聚维酮碘含漱液在神经外科危重症患者口腔护理中的应用

目的:探讨聚维酮碘含漱液在神经外科危重症患者口腔护理中的应用效果.方法:选取2019年8月1日～2020年8月31日100例危重症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用复方硼砂含漱液进行口腔护理,观察组应用聚维酮碘含漱液进行口腔护理,比较两组患者口腔并发症发生率、获得性肺炎发生率、住ICU时间、护理效果及家属满...     

重型颅脑损伤早期护理干预的效果观察

目的 对重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果观察.方法 将2011年1月至2012年12月我科共收治重型颅脑损伤98例病人随机分成常规组和康复组,各49例,常规组按原常规治疗及护理,康复组在常规治疗护理的基础上早期实施肠内营养、肢体功能锻炼、高压氧、针灸、心理护理等干预措施.结果 两组病人伤后经治疗2个月后采用GOS评价标准评价,康复组恢复达5分增加21％,4分增加12％,3分下降14％,2分下降6％,1分下降12％,采用Barthel日常生活能力评分标准进行比较,康复组恢复达0级上升8％,1级上升13％,2级下降9％,3级下降14％,经统计学分析发现,康复组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期实施护理干预措施能促进重型颅脑损伤病人脑功能和肢体功能的恢复,对提高生存质量具有重要意义.     

神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素及预测模型

目的　观察神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素,构建预测模型,以期为临床减少导管异位情况提供参考。方法　选取2019年10月至2021年12月于汕头市中心医院神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者110例,其中男72例,女38例,年龄（58.38±9.06）岁,统计患者导管异位情况,据此分为导管异位组、无导管异位组。收集两组患者临床资料,采取单因素分析（应用χ²检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验）,对单因素分析差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素回归分析,筛选出导管异位的独立危险因素,在此基础上构建风险预测模型,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各独立危险因素与风险预测模型对患者出现导管异位的预测效能。结果　本组110例患者共出现导管异位10例,占比为9.09%。logistic回归分析显示,置管静脉、置管长度、气管切开均为患者导管异位的独立危险因素［比值比（OR）分别为2.436、2.076、2.258,均P<0.05］。经ROC分析显示,置 管静脉、置管长度、气管切开均对患者出现导管异位具有一定预测价值,曲线下面积（AUC）分别为0.741、0.728、0.735,风险预测模型预测患者出现导管异位的AUC为0.858,取最佳界值点时风险预测模型的预测灵敏度为70.00%,特异度为94.00%。结论　神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者出现导管异位的危险因素包括置管静脉、置管长度、气管切开,据此构建的风险预测模型对导管异位预测价值良好,可针对上述因素采取针对干预,以降低导管异位风险。     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理体会

目的：探讨单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理,方法：回顾性分析30例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果：30例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者中,并发脑脊液鼻漏3例,2例出现尿崩症;其余均恢复良好。结论：做好患者术前护理,术后严密观察病情及细心护理,采取有效措施防止并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节。     

循证护理在治疗重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎中应用的效果评价

目的 探讨循证护理应用在重型颅脑损伤机械通气患者中解决呼吸机相关性肺炎(ventilatorssoeiated pneumonia,VAP)的实施效果.方法 以重型颅脑损伤机械通气患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组重点从“呼吸机管道护理、气道护理、口咽部和声门下护理、气囊套管护理、阻止气管导管上生物膜(ETT-BF)形成脱落、肠内营养护理、卧位护理、病室环境和医务人员的手消毒”等几个方面进行循证,获取最佳证据,实施循证护理;对照组实施常规护理.比较2组患者在相同时间段的VAP发生情况、脱机时间及死亡率.结果 2组患者VAP的发生时间和发生率、脱机时间、死亡率等均存在差异,观察组疗效显著优于对照组.结论 实施循证护理能明显缩短重型颅脑损伤机械通气患者脱机时间,使VAP的发生率和死亡率明显降低,改善预后,节约成本.     

小儿颅脑外伤的病情观察和护理

目的 探讨颅脑损伤婴幼儿的护理特点及其意义.方法 总结2003年1月～2004年1月我科收住62例颅脑外伤患者的临床病情观察要点和护理措施.结果 除2例病儿因入院时病情危重抢救无效死亡,其余病例均取得满意治疗效果.结论 严密观察病情,及时发现病情变化,采取切实有效护理措施是确保治疗效果的关键环节.     

重型颅脑损伤合并肺部感染早期干预效果观察

目的对重型颅脑损伤患者早期实施护理干预措施,减少肺部感染的发生。方法将2012年1月-2013年6月收治的重型颅脑损伤90例患者随机分成对照组及观察组各45例。对照组按重型颅脑损伤患者护理常规进行护理。观察组除按重型颅脑损伤患者护理常规进行护理外,针对患者易发生肺部感染的相关因素,及时进行评估后采取有效的护理干预措施。比较两组患者肺部感染的发生率。结果对照组肺部感染发生率为62．2％,观察组为22．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤患者早期实施护理干预措施,可以有效的降低肺部感染的发生率,降低病死率。     

电动带吸引牙刷结合洗必泰在重症颅脑损伤机械通气患者口腔护理的临床效果

目的探讨电动带吸引牙刷结合洗必泰（氯已定）漱1：3液在重症颅脑损伤机械通气患者15腔护理的临床效果。方法将85例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组43例和对照组42例。观察组采用电动带吸引牙刷结合洗必泰漱El液冲洗法进行1：3腔护理,对照组采用传统棉球擦洗法＋冲洗法行口腔护理。对两组患者1：3腔异味、15腔炎、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行对比研究。结果观察组患者口腔异味4例（9％）、口腔炎3例（7％）、牙菌斑指数（1．20±0．18）、VAP发生率12％,较对照组[12例、10例、（1．88±0．22）、45％]明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电动带吸引牙刷结合洗必泰漱1：3液应用于重症颅脑损伤机械通气患者1：3腔护理能有效降低患者口腔异味、1：3腔炎、牙菌斑指数,从而降低VAP的发生率。