血必净注射液治疗脓毒症的疗效分析

目的：评价血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法：将45例脓毒症患者随机分成2组,对照组（n=22）给予常规治疗;治疗组（n=23）在常规治疗基础上联合应用血必净100ml,静脉滴注1次/d,连用1周。治疗前后对患者进行APCACHEⅡ评分,白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白定量,记录28d死亡率。结果：与对照组比较,治疗组的APCACHEⅡ评分,白细胞计数及C反应蛋白水平明显降低,28d死亡率也明显下降（P〈0.01）。结论：血必净注射液可阻断全身炎症反应综合症（SIRS）的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

多发伤合并肋骨骨折135例临床分析

目的:探讨多发饬合并肋骨骨折的临床特点和救治方法.方法:回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料.结果:本组胸腔用式引流64例,纵隔引流、减压2例,气管切开8例,剖腹探查12例,剖胸探查3例;胸骨、肋骨内固定3例;肋骨牵引7例;脊柱手术2例;骨盆内固定1例,锁骨和四肢骨折内固定20例,开颅手术5例.死亡4例(2.96%),1例死于急性失血性休克,1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS,1例死于肺栓塞,1例死于颅脑外伤.结论:急诊期抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施.     

急诊胸痛285例临床分析

目的提高急诊胸痛病因认识,总结诊断及治疗经验。方法总结分析医院285例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗的统计分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病中,心源性胸痛多见(154例,54.0%),其中以心绞痛(72例,25%)、心肌梗死(55例,19.3%)、夹层动脉瘤(12例,4.2%)和心肌炎(8例,2.8%)常见;非心源性胸痛(131例,46.0%),其中以肺炎(32例,11.2%)、肺栓塞(12例,4.2%)、胸膜炎(10例,3.5%)、自发性气胸(9例,3.2%)、肺癌(6例,2.1%)和胃食管反流病(6例,2.1%)最为常见。结论临床急诊工作中,急性胸痛的病因复杂,临床表现多样化,急诊医生应高度重视其筛查诊断,尽量减少漏诊高危的胸痛患者,使不同病因的患者尽早得到适当治疗。急诊工作是否及时、妥善,直接关系到患者的安危和预后。