温度对手工制备富血小板血浆质量影响的探讨

目的 探讨温度对手工制备富血小板血浆质量的影响.方法 选取南部战区总医院血液中心2020年5月10日～9月10日无偿健康献血员捐献的外周血60mL/人份,共120份.将每人份全血在随机分为3等份,各20mL,共360份,分别分为9(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3)组,每组40份,其中A组:PRP制...     

建立多元回归分析方程指导肝移植术前合理预备血

目的 通过收集肝移植患者输血前实验室检查结果、术中出血量和手术前中后各种成分的输注量等数据进行分析,经多因素回归分析,建立回归方程来指导术前备血方案的制定。方法 收集130例肝移植患者术前血常规、凝血5项及血栓弹力图(TEG)检测结果、手术出血量和术中各成分血输注量等数据,使用回归分析作出预测曲线。结果 肝移植患者围术期各血液成分输注率红细胞为21.02U(15.05%),血浆41.65U(29.83%),冷沉淀42.51U(30.45%),血小板34.42U(24.65%),围术期患者输血率分别是术前23.08%、术中100%和术后66.67%;术中4种成分血的输注量都与术中出血量及手术时间显著相关(P0.05),术中红细胞输注量与术前RBC、Hb、HCT有较好的相关性(P0.05);血浆输注量与术前PT及K值具有较好的相关性(P0.05);冷沉淀与FIB及K值具有相关性(P0.05);血小板输注量与术前Plt和MA值具有较好的相关性(P0.05);患者术前是否进行输血干预与术中用血量间差异具有统计学意义(P0.05);不同肝病诊断对术中出血量和输血量也存在较大影响,差异具有统计学意义(P0.05)。根据上述较好的相关性资料得回归方程:1)红细胞备血量(U)=8.506+0.003术中出血量+1.430×手术持续时间+0.646×术前RBC值+0.085×术前Hb值-74.124×术前HCT值;2)血浆备血量=-3 085.251+770.620×手术时间+45.706×术前PT+121.989×K值-2 254.014术前HCT;3)冷沉淀备血量(U)=62.880+2.942×手术时间+0.345×术前PT-85.533×术前HCT-7.167×术前FIB-4.216×K值;4)血小板备血量=-3.773+0.612×手术时间-0.012术前Plt+0.038×MA值。结论 本研究所得的预备血回归方程,可为临床肝移植患者的预备血方案制定提供有效参考。     

冻干血小板在促SD大鼠急性创面愈合中的实验研究

目的建立SD大鼠急性创伤模型,探讨冻干人血小板(Freezing-dried Platelets,FDP)对SD大鼠急性创伤的促愈合作用。方法 SD大鼠60只,在每只大鼠背部脊柱两侧各剪下2个直径为1.2 cm的圆形全层皮肤。将每只大鼠背部4个创面分配到4个组:FDP组、新鲜血小板(platelet rich plasma,PRP)组、重组型人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rh EGF)组和空白对照组(blank control,BC)。分别于造模后即刻给予FDP(0.85 m L/cm2)、PRP(0.85 m L/cm2)、rh EGF(0.5 m L/cm2)和凡士林纱布进行治疗,每间隔两天清洗伤口后更换敷料。于d5、d7、d10、d14肉眼观察、拍照,并记录创面愈合情况,计算创面愈合率,取各时间点创缘新生皮肤组织进行HE染色、Masson三色染色和CD34免疫组化三项病理学实验,并进行相关统计分析。结果肉眼观察各组大鼠创面均随治疗时间延长而趋于缩小,4个重点观测点得出的综合创面愈合率排序为PRPFDPrh EGFBC组。治疗d5的创伤愈合率相近,没有显著差异;d7,PRP组、FDP和rh EGF组的愈合率均高于BC组,差异有统计学意义(P0.05),前三组组间差异没有统计学意义(P0.05);d10时,前3组的愈合率均高于BC组,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,PRP组创面愈合率高于FDP和rh EGF组(P0.05)。d14,组间的创面愈合率没有明显差异。3种组织细胞学观察炎性细胞浸润、胶原纤维生成、血管生成增生和再上皮化等病理结果显示:FDP与PRP同样能缩短创伤愈合炎症期、促进胶原纤维的生成、加快血管生成、促进肉芽组织生长,从而促进急性创伤组织的修复作用。结论 FDP具有与新鲜血小板相近的促进SD大鼠急性创面愈合的作用,并具有优于单一生长因子(rh EGF)的促愈合效果。     

类风湿因子影响乙肝表面抗原测定结果1例

患者,女,17岁,因系统件红斑狼疮复发于2009年6月2日收住我院.患者出现发热、颜面部红斑,伴全身肌肉、关节酸痛不适.入院体格检查:T38.6℃,P 100次/min,BP 100/85mmHg,颜面部皮肤散在红斑,指、趾末端甲周红斑,咽部充血,口腔多发溃疡,心律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双手指问关节肿胀、红、痛,双下肢未见浮肿.     

