤切口种植,其余未发现切口种植,2年生存率为86％。结论 腹腔镜直肠癌手术中严格遵循无瘤技术,可有效地防止癌细胞的医源性扩散,对提高患者的长期生存率有重要的临床意义。