MiR-223-3p通过靶向NLRP3对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠组织的炎症反应和细胞损伤的影响

目的 探究microRNA-223-3p(MiR-223-3p)对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠组织的炎症反应和细胞损伤的影响及可能的机制。方法 构建新生大鼠NEC模型,随机分为NEC组、阴性对照组、MiR-223-3p过表达组,每组20只。另取相同数量正常大鼠作为正常组。苏木精-伊红(HE)染色、TUNEL染色检测肠组织病理学变化和细胞凋亡情况;ELISA法检测血清和肠组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;SYBR Green I实时荧光定量PCR法检测肠组织中MiR-223-3p表达;Western Blot检测肠组织中NLRP3和caspase-1蛋白表达情况。双荧光素酶报告基因实验验证MiR-223-3p与NLRP3是否存在靶向关系。结果 与正常组比较,NEC组和阴性对照组大鼠血清及肠组织中IL-6、IL-1β、IL-18含量明显升高(F=215.525、276.499、354.826、204.410、261.474、280.667,P<0.05),肠组织中NLRP3和caspase-1蛋白表达及细胞凋...     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比

目的：探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）临床特征的异同,以指导临床医师对 RDS、尤其是对足月儿 RDS 的正确防治。方法：本中心 2008 年 1 月至 2012 年 12 月收治入院日龄 <2 d的 RDS 患儿共 1 133例,按胎龄分为足月儿组与早产儿组,不同胎龄组再按病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析。结果：轻度组早产儿 542 例（67.3%）,剖宫产 353 例（65.1%）,使用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）354 例（65.3%）,使用 PS 48 h 内胸片改善 230 例（65.0%）,辅助通气持续时间中位数为 76.0 h,并发肺气漏 41 例（7.6%）;轻度组足月儿 200 例（61.0%）,剖宫产 187 例（93.5%）（与轻度组早产儿相比,下同,χ2=59.352,P=0.000）,使用 PS 74 例（37.0%）（χ2=47.979,P=0.000）,使用 PS 48 h 内胸片改善 35 例（47.3%）（χ2=8.108,P=0.004）,辅助通气持续时间中位数为 90.0 h（Z=-2.261,P=0.024）,并发肺气漏 28 例（14.0%）（ χ2=7.713,P=0.007）。重度组早产儿 263 例（32.7%）,剖宫产 173 例（65.8%）,使用 PS 193 例（73.4%）,并发肺气漏 13 例（4.9%）;重度组足月儿 128 例（39.0%）（与重度组早产儿相比,下同, χ2=4.163,P=0.041）,剖宫产 122 例（95.3%）（χ2=40.538,P=0.000）,使用 PS 77 例（60.0%）（χ2=7.050,P=0.008）,并发肺气漏 19 例（14.8%）（ χ2=11.231,P=0.001）。结论：（1）足月儿与早产儿 RDS 在发病的高危因素、病情严重程度、治疗效果、并发症及预后等方面有诸多不同之处,诊疗过程中需考虑胎龄因素的影响。（2）与早产儿 RDS 相比,足月儿 RDS 病情更重,易并发肺气漏,故更需重视对足月儿 RDS 的早期诊断及治疗。     

miR-29a-3p与ELN在早产儿支气管肺发育不良患儿中的表达意义

目的 探讨血清微RNA(miR)-29a-3p、弹性蛋白(ELN)在早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿中的表达意义。方法 选取2019年1月至2021年7月该院131例早产儿为研究对象,分为BPD组(34例)和非BPD组(97例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-29a-3p水平,ELISA法检测早产儿出生后第1、7、14天血清ELN水平,并进行相关性、受试者工作特征(ROC)曲线及多因素分析。结果 与非BPD组比较,BPD组机械通气时间、吸氧时间更长,最高氧浓度、院内感染率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿出生后第7、14天,BPD组miR-29a-3p相对表达水平高于非BPD组,ELN水平低于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,BPD组miR-29a-3p相对表达水平逐渐上升,ELN水平逐渐下降,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组早产儿出生后第7天miR-29a-3p与ELN水平呈负相关(r=-0.571,P<0.05)。早产儿出生后第7天miR-29a-3p、ELN及其联合预...     

支气管哮喘患儿基质金属蛋白酶-16、自噬相关基因5和自噬相关基因7的表达及其与肺功能的相关性

目的 探讨支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中基质金属蛋白酶-16(MMP-16)、自噬相关基因5(ATG5)、自噬相关基因7(ATG7)表达水平与肺功能的相关性。方法 选取哮喘患儿80例作为观察组,健康体检儿童80例作为对照组。采集观察组和对照组患儿血样,检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%),计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比率(FEV₁/FVC)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测外周血单个核细胞MMP-16 mRNA、ATG5 mRNA和ATG7 mRNA水平;采用Pearson法分析急性发作期哮喘患儿MMP-16 mRNA、ATG5 mRNA、ATG7 mRNA与肺功能指标的相关性。结果 MMP-16 mRNA、ATG5 mRNA、ATG7 mRNA水平在对照组患儿和观察组临床缓解期患儿及急性发作期患儿中呈依次显著升高趋势(P<0.05); FEV₁%、FEV₁/FVC和PEF%在对照组患儿...     

血清IRAK4、FOXO3a水平与新生儿支气管肺发育不良的关系

目的 探讨新生儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）与血清白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)和转录因子叉头框蛋白O3a(forkhead box O3,FOXO3a)表达水平之间的关系。方法 选取2019年3月至2022年5月在海南省人民医院新生儿科出生且住院的260例新生儿作为研究对象,并将发生BPD的新生儿纳入研究组（n=99）,未发生BPD的新生儿纳入对照组（n=161）。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IRAK4、FOXO3a表达水平,并分析BPD临床病理特征和血清IRAK4、FOXO3a水平之间的关系。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清IRAK4、FOXO3a水平对BPD的预测价值。统计学方法采用t检验、方差分析、χ2检验和Pearson相关性分析。结果 研究组患儿IRAK4表达水平高于对照组[（1.07±0.33）与（0.65±0.18）ng/L,t=13.265,...     

新生儿呼吸窘迫综合征临床特征回顾性分析

目的:分析我院新生儿病房新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特征。方法:收集我院新生儿病房2007年11月至2013年10月收治的1 379例NRDS患儿的临床资料,依次以每12个月为1个时段,进行回顾性分析。结果:1 379例NRDS患儿中早产儿占71.57%,男女比例1∶0.52。6个时段NRDS患儿在同期住院患儿中所占比例依次为3.24%、2.20%、3.18%、3.80%、4.07%、3.71%。常见高危因素有剖宫产(74.33%)、胎膜早破(21.97%)及宫内窘迫(18.35%)。首次胸片改变Ⅰ级占29.22%,Ⅱ级占32.41%,Ⅲ级占30.38%,Ⅳ级占7.98%。产前激素、肺表面活性物质(PS)、辅助通气使用率分别为21.61%、62.51%、93.11%。住院时间中位数为14 d。治愈好转率67.73%,病死率3.34%,放弃治疗28.93%。并发颅内出血52.14%、呼吸机相关性肺炎27.99%。结论:NRDS患儿在住院患儿中所占比例呈上升趋势,以早产儿为主,男性比例较高;剖宫产是NRDS目前最常见的高危因素,应谨慎评估实施剖宫产术的必要性;首次胸片改变以Ⅱ~Ⅲ级为主;PS及辅助通气是NRDS主要治疗措施;并发症以颅内出血为主。