目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价

目的 系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,包括3 687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37, 95%CI 0.89～2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98, 95%CI 0.82～1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91～1.68,P=0.17)。结论 目标体温管理对ECPR患者的神经结...     

人工智能在慢性病个性化护理中的研究进展

综述国内外人工智能技术在慢性病个性化护理中的应用现状,分析目前我国人工智能应用在慢性病护理中存在的一些问题并提出技术层面、管理层面、资金层面、人才层面的应对策略,着重强调护理人员在人工智能技术发展和应用于慢性病护理过程中的关键作用,为人工智能技术应用于我国慢性病护理提供一些新的思路和参考依据.     

人工气道中吸痰护理关键技术的研究进展

本文对不同疾病建立人工气道患者吸痰关键技术进行综述,概述不同疾病建立人工气道患者吸痰关键技术的现状,分析 其特点及局限性,提升吸痰护理的安全性,确保治疗的顺利实施,为临床吸痰护理提供借鉴。     

骨保护素与动脉粥样硬化的研究进展

骨保护素是属于肿瘤坏死因子超家族成员之一的一种可溶性糖蛋白,近来研究表明骨保护素不仅参与骨代谢,同时与体内能量和糖脂代谢关系密切,且其与动脉粥样硬化及糖脂代谢异常相关的心血管病变、微血管病变联系紧密。骨保护素可能通过调节糖脂代谢和内皮功能、抑制血管钙化、抑制炎症、抑制凋亡等机制参与动脉粥样硬化发生发展过程。     

曲格列酮对HepG2及CD133+肝癌干细胞的毒性差异研究

目的分离与鉴定肝癌细胞HepG2中CD133标记的肝癌干细胞（LCSC）,初步探讨曲格列酮（Tro）对HepG2及CD133⁺ LCSC的细胞毒性差异。方法利用流式细胞仪分选纯化HepG2中的CD133⁺和CD133^-细胞,采用悬浮微球形成法、平板克隆形成法、Transwell侵袭和迁移实验检测HepG2、CD133⁺和CD133^-细胞的自我更新能力;BALB/c裸鼠体内成瘤实验检测HepG2和CD133 LCSC细胞的成瘤能力;流式细胞术检测HepG2、CD133⁺ LCSC细胞周期,MTT法测定其对索菲替尼的耐药性;MTT法检测Tro对HepG2、CD133⁺ LCSC的毒性情况,全自动生化分析仪测定其对细胞上清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）和总蛋白（TP）水平的影响,荧光法检测Tro对细胞CYP450总活性和ROS水平的影响。结果 CD133标记的CSC在HepG2中占（0.72±0.05）%,CD133⁺细胞分选后纯度为98.7%;CD133+细胞微球形成能力、克隆形成能力以及Transwell迁移与侵袭能力、肿瘤形成能力明显高于亲本（P<0.05、0.01）;CD133⁺细胞群大多处于G₀/G₁期,G₂/M期未阻滞,并且对索菲替尼表现较大耐药性（P<0.05、0.01）;Tro处理12、24、48、72 h后,CD133⁺ LCSC半数抑制浓度（IC₅₀）显著低于HepG2（P<0.05、0.01）;80 μmol/L Tro处理48 h时,LCSC上清AST、TP、LDH、ALB、BUN生化指标不同程度升高,CYP450总活性和ROS水平出现明显抑制（P<0.05、0.01）。结论成功筛选和鉴定具有高增殖能力的CD133+HepG2 CSC,其在Tro引起肝细胞毒性方面较HepG2细胞更敏感,细胞毒性差异显著,为Tro靶向CD133+LCSC的细胞毒性研究提供新思路。     

对乙酰氨基酚对大鼠原代肝细胞及BRL-3A细胞的毒性作用比较

目的 建立大鼠原代肝细胞提取鉴定体系,比较对乙酰氨基酚(APAP)对大鼠原代肝细胞和永生化细胞BRL-3A的毒性作用。方法 采用胶原酶原位两步灌流法提取大鼠原代肝细胞,通过过碘酸雪夫染色(PAS)和肝细胞双核结构进行鉴定;CCK 8法测定APAP对大鼠原代肝细胞及BRL-3A细胞毒性作用的IC₅₀;光学显微镜透射电镜观察APAP对2种细胞的损伤情况;全自动生化分析仪测定细胞上清AST、ALT、LDH、ALP、ALB、BUN、TP、GLU 8项生化指标的变化。结果 PAS糖原染色鉴定获取的大鼠原代肝细胞,双核结构,细胞存活率浮动在80%~95%;最佳接种密度为60000/cm²,在第3~5天为对数生长期;APAP作用于大鼠原代肝细胞24 h的IC₅₀为18.03 mmol/L,95%置信区间为(17.28~18.81)mmol/L,作用于BRL-3A的IC₅₀为20.05 mmol/L,95%置信区间为(18.99~21.17)mmol/L;透射电镜结果显示,在30 mmol/L APAP作用下,2种细胞细胞器肿胀,核膜破裂,细胞膜边界模糊不清;与对照组比较,大鼠原代肝细胞分泌的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)随着APAP浓度增加产生显著变化,而BRL-3A细胞几乎所有的酶学指标变化均差异不显著。结论 与永生化细胞BRL-3A比较,大鼠原代肝细胞更能体现药物的肝脏毒性作用,但其体外培养存活时间较短;BRL-3A细胞缺少肝脏重要酶类,增加细胞内肝脏酶类是提升其作为肝脏毒性筛选模型的更好手段之一。     

