军医大学本科生无偿献血认知现状调查及在校园文化建设中的作用分析

目的了解和掌握军医大学本科生无偿献血认知状况,为军校学员无偿献血的宣传招募提供策略。方法以第三军医大学(878名)2011级在校大学生为调查对象,根据无偿献血环节及军医大学本科生特点,采用无记名方式问卷调查。结果 65.72%(577/878)的军医大学本科生参加无偿献血的目的和动机是"无私奉献",70.16%(616/878)的学生认为无偿献血最能体现奉献精神;44.42%(390/878)的学生不知道有《献血法》,67.54%(593/878)的学生不知道什么是固定献血者,35.99%(316/878)的学生还不是无偿献血志愿者,51.37%(451/878)的在校学生想成为固定献血者;69.93%(614/878)的学生是通过广告宣传知晓无偿献血的;94.76%(832/878)学生认为军人献血应该有组织地实施。结论军医大学在校本科生热心无偿献血活动,军校开展无偿献血活动,可凝聚人心并能促进校园文化建设;但目前在军医大学中仍有部分学生对相关法规、制度知之甚少,说明今后还要加强在军队院校中的无偿献血宣传教育。     

无偿献血促进军队院校校园文化建设的实践与体会

军校是军队文化建设的实施地,作为军队各类人才的摇篮,军队院校文化建设对于部队战斗力建设有着不可忽视的意义,培养当代军人核心价值观则是军校精神文化建设的最终目标[1]。所以军校精神文化建设的意义尤其重大而深远。生命离不开血液,输血治疗是抢救战创伤危重患者的一种特殊医疗措施。在目前人造血液尚不能完全代替人体血液之时,临床用     

恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析

目的　了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化。方法　检测 1 0 4例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗 A、抗 B抗体效价 ,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较 ;抗原检测法 ,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞 ,离心肉眼观察 ,不凝集的前 1管为抗原效价 ,同时以健康人的红细胞做对照 ;抗体检测方法 ,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞 ,观察结果同抗原方法。结果　O型抗 A、抗 B效价与积分无差异 ,A型血型抗原化疗前后有显著性差异 ,化疗后明显低于化疗前 ,P <0 .0 5。O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较 ,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异 ;A型男女抗 B抗体效价与积分有显著性差异 ,女性明显高于男性。结论　提示在给肿瘤患者 ,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱 ,在给这些患者配血时 ,最好输注O型红细胞 ,已防输错血 ,防止发生意外。     

A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化.方法完全随机抽取4℃保存24h A、B、AB型全血分别60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9、12、15、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 min摇动1次.分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验.结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 ml直接与间接抗人-IgG均为阴性,800ml同1 200ml反应基本一致.A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性.结论以B型接受O型的反应最小,在接受600ml直接与间接抗人-IgG均为阴性.800 ml同1 200ml反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性.原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量.     

不同保存时间红细胞对三种方法抗-D抗体鉴定结果的影响

为了检测红细胞在不同保存时间抗体鉴定对试验的影响，采用三种不同方法，即木瓜蛋白酶法、博唯优(Biovue)配血卡(柱凝集技术试验法)和戴安娜(DianaGel)配血卡(微柱凝胶试验法)，检测7批不同保存时间(0—9个月)的Rh(D)阳性红细胞，用Rh血型抗—D抗体效价进行了比较。结果表明，微柱凝胶试验法较柱凝集技术效价能高出1管。且凝集强度较柱凝集技术好；保存9个月的红细胞，用微柱凝胶试验法可检测到256；而木瓜蛋白酶法。保存9个月的红细胞，同样的抗血清效价只能检测到2。结论：微柱凝胶试验法与柱凝集技术试验结果差别不大，木瓜蛋白酶法检测效价最低。     

用Rh(D)阳性红细胞吸收制备抗-D试剂血清

目的　解决人源Rh试剂血清制备困难 ,节约Rh阴性红细胞。方法　①将A、B型含有抗 D的 2种血浆混合 ,经过稀释中和后的血浆完全抗体效价下降到只有 2 ;②采用D抗原位点结合被完全封闭的相应ABO血型Rh(D)阳性红细胞 ,吸收中和后的抗 A、抗 B。结果　既吸收了抗 A、抗 B ,又未使抗 D效价降低 ,检测效价及特异性符合Rh抗 D试剂血清要求。结论　采用中和后再吸收的方法 ,解决了人源Rh试剂血清制备困难 ,可节约大量Rh阴性红细胞。     

