慢性乙肝患者ALT水平低于80U/L时的HBV复制情况研究

目的分析慢性乙肝患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平低于80U／L时,患者体内HBV病毒的复制情况,探讨该类患者有无必要进行抗病毒治疗。方法选取179例慢性乙肝患者,分别测定ALT,HBV病毒载量,HBeAg,并按ALT水平分为三组：I组ALT≥80U／L,Ⅱ组40U／L〈ALT〈80U／L,Ⅲ组ALT≤40U／L。结果①ALT≥40U／L的共130例（72．6％）,其中≥80U／L的标本53例（29．6％）。②Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组中,HBV—DNA载量均有阳性出现,分别为16．8％（30／179）,10％（18／179）,1．7％（3／179）,说明各组均有患者处于病毒复制阶段。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组中,均有HBeAg阴性出现,分别为17．3％（31／179）,35．2％（63／179）,25．7％（46／179）。③随着ALT水平增高,HBV—DNA载量数值增大,病毒复制处于高水平的标本增多。结论慢性乙肝患者ALT水平80U／L时,尤其是HBeAg阴性的患者,仍可能存在病毒复制。在决定抗病毒治疗前应对此类患者给予关注。