颅脑手术后颅脑感染暴发的流行病学分析

目的　对本院颅脑手术后颅脑感染暴发的患者进行流行病学分析;方法　采用前瞻性和回顾性研究的方法,以本医院２０１３－２０１４年颅脑手术患者５７３名患者 作为研究资料,以２０１４年３月－５月发生的颅脑手术后颅脑感染的２０例患者作为研究对象,进行流行病学调查.结果３－５月份出现２０例颅脑手术后颅内感染病例, 平均术后感染时间为４．７天,平均住院时间为２９．３５天,上述患者中好转者７例(３５．０％),治愈者１２例(６０．０％),死亡者１例(５．０％),时间分布较集中,初步判断为医院感 染暴发.结论　颅内感染是医院感染管理的重点工作,通过良好的预防措施,及时准确的诊断和治疗,对降低颅内感染的发生率和病死率意义重大,     

胆囊舒合剂治疗胆囊炎、胆石症的临床报告

胆囊舒合剂治疗胆囊炎、胆石症２４０例,并与消炎利胆片８０例作为对照,经两个月治疗,胆囊舒合剂组总有效率９６．５％,消炎利胆片组总有效率６５％,两组间差异显著（Ｐ＜０．０１）。     

ERCP并发胆道感染的临床特点及防治

目的进一步提高内镜逆行胰胆管造影的诊断、治疗效果，减少急性化脓性胆管炎并发症。方法回顾性分析2003-01／2006-10石家庄第一医院开展的诊治性内镜逆行胰胆管造影共140例。结果5例次发生急性化脓性胆管炎，占3．6％。结论胆道慢性感染源的存在、梗阻未解除为主要原因，检查和治疗时机很重要。及时有效地进行胆道引流减压和对内镜及其附件的严格消毒是预防急性化脓性胆管炎的关键。     

胸外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨胸外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用目标性监测的方法对2009年4月-2010年4月胸外科住院手术的312例患者,术后医院获得性肺炎发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 312例胸外科手术患者单因素分析,发现长期大量吸烟史、慢性支气管炎肺气肿病史、手术方式、手术时间、气管插管/机械通气、术后切口疼痛明显与术后医院获得性肺炎有显著的关联(P＜0.05),而年龄、住院时间与术后医院获得性肺炎的发生无显著关联;多因素分析筛选出4个术后医院获得性肺炎的相关因素:长期大量吸烟史、慢支肺气肿病史、术后切口疼痛明显、气管插管/机械通气,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期大量吸烟史、慢支肺气肿病史、术后切口疼痛明显、气管插管/机械通气,是胸外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素;针对危险因素采取有效控制措施,是控制医院获得性肺炎的关键.     

经食道超声和X线检查中的感染控制管理

目的分析经食道超声和X线检查的易感染因素,探讨预防感染的管理措施,以降低经食道超声检查的交叉感染。方法对比医院食道超声和X光室分区改进前后、医护人员洗手、消毒前后及食道超声探头正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少经食道超声和X线检查所致感染的措施。结果改进后检查室与消毒室内空气细菌检测合格率明显提高,与改进前相比差异有统计学意义（X^2=19．38,P〈0．05;X^2=26．70,P〈0．05）;改进后医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率明显提高,与改进后相比差异有统计学意义（X^2=30．12,P〈0．05;X^2=42．57,P〈0．05）;食道超声探头经完全浸泡的细菌数明显下降,与部分浸泡相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格执行食道超声、X室分区、超声探头等地方的清洗消毒技术操作程序以及提高医护人员防控意识可以减少经食道超声使用过程中的医院感染。     

石家庄市第一医院ICU医务人员洗手情况调查及对策

医院感染多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致,有研究证明经医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。大量的科学研究已经表明,借手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性。大量的流行病学调查也表明,正确的洗手是预防和控制病原体传播,进而降低医院感染发生的最简单、最经济和最有效的方法。而国内外多项研究表明,临床医务人员洗手的依从性普遍很低,     

增液承气汤胃管内注入配合大黄高位保留灌肠对AOPP的导泻作用

尽早使毒物排出是抢救口服有机磷中毒（AOPP）成功的重要因素之一，临床上常采用硫酸镁导泻，临床效果不好且有许多禁忌证，甚至可能带来严重后果。自2002年起作应用增液承气汤胃管内注入配合大黄高位保留灌肠共治疗口服有机磷中毒患60例，取得较好的疗效，现报告如下。     

垂体危象误诊原因及诊治探讨

临床实践中常遇垂体危象患误诊或延迟诊断，而致误治或延误治疗，严重危及生命，故有必要提高临床急诊医师对垂体危象的认识。本研究旨在探讨垂体危象误诊的常见原因及治疗方法，现报告如下。     

石家庄市医疗机构血液透析室感染控制的调查分析

目的有效促进医疗机构血液透析治疗的规范进行,为控制医院感染提供改进意见。方法由多所医院感染控制科及卫生局医政处工作人员组成2个调查组,市及所属各县开展血液透析的30所医疗机构血液透析室开展现场调查。结果 93.3%的医疗机构均能每月对透析液进行细菌学检测,但76.6%的医疗机构血液透析室规章制度的建立及执行不完善,96.7%的血液透析室建筑布局不合理,1所医疗机构复用一次性血液透析器,36.7%的医疗机构未设立丙型肝炎患者隔离透析机,76.7%的医疗机构消毒液使用情况不规范,73.7%的医疗机构未对水路定期消毒,100.0%的医疗机构未做水质内毒素检测,23.3%的医疗机构未对医务人员进行培训,96.7%的医疗机构未配备洗眼器。结论应建立血液透析治疗准入机制,建立健全各项制度,重视患者透析前血源性疾病的检测及透析期间的定期复查,严格控制透析器复用的各个环节,加大对血液透析工作人员的在职教育和培训力度。     

增液承气汤与大承气汤在抢救急性有机磷中毒中导泻作用比较

目的比较增液承气汤与大承气汤在抢救口服有机磷中毒患者中的导泻作用。方法将60例患者随机分为两组，分别予增液承气汤及大承气汤导泻；观察两组24h排便次数及患者相关酶学测定结果。结果两组24h排便次数无显著差异，治疗组与对照组入院后即刻、12、24、48h的CHE、CK、ALT、LDH比较差异均无显著性；在72h治疗组CHE高于对照组，CK、ALT、LDH与对照组差异有显著性，CK、ALT、LDH低于对照组。结论增液承气汤与大承气汤在口服有机磷中毒患者导泻作用上无显著差异，增液承气汤更有利于减少体内脏器的损害，有利于CHE及各脏器功能的恢复。