脑卒中患者日常生活能力的评定

采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数对１２０例脑卒中住院患者在发病后５￣６周进行日常生活活动（ＡＤＬ）能力的证实。因脑卒中遗留的功能不全，ＡＤＬ的受损率达６６．７％，肢体的Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ功能分级与ＡＤＬ积分高度相关，相关性下肢高于上肢；多元逐步回归分析显示，躯体（偏瘫）和心理（认知障碍和抑郁因素）影响ＡＤＬ的能力。认为ＡＤＬ能力的提高，不仅依赖于肢体功能障碍的改善，提高认知功能，改善情感状况，对于脑卒中患     

轻度认知功能障碍患者海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能改变的临床研究

目的探讨轻度认知功能障碍(Mild Cognitive I mpairment,MCI)患者的海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能变化及其相关性。方法从体检者中入选MCI组21例,认知功能正常(NC)组18人,进行一般情况评定、实验室检查和神经心理量表评测。MRI测量海马体积和内嗅皮层体积,"五味嗅觉测试液"进行嗅觉功能的评测并进行与认知功能的相关性分析。结果MCI组与NC组相比内嗅皮层体积[MCI组(2.661±0.173)cm3,NC组(3.033±0.122)cm3,P0.01]与海马体积[MCI组(6.186±0.740)cm3,NC组(6.802±0.796)cm3,P0.05]均有明显萎缩。MCI组的嗅觉识别阈值(2.429±0.263)分明显高于NC组(2.089±0.308)分(P0.01)。海马体积与内嗅皮层体积、临床记忆量表总分及嗅觉识别阈值显著相关(P0.01);内嗅皮层体积与临床记忆量表总分呈正相关,与嗅觉识别阈值呈负相关(P0.01);临床记忆量表总分与嗅觉识别阈值呈显著负相关(P0.01)。结论MCI患者存在海马、内嗅皮层萎缩及嗅觉识别或能的下降,MRI测量海马、内嗅皮层体积及嗅觉功能评定对诊断MCI及早期进行阿尔茨海默病防治有重要参考价值。     

轻度认知功能障碍与脑白质弥散张量成像的相关性研究

目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检测。通过头颅磁共振弥散张量成像(DTI)检查对不同脑区白质纤维进行部分各向异性(FA)值测量。结果 MCI组患者与认知功能正常组相比,右侧额叶FA值(0.335±0.068)、左侧颞叶白质FA值(0.391±0.032)及胼胝体膝部FA值(0.658±0.053)降低,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述FA值和MMSE、Mo CA量表中各认知域进行典型相关分析,结果显示右侧额叶白质FA值与注意与计算力呈正相关,左侧颞叶白质和胼胝体膝部FA值与记忆力呈正相关(P0.05)。结论 MCI患者注意与计算力的障碍可能与右侧额叶白质损害有关,而左侧颞叶白质及胼胝体膝部白质的损害可能导致早期的记忆障碍。DTI可能成为超早期识别与诊断MCI的新方法。     

体温对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的 探讨脑卒中急性期7d内的体温变化对预后的影响.方法 104例急性脑卒中患者,均在发病后24h入院,测量入院时72h及发病7d内每4h1次的腋温.同时评定一些可能影响预后的因素,利用Cox比例风险模犁及Logistic回归进行不同时间段体温对卒中预后(发病后1月的生存情况及ADL)影响的多因素分析.结果 入院时体温增高者,神经功能缺损更为严重.入院发热患者占15.4%,人院体温不是卒中预后的独立预测因素.但72h和7d的半均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,体温每升高1℃,死亡的风险分别增加47.3%和46.1%(95%的可信区间分别为1.07～2.01,P=0.015和1.10～1.94,P=0.009),7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测因素(OR=0.129,95%的可信区间0.022～0.755,P=0.023).结论 入院体温不是卒中1月时预后的独立预测因素,但随后数天的体温升高可能影响近期预后.72h和7d的平均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测凶素.     

高血压性脑出血的治疗现状及评价

对高血压性脑出血的治疗现状作一综述。     

脑卒中患者日常生活能力与躯体,心理变量的相关研究

采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数对１２０例脑卒中住院患者在发病后５－６周进行ＡＤＬ评定。因脑卒中患者肢体的Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ功能分级与ＡＤＬ积分高度相关，下肢相关性高于上肢；多元逐步回归分析显示，躯体（偏瘫）和心理（认知障碍和抑郁）因素对ＡＤＬ均有影响。提示ＡＤＬ能力的提高，不仅依赖于肢体功能障碍的改善，提高认知功能，改善情感状况对于脑卒中患者获得全面康复、回归社会同样是重要的。     

男性HIV感染患者性满意度的临床调查研究

目的研究HIV感染的男性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素。方法对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性。结果在问卷调查中,性满意度为4.7±0.6,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率84.9%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关。结论①HIV感染男性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;性满意度的高低与性激素水平无相关关系。     

胰岛素抵抗与轻度认知功能障碍关系的临床研究

目的探讨胰岛素抵抗（IR）与轻度认知功能障碍（MCI）的关系;明确IR是否为MCI的独立危险因素。方法102例IR患者进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测;按Petersen标准诊断MCI。结果IR患者MCI发病率高,且重型IR患者高于轻型IR患者、患有糖尿病（DM）的IR患者高于非DM的IR患者、以血糖控制不良者为甚;MCI患者表现IR且空腹胰岛素水平高（P〈0.01）。Logistic回归分析显示受教育程度、空腹胰岛素水平、高血压病、糖化血红蛋白最终进入方程。结论IR患者MCI发生率较高,氓的MCI患者空腹胰岛素水平高;IR影响认知功能的各个环节;IR、高胰岛素水平、高血压病和高血糖是MCI的独立危险因素。     

静脉滴注天眩清治疗神经衰弱的临床研究

天眩清为天麻素注射液 ,作为肌肉注射用药已在临床上广泛使用 ,作为静脉滴注用药是否安全 ,疗效如何 ,需临床研究证实 ,为此我们进行了临床观察 ,以肌肉注射用药为对照 ,对静脉滴注天眩清做一临床评价。1　材料与方法1 .1　一般资料 :神经衰弱病例 80例。为全面反映神经衰弱的临床现象 ,我们根据国际疾病分类第 9版 (简称 ICD- 9)神经衰弱的定义 ,1 985年我国制定的神经症临床工作诊断标准 ,以及本研究标准制定的神经衰弱症状表 ,每位患者经详细询问病史记录阳性结果并对各种症状的频度进行统计学处理。治疗组 50例 ,男性 1 8例 ,女性 32…     

颈动脉盗血综合征的发病机制及临床特点研究

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄或闭塞是颈动脉盗血综合征的主要病因。颈动脉慢性狭窄或闭塞、侧支循环开放是盗血发生的前提,低灌注为最可能的发病机制。颈动脉盗血综合征的临床表现复杂多变,以短暂性脑缺血发作和分水岭梗死多见,数字减影血管造影为诊断金标准。本文分析颈动脉盗血综合征相关的临床特征及其发病机制,为今后的临床诊断和治疗提供依据。