儿童阵发性室上性心动过速诊断方法分析

目的对确诊为儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的患儿的诊断方法进行分析,探讨不同诊断方法对确诊儿童PSVT的价值。方法收集本院2008～2012年门诊及住院的98例确诊为儿童PSVT患儿,所选病例均行心电图及动态心电图检查,诊断未明的则进行食管心房调搏检查,分析心电图、动态心电图、食管心房调搏检查结果。结果所选病例92例通过心电图诊断PSVT,3例通过动态心电图诊断PSVT,3例通过食管心房调搏术诊断PSVT。结论PSVT病例绝大部分通过心电图明确诊断,诊断不明时则通过动态心电图及食管心房调搏术可确诊。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病16例疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床价值.方法:对16例确诊为HMD的早产儿给予固尔苏(PS)按100 mg/kg气管内给药,观察治疗后患儿血气分析、肺氧合指标、肺功能指标和呼吸机参数变化.结果:用药后患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀情况明显改善,用药后30 min 6 h、12 h及24 h肺氧合及肺功能指标均数较用药前改善,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机参数较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05);用药后24 h胸部X线显示患儿肺野透亮度明显改善.6 h以内用PS的早产儿其胸片好转率均较6～24 h使用者高,且通气时间较后者短.结论:PS能快速、安全、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机指数,早期使用PS是治疗新生儿HMD的关键.     

磁共振检查镇静困难的相关因素分析

目的了解患儿磁共振(MRI)检查时镇静困难的相关因素。方法选取本院自2008年1月～2012年8月行磁共振检查的患儿186例病例。其中镇静困难病例80例,作为观察组,其余病例作为对照组,比较两组病例在年龄、检查前1天的睡眠时间、当天安排检查的时段、检查时精神状态、家长对疾病认识及配合程度等五方面。结果镇静困难的患儿与其余病例在年龄、检查前1夜的睡眠时间、当天安排检查的时间、检查时精神状态、家长对疾病认识及配合程度等五方面差异有显著性。结论磁共振检查时应根据相关影响因素,合理选用镇静药物。     

儿童惊厥病例院前急救特点分析

目的：探讨儿童惊厥的病例院前急救特点。方法：选取本院自2006年1月-2012年4月通过呼叫120指挥中心指令本院出诊的儿童惊厥病例132例,对其病例特点进行回顾性分析。结果：132例病例,到现场后惊厥已停止52例（39．39％）,需采取止惊措施80例（60．31％）;止惊后再次抽搐34例（25．76％o回院后诊断高热惊厥72例（54．55％）,癫痫18例（13．64％）,电解质紊乱8例（6．10％）,低血糖5例（3．79％）,颅内感染11例（8．33％）,颅内出血8例（6．10％）,维生素D缺乏手足搐搦症2例（1．52％）,中毒8例（6．10％）。结论：儿童惊厥以高热惊厥为主,尽快赶赴现场,迅速止惊,回医院后尽快检查明确病因是抢救关键。     

中枢神经系统受累的儿童噬血细胞性淋巴组织增生症临床分析

目的分析儿童噬血细胞性淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)患儿中枢神经系统受累的临床特征和预后。方法回顾性分析13例出现中枢神经系统受累的HLH患儿的临床及影像学资料,并应用Kaplan-Meier法分析5年生存率。结果 13例HLH患儿中癫痫发作7例,意识障碍3例,面神经麻痹1例,烦躁1例,吞咽困难和构音障碍1例;1例有恶性血液病家族史;3例MUNC13-4基因突变,1例编码perforin-1基因突变;4例感染EB病毒;13例患儿均行脑CT和MRI检查,7例影像学表现正常,6例异常;7例癫痫发作患者中2例服用抗癫痫药物治疗,5例未服用抗癫痫药物情况下癫痫停止发作;13例患儿死亡4例,5年生存率为69%。结论中枢神经系统受累的HLH患者死亡风险较高,脑CT/MRI影像检查可表现异常,对提高HLH诊断有一定价值。     

hs-C魄鉴别猩红热与猩红热样皮疹中的意义

猩红热在儿科发病率高，典型者诊断不难，但猩红热起病早期与猩红热样皮疹鉴别存在一定难度，易导致误诊，延误治疗。本文探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在猩红热与猩红热样皮疹早期鉴别诊断中的临床意义。1 临床资料     

血胱抑素C对儿童过敏性紫癜肾功能评价的临床意义

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,是小儿常见的坏死性血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾损害等为主要临床表现.过敏性紫癜最严重的并发症是紫癜性肾炎,也是影响其预后的决定因素,以往根据尿常规及肾功能BUN、Cr指标来确定肾损害,不利于早期诊断.我院于2009年1月至2011年12月对86例过敏性紫癜患儿,通过测定血清中胱抑素C(CysC)的浓度,并同时测定血清中BUN、Cr,进行比较,以探讨CysC的变化对过敏性紫癜早期肾损害的临床意义. 1对象与方法 1.1对象 住院确诊为过敏性紫癜患儿86例,均符合《实用儿科学》第七版诊断标准.其中单纯过敏性紫癜41例,男23例,女18例,入院后多次常规及尿沉渣均正常;合并紫癜性肾炎45例,男21例,女24例,均符合2000年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的紫癜性肾炎临床分型标准,其中孤立性血尿或蛋白尿18例,血尿及蛋白尿19例,肾病综合征型7例.正常对照组为正常体检儿童50例,男27例,女23例.     

小儿手足口病125例治疗体会

手足口病（hand—foot—mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成年人感染后多不发病,但能够传播病毒。2008年3月我国安徽省阜阳市HFMD暴发流行以来,我国各省都有相关HFMD小流行报道,自2008年5月2日起,卫生部规定HFMD纳人丙类传染病管理,并要求24小时内填写传染病报告卡上报。现回顾性分析了我院收治的125例HFMD,并报道如下。