颈椎管内肿瘤患者的围术期护理

目的探讨颈椎管内肿瘤患者的围术期护理。方法对10例颈椎管内肿瘤患者的围术期护理进行回顾性总结,术前做好心理护理、常规术前准备,术后严密观察生命体征,做好呼吸道、伤口、体位、疼痛护理及功能康复指导,防止各种并发症,提高护理质量。结果10例患者均顺利出院,无并发症出现。结论颈椎管内肿瘤位置特殊,手术切除危险性大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率的重要保证。     

腰椎术后深静脉置管漏1例的护理

现将我科腰椎术后1例发生深静脉置管漏的原因及护理总结如下。1病历摘要男,48岁。2009-11-09因腰部及左下肢放射痛3个月,反复发作并加重1周入科。2009-11-12在全麻下行腰椎后路减压植骨内固定术,术中留置双腔深静脉管,于左侧颈内深静脉置管未成功,改为留置右侧颈内深静脉,术中补液2 500ml,术后当天补液1 500ml。右侧深静脉留置处敷贴固定好,颈部无肿胀。2009-11-13遵医嘱从深静脉主管处输液。输入液体约1 800ml时,患者诉胸闷、气促,低流量吸氧后症状无缓解。     

颈椎同期前后路术后并发严重精神障碍1例的护理

一期联合颈椎前后路手术在我科已成功开展多年。术后并发严重精神障碍的患者很少见。2007-01-24我科收住脊髓型颈椎病1例,术后并发精神异常,经医护人员精心治疗及护理后康复出院,现报告如下。1病历摘要女,73岁。因四肢麻木乏力2个月2007-01-24入我科治疗。MRI示:C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出。入科诊断:脊髓型颈椎病。既往无精神病史,无家族精神病史。于2007-01-29在全麻下行后路颈3～7单开门减压微型钛板内固定、前路颈4～7椎体次全减压植骨内固定术。手术时间520min,术中出血约2700ml,输血1220ml。术毕安返病房,行抗炎、止血、脱…     

一例幼儿颈椎结核病灶清除植骨内固定术的护理

脊柱结核在临床上较为常见,约占全身骨关节结核的50%,脊柱结核绝大多数为椎体结核,多发于腰椎,发生于颈椎较为少见,约占2.2%~6.3%[1]。我科于2007年8月23日成功为一名3岁颈椎结核的幼儿实施了颈椎前路病灶清除植骨融合术,现将护理体会总结如下。1病历介绍患儿男,3岁7个月,体重1     

以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士培训中的应用

[目的]探讨以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士临床实践培训中的应用效果。[方法]以2014年和2015年全军骨科专科护士培训基地的86名学员为研究对象,2014年的42名学员(对照组)采用常规护理个案管理模式进行临床实践教学培训,2015年的44名学员(观察组)采用以护理结局为导向的护理个案管理模式。对两组学员个案管理护理质量的基础指标、临床指标达成情况和综合能力进行比较。[结果]观察组学员在护理安全质量、专科护理质量、基础护理质量等临床指标方面均明显优于对照组(P0.05);观察组学员综合能力评分为(92±4)分,明显高于对照组(79分±6分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在骨科专科护士临床实践培训中应用以护理结局为导向的个案管理模式,能在保证护理查体、护理诊断、护理措施、效果评价规范性和准确性的基础上,提高学员的临床护理质量和综合能力。     

1例经口咽前路同期后路手术治疗枢椎肿瘤的护理

枢椎肿瘤由于部位深、解剖结构复杂、显露困难,目前缺乏理想的手术方式.由于手术难度很大、危险性高,术前、术后护理非常重要,但采用经口咽前路同期手术治疗枢椎肿瘤及其护理的报道并不多.我科采用经口咽前路枢椎体肿瘤切除,改良异形钛笼椎体重建,同期后路C1椎弓根和C3侧块钉棒固定植骨融合治疗枢椎体骨巨细胞瘤1例.现将护理体会报道如下.