硬腭黏膜游离移植在全层眼睑缺损修复中的应用

目的 探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果.方法 首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜,行游离移植修复眼睑后层(睑板结膜层),再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣,并转移皮瓣修复.结果 本组共198例患者(198只眼).其中上睑58例,下睑131例,上下睑联合缺损9例;硬腭移植面积最小10 mm×5 mm,最大35 mm×20 mm.术后随访3～24个月,硬腭黏膜均成活良好,无明显回缩,眼球未见损伤,眼睑外观及功能改善满意.1例眼轮匝肌蒂皮瓣远端2/3坏死,术后2周采用局部皮瓣修复,1个月后随访发现硬腭黏膜完全成活.结论 对中、重度全层眼睑缺损的衬里修复采用硬腭黏膜游离移植,手术操作简便,易成活,远期效果肯定.     

内眦韧带释放矫治内眦赘皮同期重睑成形术

目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月～2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3～6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.     

面部皮瓣的临床应用

面部因烧伤、外伤、肿瘤切除等因素导致的皮肤软组织缺损临床较常见,采用自体组织修复的方法有游离植皮和皮瓣移植两种。游离植皮操作简便,但其术后的皮片挛缩、色泽改变等使其应用受到一定限制,且皮片无法在颌面骨表面、关节、肌腱、大血管和神经干裸露区等进行修复移植,特别是面颊部、鼻、口腔等处的洞穿性缺损,更是无法用皮片来修复的。而带蒂的皮肤组织移植即皮瓣移植是最佳选择。     

微创上睑下垂矫正术在轻中度上睑下垂治疗中的应用

目的探讨微创切口矫正轻、中度上睑下垂的临床应用。 方法回顾性分析2016年5月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心采用微创小切口上睑提肌联合Müller's肌缩短术矫正轻、中度上睑下垂患者共76例,单眼32例,双眼44例。术后随访,评估手术效果及患者满意度。 结果经6个月至12个月随访,大部分轻、中度上睑下垂患者重睑弧度流畅,闭眼切口线无明显凹陷或瘢痕,上睑下垂有效改善,术后效果满意率高。手术效果评价：有效矫正率93.3%（完全矫正90只,改善22只）,患者满意度85.5%（65/76）。 结论微创上睑下垂矫正术在临床上疗效肯定,操作相对简单,手术创伤小,并发症发生率低,值得推广该手术方式。     

负压创面治疗联合直接缝合或阴部局部皮瓣修复福尼尔坏疽

目的 探讨负压创面治疗(vacuum-assisted closure,VAC)联合直接缝合或阴部局部皮瓣在修复福尼尔坏疽皮肤缺损治疗中的有效性及安全性.方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院2018年2月至2021年6月收治福尼尔坏疽8例,均为男性,中位年龄66岁(28～89岁).创面为阴囊或累及阴茎、会阴的皮肤缺损...     

罕见上下眼睑及眉部严重毁损性全层缺损修复1例报告

<正>1临床资料患者,女性,58岁。车祸致左侧眼睑缺损、左眼失明3个月。受伤后收入吉大二院脑外科住院共91 d。治疗如下:额部皮肤全层缺损,伤后1个月行额骨板障钻孔,长出新鲜肉芽组织后取左侧大腿内侧薄层皮肤行额部植皮术;眼睑部全层缺损,除清创、换药外未行任何处置;颧部撕脱伤,收治当时行清创缝合术。入本院时查体:额部植皮大部分成活,可见多处新生肉芽组织,最大处面积约3 cm×4 cm;左侧眉缺如;左侧上、下眼睑全层缺损,新生球结膜覆盖眼球,面积为4.3 cm×4.0 cm;结膜增厚、充血、污秽;左眼视力为0,无光感;眼球运动减弱,右向运动强于左向运动,球内情况不     

泪小管断裂吻合术26例护理体会

泪小管断裂是眼科常见急症之一,如不及时进行手术治疗,可导致溢泪.泪小管断裂吻合术是目前治疗泪小管断裂的较好的方法,现将延边大学医院自2005年1月至2007年1月间给行泪小管吻合术26例的护理体会报告如下.1临床资料本组给行泪小管吻合术的病例共为26例,其中男性为21例,女性为5例;年龄为10~45岁,平均为30岁;痊愈24例,好转2例.2护理2·1术前护理单纯泪小管断裂一般都伴有不同程度的眼睑挫裂伤、疼痛及流泪等症状,患者因担心影响容貌及视力,而急切盼望手术解除痛苦,又对手术有恐惧感,情绪往往不稳定.因此,做好心理护理来帮助病人达到心理平衡,…     

三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的临床应用

目的探讨采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的可行性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心2018年1月至2021年4月采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的患者资料。术中将上睑中央脂肪团外侧延伸部通过3个微小皮肤切口内移固定至上睑中内侧。术后进行随访, 观察重睑形态和上睑凹陷的改善情况, 并统计患者满意度。结果共纳入72例患者(140眼), 男1例, 女71例, 平均年龄28岁(19～40岁), 术前评估为轻度上睑凹陷122眼, 中度上睑凹陷18眼。术后随访6～24个月, 平均11个月。术后重睑弧度流畅、两侧基本对称;术前轻度上睑凹陷的122眼中, 术后118眼恢复至无上睑凹陷, 4眼仍存在轻度上睑凹陷;术前中度上睑凹陷的18眼中, 术后有3眼恢复至无上睑凹陷, 15眼仍存在轻度上睑凹陷。患者总体满意率为93.1%(67/72)。重睑松脱率为3.6%(5/140),未发生其他严重并发症。结论三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置可有效改善轻、中度上睑凹陷, 术后重睑形态稳定, 满意率高。