羊水栓塞60例临床分析

目的:探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施.方法:对石家庄市及周边县区1984年至2004年发生的60例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为4个阶段.结果:60例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳,均发生休克、DIC,共死亡23例,死亡率38.33%.60例中有使用缩宫素、米索前列醇产时干预的43例(71.70%).早期应用肝素的21例患者中,仅有2例死亡.各级医院羊水栓塞患者死亡率呈逐年递减趋势.结论:产程中应合理、谨慎应用缩宫素、米索前列醇等诱发宫缩的药物;对突然出现的原因不明的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率.     

应用输液泵对活跃期剖宫产有效宫缩的影响

输液泵是微电脑系统技术应用于临床护理的科研成果,它能长时间、高精度、大范围地连续控制输液速度与输液总量,对输液过程中出现的异常情况进行报警,并及时切断输液通路等功能[1]。输液泵输液速度可调范围1～400滴/min,预输量可调节范围0～9999ml,近几年在临床上得到了广泛应用。我院于2011年12月将输液泵应用于静脉滴注缩宫素引产中,确保了药物剂量准确性,减少了人为因素的影响,降低了活跃期的剖宫产率,体会如下。     

孕期健康教育及心理护理干预对初产妇活跃期分娩方式的影响

随着医学模式的不断发展,社会心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。有研究表明,分娩期的不良心理因素与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等呈显著相关性[1]。随着产程进展,产妇宫缩逐渐增强,疼痛周期缩短、常因为难于忍受宫缩痛而选择行剖宫产结束妊娠,故活跃期剖宫产在剖宫产总数中占有相当大的比例。本研究选择自2011年7月至2012年12月间300例在我院产检并住院分娩的初产妇进行针对性的全方位的孕期健康教育及产时心理护理,与同期未进行孕期健康     

分娩期非瘢痕子宫自发性破裂一例

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部、底部或子宫下段发生裂开,直接威胁产妇及胎儿生命,是产科急危重症。最常见的原因是子宫操作史和梗阻性难产,其次还有子宫发育畸形、子宫肌层发育不良、剖宫产切口选择不当以及阴道助产损伤等。主要临床表现是胎心异常、腹痛和阴道出血。对于无子宫破裂高危因素且临床症状不典型的患者发生子宫破裂容易出现漏诊。讨论分析石家庄市第四医院收治的1例分娩期非瘢痕子宫自发性破裂病例,为该病的早期识别、早期诊断和及时处理提供帮助。