冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

心脏术后谵妄早期识别影响因素的研究进展

谵妄是心脏术后一种常见的并发症,谵妄一旦发生,将给患者带来一系列的严重后果,早期识别谵妄可有效减少其危害,对心脏术后患者的预后意义重大。本文从谵妄的诊断标准及分型、评估工具、心脏术后谵妄发生的风险因素出发,重点阐述了影响心脏术后谵妄早期识别的因素,旨在为提高护士早期识别心脏手术后谵妄提供依据。     

测定羰基化合物阶自动电位滴定法

本文介绍了自动电位滴定法测定羰基化合物的具体方法及其依据。实验结果证明该方法简便可行。     

876例心外科术后拔除气管插管的研究进展

目的：总结心外科成人术后拔除口插管的护理经验。 方法：分析2005年1月至2007年8月我院876例心外科病人复苏后,在病情稳定、自主呼吸平稳恢复、血液动力学监测指标正常、血管活性药物使用剂量不大、胸片及肌力正常、引流液不多、排除各种并发症的情况下,于手术当天或术后数日在监护室医生的指导下,由监护室护士成功拔除经口气管插管。结果：护士成功拔除病人经口气管插管。     

1例冠状动脉搭桥术后行气管切开患者合并重症剥脱性皮炎的护理

剥脱性皮炎又称红皮病,是一种严重的药物不良反应。主要由抗生素、解热镇痛类、磺胺类以及苯巴比妥类药物所致。临床表现为潮红,脱屑,累及全身及大部分皮肤表面,严重时威胁患者的生命健康。患者行冠状动脉搭桥加气切术后高热,为避免长期卧床导致的坠积性肺炎和感染的发生,常规使用抗生素治疗。在调整抗生素过程中,患者出现大面积皮疹,后经皮肤科会诊为剥脱性皮炎。本科成功救治1例冠状动脉搭桥术行气管切开合并重症剥脱性皮炎的患者,现将经验汇报如下。     

瓣膜置换术后高浓度补钾的护理研究进展

心脏瓣膜病在常见心血管疾病中排列第5位[1].瓣膜纤维化或钙化等破坏性病变,使多数患者需行瓣膜置换术[2].吴召华[3]对体外循环下行心内直视手术370例患者的研究中发现,患者术后伴有不同程度低钾血症(血钾浓度2.3～3.5 mmol/L).低钾血症可导致心律失常[4],是引起室性心律失常独立的危险因素[5].因此术后早期血钾浓度的监测,调整血钾浓度至最佳水平,能有效的防治各种心律失常,如房颤,房扑,房性早搏,室性早搏,甚至室颤[6].     

个案管理模式在冠心病患者中的应用研究进展

从冠心病个案管理的实施者、模式、效果评价、效果影响因素出发,阐述国内外冠心病个案管理的研究现状,以期为发展适合中国国情的冠心病个案管理模式提供依据。     

冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因分析与对策

目的 探讨冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因及护理对策。方法 采用回顾性研究,对2016年1—12月在上海第十人民医院行冠状动脉搭桥手术患者1年内再入院原因进行描述性分析。结果 200例出院患者中,再入院人数为34例,再入院率为17%,其中胸闷胸痛19例（56%）,伤口愈合不良8 例（24%）,下肢肿胀2例（6%）,血尿2例（6%）,电解质紊乱1例（3%）,发热1例（3%）,住院期间药物外渗换药1例（3%）。结论 冠状动脉搭桥术后胸闷胸痛、伤口愈合不良、下肢肿胀等是患者再入院的主要原因。建议护理对策从延续护理路径、康复运动、伤口护理、饮食、基础疾病的监测等角度制定措施。     

急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断模型的构建与教学应用

目的提高临床护士和护生快速识别ST段抬高型心肌梗死部位及判断犯罪血管的能力。方法以传统心电图心肌梗死定位理论为基础,借助18导联心电图胸导联定位,逆向性建立"冠状动脉的解剖分支-18导联心电图-心电图定位犯罪血管"的思维模式,形成胸导联急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断(Delta教学模型)用于护士和护生培训。结果培训后护士考试得分显著提高,应用Delta教学模型的观察组护生考试得分显著高于应用传统教学的对照组护生(P0.05,P0.01)。结论Delta教学模型可提高护士和护生急性ST段抬高型心肌梗死部位定位及犯罪血管判断的能力。