左枕部甲状腺滤泡型乳头状癌转移1例

患者刘某 ,女 ,5 6岁 ,主因头部肿物半年于 2 0 0 1— 11— 12入院。患者半年前左枕部发现一枣核大小肿物 ,无触痛及红肿 ,经治疗后逐渐增大 ,有时肿物可呈针刺样刺痛 ,近来长至栗子大小 ,以头部肿物收入院。患者自发病以来无视力障碍。外科情况 :左枕部可触及一隆起肿物约 4cm× 4cm ,无触痛、出血 ,表面光滑 ,较固定。外院 CT示 :左枕部软组织占位 ,左枕骨外板有侵润。入院诊断 :左枕部肿物待诊 ?B超 :1左侧甲状腺腺瘤 ;2左侧甲状腺钙化斑。肝脾未见明显异常。胸部 X线未见异常。于2 0 0 1— 11— 14行左枕部肿物切除术 ,术后送检标本 :…     

药食同源物质食方对缓解气虚血瘀型心衰病患者口渴症的效果观察

目的：观察药食同源物质食方对缓解气虚血瘀型心衰病患者口渴症的治疗效果,探讨药食同源物质食方在临床饮食护理中的应用价值。方法：2020年6月至2021年7月,选取黑龙江省某三级甲等医院收治的72例气虚血瘀型心衰病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组在常规饮食护理基础上用频饮水法进行干预,观察组在常规饮食护理的基础上用药食同源物质食方进行干预。在干预前、干预4天、干预1周、干预2周时分别测量口渴痛苦量表得分（TDS）、中医证候积分和日饮水量（包括食物中所含水量）的变化。结果：干预前,两组的TDS得分、日饮水量比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组TDS得分、日饮水量均降低,且观察组降低的程度更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前、干预4天、干预1周两组的中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预2周后,两组患者的中医证候积分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药食同源物质食方可以有效缓解气虚血瘀型心衰病患者的口渴强度,改善中医证候,降低饮水量。     

益气养阴方对高脂血症模型小鼠AMPK/SREBP-1c通路相关基因及蛋白的影响

目的 观察益气养阴方对高脂血症模型小鼠肝组织中磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)信号通路相关基因及蛋白表达的影响及可能的机制。方法 将高脂饲料建模的小鼠随机分为模型组、辛伐他汀对照组、益心酮对照组以及不同剂量(低剂量、中剂量、高剂量)的益气养阴方组，另设正常组。益气养阴方高、中、低剂量组分别给予口服不同剂量的益气养阴方水煎液，辛伐他汀对照组给予2.9 mg·ml^-1辛伐他汀溶液，益心酮对照组给予13 mg·ml^-1(1.3%浓度)益心酮溶液，模型组、正常组均给予同体积生理盐水干预。连续灌胃3周，应用ELISA法对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的指标水平检测；应用TEM法观察肝脏超微结构变化；应用Western Blot及RT-PCR技术检测高脂血症模型小鼠肝组织中腺氨酸活化蛋白激酶(AMPK)及其下游甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)、肉碱酯酰转移酶lα(CPT...     

高通量测序和实时荧光定量PCR分析何首乌肝损伤与肠道微生物组的关系

目的采用Illumina高通量测序技术和实时荧光定量PCR（Real-Time PCR,RT-PCR）法研究何首乌（PM）致肝损伤与肠道微生物组间的关系,并验证两种定量方法的一致性。方法雄性SD大鼠随机分为5组：对照组、脂多糖（LPS）组、LPS+对乙酰氨基酚（APAP）组、PM组和LPS+PM组;大鼠尾iv给予4.0 mg/kg LPS建立肝损伤模型,各组相应每天1次ig给予0.625 g/kg APAP和12 g生药/kg PM,记录大鼠体质量;分别于造模后2、14 h、5和8 d,对大鼠粪便中细菌16SrRNA基因的V4高变区进行Illumina高通量测序,根据测序结果得出的差异物种,采用RT-PCR进行验证;取造模后8 d大鼠肝脏组织,HE染色,光学显微镜观察。结果大鼠肝脏病理学检查结果显示,与对照组比较,LPS组大鼠存在肉芽肿,PM组无异常病变;与LPS组比较,LPS+PM大鼠肝细胞出现轻度变性和微小肉芽肿增多,LPS+APAP组可见微小肉芽肿和淋巴细胞浸润。Illumina高通量测序结果提示,与对照组比较,随着PM给药次数增加,单独给予PM的大鼠肠道微生物无显著变化;LPS+PM组表现为肠球菌科和毛螺旋菌科细菌逐渐增加,乳杆菌属细菌减少,且与LPS组有差异;RT-PCR结果显示,与对照组比较,随着PM给药次数的增加,单独给予PM的大鼠肠道微生物无显著变化;LPS+PM组肠球菌科、毛螺旋菌科细菌数显著增加（P<0.05）,乳杆菌属细菌数显著减少（P<0.05）,且与LPS组比较有显著差异。结论 PM肝损伤大鼠存在不同程度的菌群失衡,且Illumina高通量测序和RT-PCR检测结果具有良好的一致性,但Illumina高通量测序技术可获得更多的微生物信息,更具优势。