食管下段肌层切开,胃底折叠术治疗贲门失驰症（附11例分析）

近6年来我院在应用食管下段肌层切开术的基础上，加用胃底折叠治疗责门失驰症11例，术后效果良好，现报道如下。临床资料本组11例，男4例，女7例；年龄最大42岁，最小13岁，平均26岁。病程最短3个月，最长4年。术前X线钡餐检查据食管扩张程度分：轻度扩张呈纺锤状3例；中度扩张     

医学人工智能新基建的应用发展研究

本研究调研了人工智能在医学领域的应用发展现状,分析了目前医学人工智能的发展情况及面临的挑战,提出医学人工智能新基建的概念及其应用发展目标与对策,涵盖医学大数据汇聚与治理、云计算与大语言模型、医疗健康协同服务、医学人工智能教学科研等方面。期望促进健康医疗大数据资源的汇聚、融合、交互和共享,推动数据治理、临床辅助诊断、医院智慧管理、专科专病数据库建设和智能药物研发等医学人工智能技术的应用与创新,为健康医疗基础设施建设提供战略支撑。     

胆宁片治疗胆囊摘除后血脂升高32例

目的 观察单纯应用胆宁片与应用降脂药瑞舒伐他汀对胆囊摘除后血脂升高的抑制作用。方法 64例胆囊摘除后高脂血症患者,随机分为两组,观察组32例,口服胆宁片5片,tid;对照组32例,口服瑞舒伐他汀钙片5mg,qd;两组疗程均为30d,观察治疗前后血脂变化。结果 观察组与对照组治疗后胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）明显升高（P〈0.05）。观察组与对照组降脂作用无显著性差异（P〉0.05）,治疗过程中未见不良反应。结论 胆宁片对胆囊摘除后高脂血症有治疗作用,作用与瑞舒伐他汀相当。     

对新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议中中医辨证分型的补充和建议

指导意见中对新型冠状病毒肺炎恢复期中医辩证分型只有脾肺气虚和气阴两虚两类证型,未能反映该类病症的中医病机,证型的全貌,对临床的指导意义有限。根据小样本的临床病例分析,笔者提出了五大证型和两个亚型的分类,即肺虚咽喉不利型,肺虚痰浊内阻型,肺脾两虚型,正虚邪恋型和肺肾两虚,肾不纳气型。其中正虚邪恋型又分为气阴两虚,疫毒未尽和气虚湿热未化2个亚型。可以比较全面地反映该病恢复期中医病机、证型的全貌。     

附子离体苗中生物碱的测定

目的 检测附子离体培养愈伤组织和离体苗的生物碱量,建立附子乌头类总生物碱和同时测定新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的分析方法。方法 用酸性染料比色法测定乌头类总生物碱的量;反相高效液相色谱法测定新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的量,色谱柱为Zorbax extend-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%乙二胺,梯度洗脱,体积流量为1 mL/min,检测波长为240 nm,柱温30 ℃。结果 愈伤组织和离体苗中总生物碱的量分别为3.972、2.904 mg/g;新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的量分别为：0.678、0.448、0.887 mg/g,0.464、0.234、0.339 mg/g。3种生物碱得到很好分离,线性关系良好。结论 愈伤组织中生物碱的量高于离体苗,该方法快速简便、灵敏准确、回收率高,可以为附子质量控制提供科学依据。     

高原颈椎损伤并截瘫32例救护体会

目的探讨高原地区颈椎损伤后截瘫病人的护理与治疗方法，观察气管切开手术及护理，对减少并发肺部感染，呼吸衰竭及预后的影响。方法对临床确诊的32例高原颈椎损伤合并截瘫病人分为AB二组，每组16例。A组采用气管切开并机械通气及常规治疗与护理，B组常规治疗与护理。对并发肺部感染，呼吸衰竭及死亡发生率进行统计分析。结果肺部感染、呼吸衰竭发生率，死亡率A组分别为25％、12．5％、12．5％，B组分别为62．5％、62．5％、62．5％。经70检验，P值均〈0．05有统计学意义，各指标A组均小于B组。结论气管切开并机械通气及护理可以明显减少高原颈推损伤合并截瘫病人并发肺部感染，呼吸衰竭的发生率，从而减少死亡率的发生。     

虚拟现实技术在DSA手术示教和指导平台的应用研究

目的 构建一种基于5G网络、虚拟现实VR和MEC边缘云技术的DSA神经介入手术示教平台,为基层医院提供更加全面和沉浸式的手术示教观看体验。方法 该平台通过多种数据采集设备,将神经介入手术中DSA设备影像与手术全景及其它生命体征数据实时反馈,并采用高性能编码器和专业VR相机,实现DSA神经介入手术的高质量教学演示和实时交互功能。结果平台可以支持多种终端在线观看手术示教过程,通过微信和PC网页实现DSA神经介入手术直播转播,同时运用VR眼镜端为医护人员提供沉浸式的观看体验,已在江西省内36个区县的45家基层医院的神经介入手术中应用。结论 DSA神经介入手术示教平台有效地利用了5G网络、虚拟现实VR和MEC边缘云技术,为基层医院提供了一个更加全面和便捷的神经介入手术示教观看体验,提高了当地的医疗水平和服务质量。     

高原地区某医院抗生素使用不合理的原因分析及防范对策

近年来,随着驻地(西藏林芝海拔3000米)旅游业的兴起和外来务工人员的增多,医院门诊量和住院病人呈上升趋势。临床用药特别是抗生素的用药量明显增加。抗生素药物是临床最常用的一类药物,包括抗菌素类,抗真菌类,抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。目前,临床常用的抗生素品种有100多种[1]。在临床用药中,不合理使用抗生素的现象日益突出。药物不良反应的发生率和院内感染的几率有所增加。为逆转这一势头,我们对不合理使用抗生素的原因进行了分析,并采取相应措施进行改善,取得了较好效果。1不合理使用抗生素的原因1.1抗生素使用临床科室多,…     

某院医保信息系统管理浅析

加快医疗保险制度改革，完善社会保障制度，保障城镇职工基本医疗需求是社会经济发展的客观要求和重要保障，是构建和谐社会，共享社会和谐成果的具体体现。本文主要探讨地区医保经办机构及定点医疗机构如何利用医保信息系统做好基本医疗保险的管理工作，确保参保患者在医保定点机构安全、快速、准确地就医结算。     

临床输血质量管理存在的问题及解决对策

临床输血质量管理关乎患者用血安全，属于各医疗机构重点关注的问题。通过对临床输血质量管理存在的问题进行综述，提出整改措施与解决对策，通过制定科学、合理的临床输血质量管理措施，可以确保临床输血安全。