两种不同方法治疗肺透明膜病的疗效及费用比较研究

目的 探讨有效且经济的治疗肺透明膜病的方案.方法 将体重为1 300～2 500 g确诊为肺透明膜病的Ⅰ、Ⅱ级早产儿随机分为A、B两组,两组基础治疗相同.A组(54例)尽早应用NCPAP,不用PS.B组(26例)尽早用PS后,仍需用NCPAP治疗.结果 A组治愈率96.2%,B组治愈率96.1%.两组比较无显著差异(P＞0.05).但B组治疗费用平均多400～4 500元.结论 NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,治愈率高,且较B组价格便宜.并发症相对少,操作简便,尤其适合在贫困地区及城市较低收入家庭的患儿中应用.     

蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策

目的 探讨蓝光治疗高胆红素血症新生儿发生红臀情况与原因,以指导在蓝光治疗过程中的护理干预,有效预防红臀.方法 将2006年1月-2007年12月在我科进行蓝光治疗的220例高胆红素血症新生儿为观察组;选择我科同一时期220例非高胆红素血症新生儿做为对照组,对照组无需蓝光治疗.观察两组新生儿红臀发生情况并进行分析.结果 两组新生儿红臀发生率和红臀程度比较,差异均有统计学意义,观察组发生率较高,程度较重.结论 高胆红素血症蓝光治疗新生儿较非高胆红素血症新生儿的红臀发生率较高的主要原因有尿液与粪便中含较多胆红素代谢产物氨类物质;光疗的不良反应,如腹泻、发热、皮疹的影响.护理对策除常规护理外,定期变换新生儿体位;严格控制光疗箱温度,减少发热与出汗;臀部外搽保护剂.     

新生儿胫后动脉采血的临床应用与效果分析

目的 探讨新生儿胫后动脉采血的方法与效果.方法 选择300例需采血的住院新生儿,随机分为观察组和对照组各150例,其中观察组采用胫后动脉穿刺,对照组采用颞浅动脉穿刺,将2组的一次穿刺成功率、穿刺部位形成淤斑或血肿的情况进行对比.结果 2组一次穿刺成功率比较无显著差异,穿刺部位淤斑或血肿情况比较差异显著.结论 胫后动脉采血与颞浅动脉采血相比较,两者一次穿刺成功率相近,胫后动脉穿刺后不易形成局部淤斑或血肿,不受患儿头部输液影响,也不影响机械通气治疗,是继桡动脉之后又一理想采血部位.     

早产儿腋静脉留置针输液的临床应用

目的:探讨基层医院早产儿输液有效且切实可行的途径与方法。方法:将2005年6月～2006年8月280例住院早产儿随机分为3组,腋静脉留置套管针组100例,四肢静脉留置套管针组92例,头皮静脉留置套管针组88例。3组病例均进行24h持续输液,分别观察套管针留置时间、静脉炎发生情况及所用套管针数量。结果:通过统计分析证实,腋静脉留置套管针组留置时间长(P<0.01);静脉炎发生率低(P<0.01);所用套管针数量少(P<0.01);差异有显著性。结论:腋静脉留置输液具有留置时间长、静脉炎发生率低、易掌握、经济的优点,不需添加特殊设备,易在基层医院NICU推广应用,是早产儿输液的理想途径与方法。     

滴服喂养在极低出生体重儿中的应用

目的 探讨滴服喂养在极低出生体重儿的临床应用.方法 将48例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组两组,观察组采用小剂量滴服喂养,对照组采用胃管喂养.结果 小剂量滴服喂养可以减少极低出生体重儿的并发症.结论 滴服喂养有利于极低出生体重儿的正常生长发育,值得在基层医院推广应用.     

两种呼吸支持方法治疗轻中度新生儿肺透明膜病的效果比较

目的:观察比较经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病的治疗效果、并发症发生及治疗费用情况,探讨有效且较经济的治疗方案。方法:将2003年9月～2009年7月确诊为Ⅰ、Ⅱ级肺透明膜病的78例早产儿随机分为A、B两组,A组36例为CMV组,B组42例为NCPAP组,两组基础治疗相同。结果:A组治愈率91.67%,B组治愈率90.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组发生呼吸机相关性肺炎、呼吸机所致肺损伤等并发症明显少于A组且治疗费用亦较A组低。结论:NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,并发症相对少,操作简便,费用低廉,尤其适合在广大基层医院推广应用。     

水合氯醛用于新生儿的给药方法对比与选择

目的:探讨水合氯醛用于新生儿的最佳给药方法。方法:筛选100例需进行心脏彩超检查的新生儿,将其分为两组,其中对照组50例采用口服的方法给药,观察组50例采用灌肠的方法给药,对比两组的一次给药成功率、药物的起效时间、药物不良反应。结果:两组一次给药成功率、药物起效时间、不良反应三项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:未留置鼻饲管的新生儿使用水合氯醛,适宜选择灌肠的方法,具有一次给药成功率高、起效快、不良反应少的优点。使用时用等量的温盐水进行稀释,可减少药液对直肠黏膜的刺激,防止出现血丝便;使用后为患儿取侧卧位,并密切观察面色、呼吸的变化,防止出现呕吐窒息或呼吸抑制。     

新生儿皮肤损伤的预见性护理

目的：观察心理干预对骨关节炎患者心理情绪和生活质量的影响.方法：将120例骨关节炎患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用单纯物理治疗,治疗组采用物理治疗基础上介入心理干预4周.于治疗前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 及关节炎影响测定量表（AIMS）进行评定.结果：治疗前两组患者的QOL指数差异无显著性意义,治疗4周后,治疗组的AIMS得分明显低于对照组（P〈0.05）,SAS 及SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）,其差异具有显著性意义.结论：心理干预能使骨关节炎患者生活质量有明显改善,可提高康复治疗的总体疗效.     

2种新生儿静脉补钙方法的效果比较

目的 探讨新生儿静脉补钙的安全方法 ,以减少不良反应的发生.方法 将2003年7月至2005年3月静脉补钙的57例新生儿作为A组,补钙182例次,钙剂从使用中的留置针管输入,用注射泵输注.输入速度0.33 ml/min;将2005年4月至2009年11月静脉补钙的243例新生儿作为B组,补钙753例次,用4.5号头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注,输注速度<1 ml/min,推注完毕后拔除头皮针,局部皮肤外搽喜疗妥1次.分析2种静脉补钙方法 的优缺点,观察不良反应的发生情况.结果 A组发生医源性钙盐沉积症6例,B组无一例发生医源性钙盐沉积症.2组新生儿用钙过程中均未出现心律失常、面色或呼吸改变等不良反应.结论 新生儿静脉补钙,选择用头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注的方法 ,可有效预防钙剂外渗,拔针后在穿刺部位外搽喜疗妥1次,可杜绝医源性钙盐沉积症的发生,推注时注意保持速度缓慢而均匀,并密切观察面色、心率的变化,可防止静脉注射过快或药液浓度过高所致的不良反应.     

医疗环境对早产儿生长发育的影响

目的:探讨新生儿重症监护室的不良环境因素对早产儿生长发育的影响。方法:回顾性分析182例早产儿,其中对照组97例,干预组85例。干预组在常规治疗和护理的基础上积极改善医疗环境,减少不良刺激,包括减少声光刺激、合理安排操作和护理、采取合适的体位等,观察两组早产儿的体重增长及进奶情况。结果:两组早产儿在体重增长及进奶量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改善NICU的医疗环境,减少对早产儿的不良刺激,可减轻患儿的痛苦,缓解压力,促进疾病的恢复和生长发育,从而改善患儿的最终预后。