化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效

目的 探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌治疗疗效的方法。方法 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗,即环磷酰胺600mg,静脉注入,第1、5天;氟尿嘧啶500mg,静脉点滴,第1~5天;顺铂20mg,静脉点滴,第1~5天。化疗结束后即开始放射治疗,放射治疗均采用直线加速器外照加192Ir高剂量率后装治疗。为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者86例作对比观察。结果 化疗加放射治疗组(放化组)和单纯放射治疗组(单放组)的5年生存率分别为55.8%和40.7%,两组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。化放组的白细胞降低率和胃肠反应率与单放比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要死亡原因为盆腔复发,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

CT诊断腹壁子宫内膜异位症的的临床研究

目的探讨CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。方法选择经病理证实的15例腹壁子宫内膜异位症患者,对其CT图像以及临床表现和病理资料进行回顾性分析。结果所有病灶均靠近手术切口处。7例完全位于脂肪层中,5例深达腹直肌,3例达腹膜。CT平扫表现为软组织密度灶,增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 CT在显示腹壁子宫内膜异位症的准确位置以及对周围组织的浸润情况具有应用价值。     

米索前列醇预防妊高征患者产后出血的临床观察

目的　观察米索前列醇用于预防妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的效果。方法　选择100例妊娠高血压综合征患者随机分为实验组及对照组各50例,实验组50例在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400μg。对照组50例患者在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素20IU。观察两组患者在第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率及米索前列醇组使用药物前、后的血压变化。结果　①实验组第三产程时间(6. 8±2. 45)min,产后出血(168. 8±83. 4)ml,产后出血发生率4%(2/50)。对照组:第三产程时间(9 1±2 65)min,产后出血(272 9±116 6)ml,产后出血发生率22%(12/50)。两组相比实验组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于对照组(P<0. 01)。②实验组患者服药前收缩压(151 .5±15 .75)mmHg,舒张压(94 .75±13 .95)mmHg,服药后收缩压(145 .5±14 .94)mmHg,舒张压(94 .4±9 .4)mmHg。服药后收缩压和舒张压均有所下降。与对照组比较差异无显著性(P>0 .05)。结论　妊娠高血压综合征患者胎儿娩出后口服米索前列醇吸收快,能产生强大的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简便、安全、高效的预防妊高征患者产后出血的方法。     

综合治疗宫颈癌的临床分析

目的 探讨近年宫颈癌的发病情况及综合治疗。方法 对102例宫颈癌患者,采用手术治疗,以及手术前化疗、术后化疗和术后放疗的综合治疗。结果 69例患者施行新的宫颈癌广泛根治手术。该手术明显出血量减少、手术时间短。18例患者采用多西紫杉醇+吡柔比星+卡铂的先期化疗1个疗程后,全部患者均接受宫颈癌广泛根治手术、术后如有淋巴、宫旁及血管癌栓的转移则进行术后化疗及术后放疗。结论 综合治疗应根据患者的具体情况。先期化疗使更多的年轻宫颈癌患者获得手术机会和更高的生活质量。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 对192例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾分析。结果 114例孕妇阴道试产,试产成功率89．5％。选择再次剖宫产78例。结论 剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予阴道试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。