恶性淋巴瘤骨髓累及的细胞化学特点

目的 :用细胞化学染色的方法诊断恶性淋巴瘤骨髓累及并与白血病相鉴别。方法 :细胞化学染色方法。结果 :前躯淋巴母细胞性淋巴瘤 (PL B)、中心小裂细胞性淋巴瘤 (S- FCC)和伴毛细胞的脾淋巴瘤 (SL VC) POX、SBB和 CE均为阴性。PAS:S- FCC和 SL VL 反应弱 ,PL B反应较强。淋巴瘤珠状占 2 2 .2 2 %。AL L 珠状占 70 .5 9%。NAE:S- FCC反应强度以 + +为主 ,SL VL 和 PL B较弱。ACP:S- FCC较 SL VC和 PL B略强 ,S- FCC和 SL VC均可见 + + + +。TRAP:S- FCC阳性率 2 %～ 5 4% ;PL B阳性率 10 %～ 16 % ;SL VC阳性率均为 18%。真性组织细胞性淋巴瘤 (THL) ACP4例均为阳性 ,阳性率为 10 0 % ,1例 TRAP阳性。淋巴瘤与 CL L、HCL 和 AL L 相比较发现 ,淋巴瘤较 CL L 和 AL L TRAP明显增高 ,S- FCC和 SL VC的 ACP和 TRAP与 HCL 相同。结论 :细胞化学染色在诊断淋巴瘤骨髓转移 ,并与 AL L 和 CL L 相鉴别上有一定意义 ,淋巴瘤骨髓累及 PAS阳性率和阳性指数较 AL L 弱。ACP阳性较 AL L 和 CL L 强 ,具有较强的抗酒石酸的功能 ,但与 HCL 难鉴别。     

大颗粒淋巴细胞白血病细胞化学特点分析

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种少见病，其细胞化学特点国内外少见报道，我们对我院1990年至2004年间10例LGLL患的细胞化学染色结果进行了分析，并与20例慢性淋巴细胞白血病（GLL）患进行比较。     

髓系过氧化物酶和苏丹黑B染色缺乏的急性变异型早幼粒细胞性白血病2例报道

目的：探讨急性变异型早幼粒细胞性白血病（M3v)髓系过氧化物酶（MPO）和苏丹黑B（SBB）染色缺乏的意义。方法：报告2例MPO和SBB染色缺乏的急性变异型早幼粒细胞性白血病，对2例急性变异型早幼粒细胞性白血病进行细胞化学染色。结果：例1患者髓涂片原始（粒）细胞4.0%，微颗粒型早幼（粒）细胞90.0%；细胞化学染色氯醋酸酯酶（chloroacetate esterase,CE)阳性率98.0%，MPO，SBB阳性率仅为18.0%,8.0%；例2患者骨髓涂片原始（粒）细胞30.5%，微颗粒型早幼粒细胞64.0%，细胞化学染色CE阳性率72.0%，MPO，SBB均为阴性，2例患者均使用全反式维甲酸治疗，例1患者3天后放弃治疗，例2获得缓解，但拒绝化疗，于281天后因复发死于颅内出血。结论：极少数急性变异型早幼粒细胞性白血病细胞可出现MPO，SBB治标色缺乏，CE在APL的细胞化学染色诊断中具有重要作用。     

慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色的特点分析

  目的 应用细胞化学染色方法诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）。方法 用9种细胞化学染色方法对75例CLL患者骨髓片进行染色分析。结果 CLL的骨髓过氧化物酶（MPO）和苏丹黑染色（SBB）为阴性;中性非特异性酯酶（NSE）和α-丁酸酯酶（NBE）染色为弱阳性,糖原（PAS）染色均为阳性,阳性物呈细颗粒、中粗颗粒、粗颗粒散在分布;特异性酯酶（CE）染色4 %可见阳性,阳性率均低于6 %;酸性磷酸酶（AcP）染色呈弱阳性,13.3 %抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色可见阳性,以（+）为主。结论 CLL CE染色大部分阴性,个别病例可见阳性（6 %）,但阳性率明显低于大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）（46.9 %）;AcP染色呈弱阳性,低于LGLL,非霍奇金淋巴瘤（NHL）和HCL;TRAP染色少部分病例虽可见阳性（13.3 %）,但阳性率及强度明显低于毛细胞白血病（HCL）,NHL和幼淋细胞白血病（PLL）。     

