桂枝茯苓丸联合西药对2型糖尿病患者的影响

目的：探究桂枝茯苓丸联合西药治疗对2型糖尿病患者血液流变学及血糖波动的影响。方法：选取2018年9月~2020年12月收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上接受桂枝茯苓丸治疗，比较两组患者的血糖水平、氧化应激水平以及血液流变学水平。结果：治疗2周后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组，丙二醛水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓丸与西药联合治疗2型糖尿病，更有助于降低患者的血糖水平，改善患者血液流变学指标和氧化应激水平。     

代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎 （风寒湿痹证）的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹证）的疗效。方法：选取福建中医药大 学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 11 月期间收治的 60 例类风湿性关节炎（风寒湿痹证）患者,随机分为观 察组与对照组,各 30 例。观察组患者采用隔姜铺灸法联合西药（甲氨蝶呤片、来氟米特片联合硫酸羟氯喹片）治疗; 对照组患者采用单纯西药治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组 的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者中医证候疗效总有效率为 86.67 %,高于对照组的 60.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均有不同程度 下降,且治疗后观察组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿胀数均有不同程度减少,晨僵时间均有不同程度缩短,且治疗 后观察组患者的关节压痛数、关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗后两组患者的视觉模拟评分法（VAS）、28 处关节疾病活动度评估（DAS28）评分均有不同程度降低,且治疗后 观察组患者的 VAS、DAS28 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的生活质量评 分均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹证）患者疗效显著,可有效缓解临床症状,促进病情恢复,提高 生活质量。     

平胃散对糖脂代谢紊乱小鼠血脂血糖和HNF-1β表达的影响

目的:观察平胃散对高脂饮食诱导的糖脂代谢紊乱小鼠血脂、血糖和肝细胞核因子-1β(hepatocyte nuclear factor-1β,HNF-1β/TCF2)表达的影响,探讨平胃散调节糖脂代谢可能存在的分子机制。方法:40只SPF级C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为正常组(n=8)和造模组(n=32),分别以普通饲料和高脂饲料喂养10周。第11周起,将造模组随机分为模型组,平胃散组(6 g·kg-1·d-1),二甲双胍组(300 mg·kg-1·d-1)和辛伐他汀组(2 mg·kg-1·d-1),每组8只。正常组及模型组只给予相同体积蒸馏水,即各组灌胃10 m L·kg-1·d-1,通过药物干预4周。喂养期间对体质量、腹围、血脂、血糖和胰岛素进行连续监测。干预结束后取肝脏和肾脏组织检测HNF-1β的mRNA和蛋白表达。结果:第10周末,与正常组比较,造模组体质量,腹围,胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)均明显升高(P0.05),空腹胰岛素(FINS)明显降低(P0.05)。用药4周后,与正常组比较,模型组体质量、腹围、血脂和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4个时间段血糖均显著升高(P0.01),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均降低(P0.05)。与模型组比较,平胃散组体质量,腹围,TC,TG和OGTT 4个时间段血糖均降低(P0.05),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05),二甲双胍组体质量,腹围,TC,TG,LDL-C,OGTT 4个时间段血糖均降低(P0.05),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05),辛伐他汀组体质量、腹围、血脂均显著降低(P0.01),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05)。结论:高脂饮食喂养10周即可建立良好的糖脂代谢紊乱小鼠模型,平胃散可能通过调节HNF-1β的表达来调节血脂和血糖水平。     

基于社会网络分析法探讨体重过高者中痰证与非痰证的生理生化指标差异

目的:研究体重过高(BMI≥24)人群痰证与非痰证者生理生化指标之间差异。方法:采用证素辨证法,采集214例体重过高人员的四诊资料信息,进行证素辨证。其中108例痰证积分≥100归为痰证组;106例痰证积分70,且年龄性别与痰证组匹配的人员归为非痰证组。对体重过高者的50种生理生化指标进行观察,采用相关系数来描述网络中两组指标之间的直接关系强弱,采用社会网络分析法对某个指标在网络中的影响力大小进行分析,采用Gephi进行网络结构的可视化操作。结果:在痰证组中白细胞计数对50种指标网络的影响最大,在非痰证组中血红蛋白影响力最大。结论:慢性炎症可能是体重过高痰证人群的重要病理反应之一。     

穴位按压治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染伴失眠患者45例

目的 观察基于脉息比指导下的穴位按压治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染伴失眠患者的疗效。方法 选取2022年4—5月于上海世博方舱24个隔离病区收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染伴失眠患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。试验过程中观察组脱落3例,最终完成病例对照组48例和观察组45例。对照组给予抗病毒、抗感染、营养支持及对症处理等常规治疗,观察组根据脉息比取二间、鱼际、太渊、足三里、神门、大陵等穴位,每日按压2次,每次每穴100下,连续治疗14 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和总分）、中医证候评分变化,并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低（P<0.05）,对照组治疗后入睡时间、催眠药物、日间功能障碍和总分均明显降低（P<0.05）,观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和总分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、总分以及治疗前...