联合检测抗CCP抗体、AKA与GPI在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP）抗体、抗角蛋白抗体（anti-keratinantibody,AKA）和葡萄糖6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）联合检测在诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中的价值。方法对58例RA患者、60例非RA患者及50例健康正常人进行3项检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项检测指标阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义（P〈0.01）,3项指标单独检测对RA诊断的敏感性依次为anti-CCP抗体〉GPI〉AKA,特异性依次为AKA〉抗CCP抗体〉GPI;联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。     

术中及术后使用自体富血小板血浆治疗长骨干骨折后骨不连的应用

目的 观察长骨干骨折患者术中及术后使用 自体富血小板血浆(PRP)治疗骨不连的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年6月本院创伤骨科收治的长骨干骨折后骨不连患者34名,随机均分为实验组:在自体髂骨移植联合术中及术后使用自体PRP治疗[在术中将激活的自体PRP与患者自体髂骨充分融合后一道移植给患者,术后借助超声引...     

不同血小板浓度富血小板血浆对动物软骨细胞增殖的影响及其治疗膝骨关节炎的临床效果观察

目的探讨富血小板血浆(PRP)中不同血小板浓度(Plt)对软骨细胞增殖和膝骨关节炎治疗效果影响。方法软骨细胞增殖实验选择小鼠软骨细胞做细胞培养:将人浓缩血小板分成4个实验组,分别调整Plt(×109/L)为A组200、B组500、C组1 000、D组1 500,对照组以DMEM/F12培养基加入5%的胎牛血清;采用CCK-8检测法检测不同Plt的PRP对小鼠软骨细胞在24、48、72 h的增殖效果。临床疗效观察选取膝关节骨性关节炎120例作为研究对象,按照上述细胞增殖实验的4种Plt的PRP随机均分为A、B、C、D 4组(n=30);用EDTA抗凝无菌试管采集受试患者静脉血40 m L/(人)次,使用富浆法离心分离浓缩血小板,调整血小板达到上述4种Plt,治疗4次/例;采用Lysholm膝关节评分量表法评估不同Plt的PRP在治疗前和治疗后1、3、6个月4个时间(点)对骨性关节炎的疗效。结果软骨细胞增殖实验(OD值):对照组及A、B、C和D 4个实验组在小鼠软骨细胞培养24 h时,分别为0.64±0.01、0.77±0.03、0.84±0.01、0.87±0.02、0.88±0.13(P0.05);48 h时分别为0.86±0.01、1.03±0.10、1.29±0.06、1.32±0.01、1.40±0.04(P0.05);72 h时分别为1.18±0.07、1.58±0.03、1.79±0.08、1.90±0.04、1.92±0.02(P0.05)。其中4个实验组组间比较,24、48、72 h时B、C、D 3组均明显优于A组(P0.05),同时C、D 2组又明显优于B组(P0.05)。PRP治疗膝关节骨性关节炎疗效(膝关节功能评估以Lysholm评分表示):与治疗前比较,除A组治疗前后无明显改善(P0.05)外、B、C、D 3组治疗后1个月的评分为69.93±2.43、68.57±2.13、66.98±2.33,3个月为70.50±3.22、73.20±2.44、71.24±3.75,6个月为72.10±2.54、75.13±3.18、74.80±2.43(均为P0.05);其中组间比较,C组明显优于B组(P0.05);6个月时,C、D 2组明显优于B组(P0.05)。结论 Plt为1 000×109/L的PRP对小鼠软骨细胞增殖效果最为明显,且能获得PRP治疗人膝关节炎的满意疗效。     

自体富血小板血浆治疗雄激素源性脱发临床疗效的影响因素分析

目的 分析自体富血小板血浆治疗雄激素源性脱发临床疗效的影响因素。方法 2019～2021年本院门诊雄激素源性脱发患者病例151例。所有患者均使用自体PRP进行治疗,每个月注射1次,计划注射4～6次。依据治疗前后毛发生长情况,对治疗结果进行评价。对治疗结果中不同影响因素进行分组分析,主要有治疗次数、脱发的等级、PRP中Plt的浓度3方面,其中：(1)按照治疗次数可分为1～6次;(2)按照脱发严重程度分为3个等级,即轻度、中度、重度脱发;(3)按照PRP中Plt的浓度进行分级,可分为5个等级,分别为极低浓度[(<800)×10⁹/L]、低浓度[(801～1 000)×10⁹/L]、中浓度[(1 001～1 200)×10⁹/L]、高浓度[(1 201～1 500)×10⁹/L]、极高浓度(1 501>×10⁹/L)。结果 治疗次数与有效率的相关系数为pearson=0.986,P<0.001,结果呈现正相关性。治疗次数组间总差异存在统计学差异(χ²