持续质量改进在医疗废物管理中的应用效果分析

目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在医疗废物管理实践中的应用效果。方法 2008年8月-2009年2月应用CQI理论指导下对本院废物实施管理,比较实施前与实施半年后医务人员对医疗废物管理知识掌握情况及医疗废物管理检查中出现不合格的情况。结果 CQI半年后医务人员对医疗废物管理知识掌握合格率明显高于改进前(P0.05);医疗废物管理检查不合格情况明显比改进前降低(P0.01)。结论医院实施CQI可以明显提高医疗废物管理质量。     

人乳头瘤病毒16 E7基因的原核表达及表达条件的优化

目的:构建pET-28a(+)-HPV16 E7原核表达质粒,并对其表达条件进行优化,为进一步研究HPV16E7致病机制及HPV疫苗提供相应的技术平台。方法:应用基因重组技术,构建pET-28a(+)与HPV16 E7(标准株和湖北株)的原核表达重组质粒,用PCR、限制性内切酶酶切和核酸序列检测对重组质粒DNA进行鉴定,将其转入宿主菌E.coliBL21(DE 3)进行诱导以表达蛋白;SDS-PAGE及Western blot检测鉴定表达蛋白的分子量及特异性。优化诱导表达的条件,如温度、IPTG浓度、适用的培养基,探讨不同温度下蛋白的表达形式;纯化回收HPV16 E7蛋白。结果:PCR、限制性内切酶酶切和核酸序列检测证实重组质粒中插入的目的基因,其DNA大小、方向、插入位点和阅读框架均正确;HPV16 E7(标准株)蛋白得到高效原核表达,最佳表达条件:表达HPV16 E7的工程菌BL21(DE 3)的最佳诱导温度是37℃,诱导剂IPTG的浓度为0.3-0.4 mmol/L,最佳培养基为1.5倍LB。结论:pET-28a(+)-HPV16 E7标准株和湖北株重组载体构建成功,人乳头瘤病毒16 E7标准株获得高效原核表达。     

"渐冻症"病人配偶照顾者的负担体验和需求的质性研究

[目的]深入剖析"渐冻症"病人配偶照顾者在照护过程中的负担和需求,旨在为专业人员制定干预方案提供依据,以提高照顾者的身心健康水平和照护能力,促进家庭内环境的稳定和社会支持性环境的构建。[方法]采用描述性质性研究方法根据访谈提纲挖掘7名"渐冻症"病人配偶照顾者的负担体验和需求,并使用Colaizzi分析法进行分析。[结果]提炼出3个分类纲要(情绪应对的阶段性、负担体验及需求的多样性、多元化支持的可及性)和10个主题。[结论]在照顾过程中照顾者会产生经济、身体、社交等方面的负担体验和需求;加强社会支持是减轻照顾者负担的有效措施。     

助产方向本科生专业认同度的质性研究

[目的]探讨护理学助产方向本科生专业认同度,为助产本科生培养提供依据。[方法]采用描述性质性研究方法,利用目的抽样法,选取浙江中医药大学2015级助产方向10名本科生作为研究对象,根据专业认同的四要素理论设计访谈提纲,进行面对面半结构式访谈,运用传统内容分析法分析资料。[结果]助产方向本科生专业认同度可归纳为以下6个主题:专业认知度低、专业能力薄弱、专业行为恪慎、就业倾向鲜明、行业榜样提升专业情感、专业期望深切。[结论]助产方向本科生专业认同度总体较好,学校应积极提高其专业认知,培养核心竞争力和职业素养。     

旋转撕脱性完全离断断腕再植

目的探讨旋转撕脱性完全离断断腕再植改进手术方法的效果。方法在11例旋转撕脱性完全离断断腕再植术中,9例采用改进的方法再植：①腕关节固定前,拇指首先置于外展对掌位固定。②肌腱的处理采用肌腱移位方法,首先修复具有重要功能的肌腱;部分肌腱采用编织法缝合。③对于血管的修复,吻合腕掌侧浅静脉、桡动脉、尺动脉伴行静脉;提前吻合动脉。④剪开腕管并剪除部分腕掌侧横韧带。结果11例再植断腕均成活,随访1～3年,感觉及运动功能恢复参照2000年3月中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优4例,良5例,可2例。优良率81．8％。结论旋转撕脱性完全离断断腕再植术改进后的手术方法具有术后虎口挛缩程度轻,拇指对掌功能恢复好,肌腱粘连程度轻等优点。