B型全血加入不同剂量O型全血后游离血红蛋白变化

为了解B型全血加入不同剂量O型全血后在37℃与室温条件下游离血红蛋白的变化,随机抽取4℃保存24小时B型全血两人份,分别分装为60 ml,按不同比例加入O型全血9、12、15、18 ml置入100ml塑料血袋内混匀后,分别放置在37℃孵箱和室温条件下,间隔15分钟摇动1次.分别在1、2、4、8和12小时留取标本做游离血红蛋白检查.结果表明B型全血加入不同剂量O型全血,在12小时内游离血红蛋白量的变化无显著性差异.随着保存时间的延长不管是室温还是37℃条件下,1 小时以后均有显著性差异,一袋B型全血在室温与37℃条件下放置1-8小时无明显差别(P＞0.05),到12小时P＜0.001.另一袋在室温与37℃条件下放置1小时P＞0.05,2-8小时P＜0.001,有明显差别.结论在B型全血中加入O型全血,放置12小时不会引起游离血红蛋白升高.在室温与37℃存放8小时后接近和超过存放2天的水平170.4 mg/L,这提示血液采集后应尽快置入2-4℃冷藏,减少红细胞的分解代谢、衰老裂解而释放更多的FHb及其它代谢物质对机体的损害.     

用中和浓缩吸收法制备抗-M血清试剂的研究

目的解决人源抗-M试剂血清制备困难,节约N型红细胞。方法(1)将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合;(2)将混合后血浆置-30℃冰箱,冰冻48~72h后取出,置4℃冰箱解冻,当血浆化到1/4时将塑料袋消毒,用塑料接头联接另一空袋,有冰的血浆放在上面,空袋在下面,大约流到80ml时,开始检测凝集强度;(3)用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀,置37℃30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体,取出置4℃20min吸收完全抗-A、抗-B抗体。结果经过稀释中和后的血浆,抗-A、抗-B抗体效价从1∶32下降到1∶2与±;经浓缩吸收后,抗-M抗体效价从原来的1∶4上升到1∶8,凝集积分从23分上升到42分,这样保证原液与1∶2的凝集强度在 。鉴定结果更好观察。结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体;通过浓缩又提高了抗-M抗体效价,节约了大量的红细胞,抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求。     

两种方法检查新生儿溶血病的比较分析

目的用两种方法检测新生儿母婴血型不合溶血病,分析二者之间有无差异.方法主要检测方法是患儿红细胞直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验,用传统的抗人-IgG试验与戴安娜卡式系统比较.结果用抗人-IgG法检测210例,阳性51例,占24.29%.用卡式检测375例,阳性129例,占31.7%.结论采用两种方法,对3项试验中游离抗体鉴定与放散液鉴定的结果比较,卡式阳性检出率明显高于传统的抗人-IgG法,操作简单,结果稳定且易保存,灵敏度高,能检测到十分微弱的抗原抗体反应和不完全抗体的存在.样本需用量少,有利于新生儿及少血样本的检测.     

献血者Rh(D)阴性DEL表型调查研究

目的通过对Rh（D）阴性献血者的试验检测,了解DEL表型。方法用盐水法、木瓜酶法3家试剂检测RhD（-）及其RhCcDE4个因子;阴性者用谱细胞进行抗体筛查;红细胞用抗-D作吸收放散试验,观察试验结果;吸收前、后抗-D抗体检测其效价。结果无偿献血者16935例,其中Rh（D）阴性75例,占4．42％;吸收放散试验：75例经吸收放散试验检测,阳性标本47例、占62．67％,阴性28例;吸收前、后抗体效价比较：吸收后抗体效价不变的53例,效价下降的有22例。结论在鉴定Rh（D）阴性中,DEL表型应用血型血清学吸收放散的方法正确鉴定;在临床输血中,含有弱D与DEL的个体,反复多次输血后就有产生抗体的可能。含有弱D与DEL的个体,作为供者应该当成阳性．作为受者应该当成阴性,防止因输血产生免疫性抗体,引起输血反应。