注射型植骨修复锁骨中段骨折内固定治疗后的骨不连

文题释义：骨不连：是骨折端在某些条件影响下愈合功能停止的表现,是骨愈合过程的中断,一般认为骨折9个月以上且近3个月内无愈合之迹象,可确定为骨不连,为骨折术后常见的并发症之一。ALLOMATRIX^®注射型植骨材料：为近些年临床使用的新型骨材料,主要是由脱钙骨基质和医用硫酸钙特殊加工制成。脱钙骨基质是由同种异体骨经脱酯、脱钙等一系列工序制备,可以释放出具有骨诱导作用的骨形态发生蛋白,具有良好的诱导成骨作用。医用硫酸钙骨替代材料在体内降解后形成高钙微酸环境,有利于新骨形成,可促进成骨细胞的增殖与分化,具有良好的安全性及生物相容性。 背景：锁骨骨折骨不连的治疗通常需要植入骨材料促进骨愈合,注射型植骨材料已被成功用于治疗四肢骨折及腰椎融合,但其用于骨不连治疗的研究较少。 目的：探讨注射型植骨材料治疗锁骨中段骨折内固定后骨不连的临床疗效。 方法：选择2015年1月至2016年12月中国人民解放军联勤保障部队第908医院收治的锁骨中段骨折内固定后骨不连患者13例,其中男9例,女4例,年龄19-54岁,均接受ALLOMATRIX^®注射型植骨材料治疗。术后随访12个月,根据Lane-Sandhu X射线评分评价骨折愈合质量,采用Constant评分评估肩关节功能。试验获得中国人民解放军联勤保障部队第908医院伦理委员会批准。结果与结论：①13例患者均获得骨性愈合,愈合时间8-16周,未出现感染、脱位、固定松动等并发症;②13例患者术后3个月与末次随访的Lane-Sandhu X射线评分总分均高于术前(P < 0.05);③13例患者术后3个月与末次随访的肩关节功能Constant评分总分均高于术前(P < 0.05);④结果表明,ALLOMATRIX^®注射型植骨材料可以用于治疗锁骨骨不连。 ORCID:0000-0003-4520-4261(谌少波) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

后路经皮椎弓根钉固定前后联合入路治疗腰段脊柱结核16例

目的 观察后路经皮弓根钉固定前后联合入路治疗腰段脊柱结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年12月我院骨一科采用后路经皮弓根钉固定前后联合入路治疗腰段脊柱结核患者16例,其中持续性腰痛13例,伴有下肢放射痛2例,下肢肌力、感觉减退者4例,术前均给予HREZ四联抗结核药治疗两周.术后继续给予抗结核药物治疗,方案为3HREZ/9HRE.结果 手术时间为150~240 min,平均210 min;术中出血为300~1000 mL,平均700 mL.Cobb角矫正率为75%.一例术后出现腰丛神经症状,6个月后恢复.一例出现前路切口窦道,行结核杆菌耐药基因检测提示利福平耐药,更换敏感抗结核药后窦道延期愈合.术后随访时间8~24个月,平均14个月.所有患者术后腰痛及下肢放射痛症状明显缓解,下肢肌力、感觉减退者均恢复.至末次随访,均获得骨性融合,未见内固定松动、断裂、结核复发等情况.结论 后路经皮弓根钉固定前椎后联合入路具有创伤小、病灶清除彻底、高融合率等优点,是治疗腰段脊柱结核的一种创新、有效的手术方法.     

经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的评估经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎骨折术后后凸矫正情况。方法 2005年6月至2008年4月应用经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎骨折32例。术前、术后和随访时测量伤椎前缘高度比例及后凸cobb’s角。结果术后椎体高度、后凸cobb’s角,与术前值比较均有统计学差异(P<0.05)。长期随访术后椎体高度、后凸cobb’s角,与术前值比较有统计学差异(P<0.05),与术后值比较无统计学差异(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎骨折可有效重建脊柱前中柱稳定,恢复伤椎高度,预防术后矫正角度的丢失,具有良好临床疗效。     

香青兰总黄酮调节MEK/ERK信号通路诱导BMSCs增殖及成骨分化的作用

目的 探讨香青兰总黄酮对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖、分化及其对MEK/ERK蛋白表达的影响.方法 颈椎脱臼处死4周龄雌性SD大鼠,分离、培养BMSCs,按香青兰总黄酮处理浓度的不同将BMSCs分为:空白对照组、阳性对照组(50μg·mL-1抗坏血酸+10 mmol·L-1β甘油磷酸钠+10-8 mol·L-1地...     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤疗效分析

目的为进一步探讨了解关节镜下通过手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床治疗效果。方法选取我院在2009年10月至2010年10月期间收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下行手术的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据患者盘状半月板损伤的情况实施不同的切除手术，观察所有患者在治疗后的膝关节功能恢复情况。结果术后均无感染、血管神经损伤．关节活动受限、下肢深静脉形成血栓等并发症的发生。术前Lysholm评分为（69．32±8．22）分，术后6个月提至（86．71±7．53）分，两者比较有显著性的统计学差异（P〈0．05），取得满意效果。对患者随访6—28个月，平均随访13．5个月，患者手术治疗的效果均保持良好。结论膝关节外佣盘状半月板损伤手术结合关节镜具有创伤小，手术时间短、术后恢复较好等特点，值得在临床中推广应用。