妊娠期急性脂肪肝的发病机制、诊断及治疗研究进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种常发生于妊娠晚期具有致死危险的急性肝脂肪变性疾病。AFLP临床表现主要为恶心呕吐、全身乏力、皮肤瘙痒、黄疸等非特异性症状,严重者会导致凝血功能障碍、肝衰竭、多器官功能衰竭、早产、死胎等不良结局。AFLP的临床表现缺乏特异性,且其部分临床生物化学特征与HELLP综合征或子痫前期等其他妊娠期疾病相似,因此早期诊断比较困难。目前,准确诊断、及时分娩和积极采取支持治疗是AFLP的基本处理原则。本文综述了AFLP的发病机制、诊断和治疗措施,以期为AFLP的临床治疗及预后改善提供参考。     

六例微分化急性髓系白血病患者细胞化学特点分析

关于微分化型急性髓系白血病 (ＡＭＬ Ｍ0 )细胞化学染色中的髓过氧化物酶 (ＭＰＯ)和苏丹黑Ｂ(ＳＢＢ)反应报道较多 ,并有明确标准 ,其它染色反应则报道很少。现将我所 6例Ｍ0患者细胞化学染色特点报告如下。病例和方法1　病例　为 1991～ 2 0 0 0年在我院住院的初诊患者 ,均按ＡＭＬ Ｍ0 诊断标准[1,2 ] 作免疫表型、电镜组化、ＴＰＡ诱导分化试验及染色体核型等检查而确诊。同时还以Ｍ114例 ,Ｍ5ａ6例 ,Ｍ5ｂ10例 ,Ｍ73例 ,Ｂ 急性淋巴细胞白血病 (Ｂ ＡＬＬ) 2 6例 ,Ｔ ＡＬＬ 5例作对照观察。2　细胞化学染色方法　ＭＰＯ染色采用二氨…     

氯乙酸萘酚AS-D酯酶染色阳性的多发性骨髓瘤一例

患者,男,6 7岁。因上呼吸道感染二十余天后出现乏力、活动后呼吸急促、双下肢痛于2 0 0 3年6月30日在外院就诊。患者无发热及出血。血常规:Hb 72g L ,WBC 1.3×10 9 L ,BPC6 2×10 9 L。胸骨穿刺显示异常浆细胞占0 .4 5 0 ,X线显示髋关节、颅骨、胸椎多发散在骨密度减低。拟诊多发性骨髓瘤(MM) ,给予反应停和GM CSF治疗。为进一步诊治于7月2 8日来我院。查体:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝剑突下4cm ,脾左肋缘下8.0cm ,双下肢无水肿。血常规:Hb84g L ,RBC 2 .4 5×10 1 2 L ,WBC 1.4 0×10 9 L ,BPC 6 0×10 9 L ,中性…     

MPO和SBB染色缺乏的急性变异型早幼粒细胞白血病一例

患者 ,女 ,32岁 ,因皮肤瘀斑 10ｄ于 2 0 0 0年 11月 6日入我院。查体 :重病容 ,双下肢皮肤见多处大片瘀斑 ,浅表淋巴结不大。胸骨轻压痛 ,肝肋缘下 1ｃｍ ,质中 ,边钝 ,轻压痛 ,脾肋下未及。血常规 :血红蛋白 90ｇ Ｌ ,红细胞 2 .84× 10 1 2 Ｌ ,血小板 4 1× 10 9 Ｌ ,白细胞 4 6 .7× 10 9 Ｌ ,分类 :幼稚细胞 0 .6 7,杆状核、分叶核中性粒细胞分别为 0 .0 6和 0 .0 4 ,淋巴细胞0 0 9,单核细胞 0 .0 5。骨髓象 :增生极度活跃 ,原始粒细胞0 0 4 ,微颗粒型早幼粒细胞 0 .90 ,晚幼红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞0 0 4 ,未见巨核细胞。细胞化…