火把花根片对EAE大鼠模型VCAM-1和L-选择素的影响

目的探讨火把花根片对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型的治疗作用以及对VCAM-1和L-选择素的影响。方法模型组采用豚鼠髓鞘蛋白匀浆和福氏完全佐剂诱发大鼠急性EAE模型;治疗组在模型组基础上予以火把花根(300mg·kg-1·d-1,每日2次),观察动物表现并评分,HE染色和Loyez氏髓鞘染色观察病理和髓鞘改变,免疫组化技术测定脑和脊髓的VCAM-1和L-选择素(L-selectin)水平。结果治疗组未出现临床症状,VCAM-1为(2.13±0.99),L-selectin为(1.88±0.64),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);脑和脊髓小血管周围炎症细胞浸润明显减少,髓鞘结构完整。结论火把花根片对EAE有治疗作用,其作用机制与抑制VCAM-1及L-selectin表达有关。     

多巴反应性肌张力障碍2例误诊分析

多巴反应性肌张力障碍(DRD),是一种大多于儿童期起病,以肌张力障碍为首发症状的少见的遗传性运动障碍疾病.1976年由Segawa等[1]首次描述,其临床特点:有明显昼间波动的肌张力障碍,小剂量左旋多巴有显著的疗效.现将误诊的2例DRD报道如下.     

张力性气胸致脑分水岭梗塞1例

患者男，64岁。高血压病15年，因咳嗽时实感左侧胸痛、胸闷、气促，而于20分钟后送至我院急诊科。体检：意识模糊，呼吸困难，皮肤湿冷，血压8／3kPa，心率128次／分，面部、颈部皮肤肿胀，捻发感，气管、心脏向右移位，左胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，腱反射（＋＋），左Bablnski征阳性。胸部X线检查：左侧气胸，纵隔向右移位，纵隔气肿。立即用50ml注射器抽气，进针后注射器芯自动外移，提示胸腔内压高，抽气后胸腔内压下降，但2分钟后压力又明显上升。经胸腔闭式引流…     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠L-选择素的表达及意义

Objective To investigate the effect of L-selectin in experimental allergic encephalomyelitis (EAE) of Wistar rats.Methods The rats were randomly divided into four groups;the normal group,the CFA group, the LMS group and the model group;The animal models were established in rats by immunization with myelin basic protein of spinal cord of guinea pig and complete Freund's adjuvant(CFA).The symptom of EAE was observed; pathological feature and myelin of brain and spinal were detected with HE stain and Loyez's stain respectively.The number of positive vessels of L-selectin expression was detected by immunohistochemistry.Results 100% experimental Wistar rats treated with MBP and levamisole developed EAE,but none of the other groups.The number of positive vessels of L-selectin expression was (31.86 ± 1.39) in model group, obviously higher than that of in the normal group (1.38 ±0.18) ,the CFA group( 1.50 ±0.27) and the LMS group(7.25 ±0.59) (all P <0.05) ;The inflammation cells were found around vessels and demyelination were seen in white matter of brain and spinal cords.Conclusion The expression of L-selectin should play an important role in EAE.     

rHuEPO治疗对尿毒症维持性血液透析患者认知功能的影响

目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化。方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对照组比较。结果尿毒症维持性血液透析治疗患者在予rHuEPO治疗后血红蛋白值提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短、波幅增大较rHuEPO治疗前有显著差异(P<0.01)。结论rHuEPO抗贫血治疗能改善尿毒症维持性血液透析治疗患者贫血状况,并能改善尿毒症患者认知功能。     

同型半胱氨酸对脑梗死急性期血小板活化的影响

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标物(CD61、CD62P、PAC-1)之间的相互关系,探讨Hcy与脑梗死急性期血小板活性的关系。方法选择急性脑梗死患者(脑梗死组)128例,分为HHcy组64例和非HHcy组各64例,另选择健康体检者62例为对照组。检测Hcy、CD61、CD62P、PAC-1,比较HHcy与血小板活化标志物的关系。结果与对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、血小板活化标志物水平明显升高(P0.05);与非HHcy患者比较,HHcy患者CD61、CD62P、PAC-1水平明显升高(P0.05)。HHcy脑梗死组给予B族维生素药物干预的患者Hcy、血小板活化标志物均较前明显下降(P0.05),且干预组短期内神经功能缺损评分较非干预组明显改善(P0.05),但非Hcy脑梗死组差异无统计学意义(P0.05)。结论 HHcy是脑梗死的危险因素,Hcy可能通过激活血小板活性促使脑梗死发生。     

莫沙必利预防鼻胃管管饲返流的临床观察

脑卒中后出现吞咽功能障碍比较常见,易引起营养不良、脱水、吸人性肺炎、窒息等并发症.为了防止并发症的发生,临床上常用鼻胃管管饲(简称鼻饲),但是部分病人由于鼻饲返流,导致鼻胃管营养支持不能达到防止这些并发症的目的.在国内经皮内镜胃造口尚未被极大部分患者和家属接受的情况下,我们自2001～2003年对用鼻胃管营养支持的脑卒中病人采用前瞻性、随机、开放对照研究方法,观察莫沙必利预防鼻饲返流的有效性和安全性.现报道如下.     

脑膜癌病4例误诊分析

脑膜癌病４例误诊分析许科闻脑膜癌病又称癌性脑膜炎，临床误诊率高，易与非化脓性脑膜炎相混淆，以往多在尸检中确诊，近年随着脑脊液细胞学检查的进展，患者可得到及时诊断和治疗［１］。现将本院１９９２～１９９５年间初诊误为脑膜炎，后经脑脊液细胞学检查确诊的４例...     

经皮胃造瘘家庭肠内营养治疗卒中后营养不良14例分析

目的观察内镜下经皮胃造瘘（PEG）家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良的治疗作用。方法选择脑卒中后吞咽困难致营养不良患者14例,予PEG家庭肠内营养治疗,在治疗前、治疗后第15d、30d分别测量三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血红蛋白、血淋巴细胞、血清白蛋白、血清钾,及行NHISS卒中量表和日常生活能力评分。结果PEG家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良治疗后各营养指标较治疗前提高,呈显著性差异（P〈0．05）;治疗后NHISS评分和日常生活能力评分有改善,有显著性差异（P〈0．05）。结论PEG下家庭肠内营养对卒中后吞咽困难营养不良有治疗作用。     

脑梗塞患者延误溶栓治疗时机的原因分析

脑梗塞患者延误溶栓治疗时机的原因分析（３１５４００）浙江省余姚市人民医院许科闻黄晓峰笔者对１９９６年１月～１９９７年１０月来我院就诊且被延误溶栓治疗时机的６１例脑梗塞患者的进行原因分析。１临床资料本组６１例，男３７例，女３４例；年龄４６～８３岁，平均...