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目的探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性。方法采用前瞻性和回顾性的方法,对1997年1月～2004年1月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型。结果本组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6天,病死率显著高于无医院肺部感染者(P<0.05)。共培养出375株优势菌,其中革兰氏阴性杆菌210株、革兰氏阳性球菌86株、真菌79株,三次培养结果一致者按一株计算,79株真菌全部混合细菌感染。结论ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药。 相似文献
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目的:探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(des-γ-carboxy-prothr-ombin,DCP)、高尔基膜蛋白73(Golgi protein 73,GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)联合动态检测在原发性肝癌(primary ... 相似文献
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目的探讨血清肿瘤标记物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断和监控治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测116例肺癌患者（观察组）治疗（手术或放化疗）前和治疗后3个月血清SCC-Ag、CEA和NSE水平,并与50例肺部良性病变患者（对照组）作对照,分析血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE在肺癌诊断、临床分期、病理组织学分型和治疗监控中的价值。结果（1）肺癌组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平明显高于肺部良性病变组（P＜0.01）;（2）肺癌组治疗后其血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降（P＜0.01）;（3）肺癌中晚期组、淋巴结转移组、复发组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高（P＜0.01）;（4） SCC-Ag、CEA和NSE诊断肺癌的敏感性分别为60.34％、52.59％、49.14％;三项肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.55％,与各单项检测诊断肺癌敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（5） SCC-Ag对肺鳞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;CEA对肺腺癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;NSE对肺小细胞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE水平与肺癌的临床分期、病理组织学类型及预后相关,联合动态检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段和治疗有效性及疾病复发的监控指标,有利于临床早期发现、早期治疗。 相似文献
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目的：探讨血清肿瘤分子标记物糖类抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合动态监测诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年12月日照市人民医院收治的100例卵巢癌患者作为观察组,另选30例卵巢良性病变患者作为对照组,两组患者均经术后病理学确诊。采用电化学发光法检测患者血清 CA125、CEA,ELISA 法检测 HE4,化学比色法检测 TSGF 水平,分析血清肿瘤分子标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性。结果观察组患者血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平明显高于对照组（P<0.01）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）明显高于低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）,淋巴结转移明显高于无转移者,复发者明显高于无复发者（均 P<0.01）;术后1周明显低于术前（P<0.01）;4项肿瘤分子标记物联合检测诊断卵巢癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于单项检测（P<0.01）。结论血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平与卵巢癌临床分期、复发及转移相关,联合检测可提高卵巢癌诊断的敏感性、准确性、阴性预测值,同时联合动态监测对监控治疗、复发、转移及随访具有临床指导意义。 相似文献
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