恶性梗阻性黄疸患者围术期出血的诱因与护理探讨

目的 明确恶性梗阻性黄疸手术患围术期出血的诱因和规律。方法 对269例恶性梗阻性黄疸手术患临床资料进行回顾性研究,分析该类患术后出血诱因、部位及其时间规律。结果 各种吻合口出血是最常见的出血部位;腹腔内出血是第二大常见出血部位;其次是胃或十二指肠溃疡出血。结论 (1)术后注意改善患全身凝血功能和抑制胰液分泌．是减少吻合口出血的重要措施;围术期及时发现患各种凝血异常并迅速补充各种所需凝血或抗凝物质,是减少腹腔内出血的主要举措;保持胃肠减压通畅,预防性用药可有效减少溃疡出血发生率。(2)术后早期注意观察和预防腹腔内出血,术后1周重点预防和观察吻合口出血和溃疡出血,术后2周注意迟发性胆道出血的发生。