2010—2012年来宾市中老年人艾滋病病例流行特征分析

目的了解来宾市中老年人艾滋病病例流行特征,为政府制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法对2010—2012年来宾市50岁及以上中老年人新发现HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学资料进行分析,找出中老年人高发因素。结果 2010—2012年来宾市新报告的2 698例HIV/AIDS患者中,50岁以上的中老年人937例,占34.73%。中老年人患者中,男性高于女性,男女比例2.29∶1;以农民所占比例最大,为73.32%;患者的文化程度不高,以初中以下学历为主,占91.14%;传播途径以异性传播为主,占97.12%。结论中老年人艾滋病感染呈现逐年上升趋势,以异性传播占绝大多数。随着老龄化时代的到来,关爱老年人和关爱空巢老年人是各级政府预防艾滋病的重要内容,加大对中老年人防艾宣传和干预刻不容缓。     

来宾市中高档娱乐场所暗娼人群STD/AIDS知识及感染现况调查

目的：了解来宾市中高档娱乐场所暗娼人群性传播疾病/艾滋病（STD/AIDS）的认知状况、危险行为和感染情况,为建立可行的干预模式及制定针对性策略提供依据。方法按照国家HIV哨点监测方案要求统一使用《健康调查问卷Ⅲ》进行问卷调查和采血检测。采用SPSS16.0进行数据分析。结果共调查367名暗娼,平均年龄（23.7±4.9）岁,主要以壮族（61.04%）、未婚（78.20%）、本省户籍（93.19%）、初中文化程度（59.94%）为主。调查对象艾滋病知识知晓率为77.66%;最近1年在本地接受过安全套宣传和发放、艾滋病检测及同伴教育比例分别为96.46%、18.53%及7.63%。调查对象最近一次与客人性交时使用安全套比例为76.02%,而最近1个月与客人发生性行为时每次使用安全套为43.32%;吸毒暗娼比例占4.63%,但均无注射吸毒行为。最近1年有33名（8.99%）调查对象被诊断患过性病,主要为生殖器疱疹（39.39%）,其次为沙眼衣原体感染（27.27%）、尖锐湿疣（15.15%）、淋病（6.06%）、梅毒（3.03%）。HIV及梅毒感染率分别为1.09%、2.45%。结论来宾市暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高;亟需重点关注暗娼人群的干预工作及100%推广安全套使用以降低STD/AIDS的感染率。     

肾周尿囊肿的诊断与治疗

目的探讨肾周尿囊肿的早期诊断与合理治疗。方法回顾分析６例肾周尿囊肿：５例有外伤史，１例有输尿管结石、肾积水史，术前经Ｂ超、逆行肾盂造影（ＲＰＧ）、ＣＴ检查确诊，２例ＲＰＧ检查发现瘘管。结果手术治疗４例：肾切除１例，囊肿去顶术３例，其中２例加瘘管切除；２例经皮穿刺引流后治愈。术后随访４个月～７年，囊肿无复发。结论肾周尿囊肿经Ｂ超筛选，结合ＲＰＧ、ＣＴ检查可明确诊断。早期发现且无输尿管梗阻者首选囊肿穿刺引流治疗，有瘘管或有输尿管梗阻者宜手术治疗原发病，同时处理囊肿并切除瘘管。     

经尿道电切治疗膀胱颈纤维化引起的膀胱出口梗阻

１９９５年至２００１年，本院实施经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生１８６例，从中筛选出２０例前列腺体积较小但膀胱颈纤维化患者，采用经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN），疗效良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２０例患者，年龄６２～８２岁，平均７１．５岁，病史６个月～１１年，有肾功能不全５例，其中１例已发展为尿毒症，糖尿病７例，腔隙性脑梗塞１例。２０例均术前B超检查，前列腺不大，未发现有向膀胱内凸出，８例有小结石及钙化。２０例均有残余尿６５～２５０ml不等。２０例均行经尿道膀胱镜…     

类风湿性关节炎的中医中药治疗和护理

评估中医中药治疗类风湿性关节炎效果。方法对我科收治的急性期类风湿性关节炎患者２８例，治疗方法除采用中药治疗外，在护理上并用治疗介绍，生活护理，辨证施护、情志调节，熏蒸，熏洗，关节功能训练。     

高龄前列腺增生症患者手术治疗的体会

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，随着我国人平均寿命的延长．高龄（＞80岁）BPH患者逐渐增多。我们于1993～1997年对74例高龄BPH患者进行手术治疗，取得良好效果。现将治疗体会报告如下。临床资料1病例资料：本组74例，年龄80～92岁，平均年龄833岁，占同期BPH住院患者总数的152％。74例均有尿频、尿急、进行性排尿困难和夜尿增多，并经肛检、B超、IVP造影、CT或MRI检查证实。前列腺增生1度19例，fi度40例，ill度15例。尿路留46例，发生率621％。残余尿量1386士82．3ml。尿流率3．2ti．Zml／s，提示流出道梗阻。前列…     

肾损伤87例诊断治疗体会

肾损伤87例,其中挫伤56例,裂伤24例,碎裂伤6例,肾蒂伤1例,血尿75例,说明血尿是肾损伤的主要症状,影像学检查有B超,IVU,CT,MRI等,B超可以作为肾损伤的首选诊断方法,CT,MRI可较准确地诊断肾损伤的程度,保守治疗75例（86．2％）,手术治疗10例（11．4％）,死亡2例（2．2％）,分别死于休克,合并胸腹,颅脑合并症,手术探查主张经腹切口,利于腹腔脏器的探查及伤肾处理。     

嵌顿性输尿管结石的合并症与内镜治疗

2000年7月至2006年12月我们应用输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石156例,探讨嵌顿性结石周围输尿管病变特点.现报告如下.     

丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的探讨丝裂霉素c(MMC)膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法58例腺性膀胱炎以MMC 20mg NS 20ml膀胱灌注治疗，每周1次，连续6次为1个疗程。休息6周后作膀胱镜复查，病变好转但无消失者继续第2疗程治疗，无效者选择经尿道膀胱黏膜电灼术。结果46例经1个疗程、6例经2个疗程治疗后膀胱镜复查病变消失；6例无效，采用经尿道膀胱黏膜电灼术，再辅以MMC膀胱灌注1个疗程，3个月后膀胱镜复查病变消失。结论除乳头瘤样型外，腺性膀胱炎可首选MMC膀胱灌注，MMC治疗2个疗程后膀胱镜复查无效者可选择经尿道膀胱黏膜电灼治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高闭合性肾损伤的诊治水平，减少肾切除率。方法 189例闭合性肾损伤患者，男146例，女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查，诊断闭合性肾损伤，其中合并腹腔内脏器损伤27例，合并颅脑外伤5例，合并四肢脊柱骨折13例，3例为腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克。行保守治疗156例，其中有脾破裂3例，颅脑外伤2例，四肢脊柱骨折7例；行手术治疗27例，其中行肾修补术15例，肾部分切除术5例，肾切除7例；3例行肾动脉栓塞治疗。结果3例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡，186例痊愈出院。102例随访3个月～8年，保守治疗病例中发生肾性高血压3例，肾周尿囊肿1例，肾萎缩1例，局限性肾积水1例，手术治疗与肾动脉栓塞治疗者均无并发症。结论 CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据，Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗，Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。