Sysmex XT-1800i血液分析仪对异常血细胞报警的评价

目的评估Sysmex XT1800i全自动血液分析仪对异常血细胞报警的可信度。方法选择Sysmex XT1800i异常血细胞报警的标本296例,无异常报警的标本180例,进行手工推片瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞和血小板形态,与Sysmex XT1800i异常报警进行比较。结果 Sysmex XT1800i对异常血细胞报警灵敏度100.0%,特异性58.4%,阳性预测值56.7%,阴性预测值100.0%,对血小板的聚集和异型淋巴细胞警告功能较差。结论 Sysmex XT1800i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,同时应结合仪器性能制定复检规则,使工作人员更有效对真阳性标本进行复检。     

荧光PCR熔解曲线法快速鉴定痰标本中分枝杆菌菌种的临床应用价值

目的：研究荧光聚合酶链式反应（PCR）熔解曲线法快速鉴定痰标本中分枝杆菌菌种的临床应用价值。方法：采集福州肺科医院2018年1月至2019年12月经BACTEC MGIT 960系统液体培养阳性的558株疑似非结核分枝杆菌（NTM）临床分离菌株。对所有菌株均开展荧光PCR熔解曲线及16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因测序法鉴定。将16S rRNA基因测序结果作为标准,采用荧光PCR熔解曲线法鉴定NTM的效能,分析主要NTM的耐药性情况。结果：16S rRNA基因测序法鉴定结果显示,疑似NTM菌种以胞内分枝杆菌（M.胞内）、龟/脓肿分枝杆菌（M.龟/脓肿）、鸟分枝杆菌（M.鸟）、堪萨斯分枝杆菌（M.堪萨斯）及戈登分枝杆菌（M.戈登）为主;荧光PCR熔解曲线法鉴定结果显示,疑似NTM菌种亦以上述5种为主。荧光PCR熔解曲线法鉴定M.龟/脓肿的灵敏度、特异度及准确度为95.7%、100.0%、99.1%;M.胞内的灵敏度、特异度及准确度为100.0%、97.3%、98.7%;M.鸟灵敏度、特异度及准确度为88.7%、100.0%、98.6%;其他NTM菌种的灵敏度、特异度及准确度均为100....     

急性白血病患者血浆游离TFPI含量测定及其临床意义

目的测定急性白血病（acuteleukemia，AL）患者血浆游离组织因子途径抑制物（free tissue factor pathway inhibitor，TFPI）含量，探讨其变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定60例AL患者。其中15例为并发弥漫性血管内凝血（DIC）的AL患者、30例为不伴有弥漫性血管内凝血（DIC）的AL患者、15例AL缓解患者血浆游离TFPI含量。结果急性白血病患者血浆游离TFPI含量明显增高。与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。急性白血病伴DIC的患者血浆游离TFPI水平显著高于急性白血病不伴DIC者（P〈0．001）。急性白血病患者缓解后血浆游离TFPI含量下降至正常水平，与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论急性白血病患者常存在不同程度的凝血异常，检测AL患者血浆游离TFPI的含量能更好地对病情进行分析，作为判断AL预后的辅助指标有一定临床意义。     

基因芯片技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性临床应用评价

目的评价基因芯片技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的临床应用效果。方法利用基因芯片技术对涂阳肺结核患者的痰标本和临床分离株进行利福平和异烟肼耐药基因位点检测,比较痰标本与菌株检测结果的差异;并以BACTEC MGIT 960药敏试验结果为对照评价基因芯片的检测性能。另外,通过对999株鉴定为结核分枝杆菌的临床分离菌株进行rpoB、katG和inhA基因耐药相关区域扩增产物测序,以验证基因芯片对核酸序列检测的准确性。结果在涂阳的1 108例标本中有100例经基因芯片菌种鉴定为非结核分枝杆菌。其余的1 008例痰标本基因芯片结果与BACTEC MGIT960培养阳性的菌株基因芯片结果比较仅有9例结果不一致,符合率为99.1%。以BACTEC MGIT960培养法药敏结果为对照,999株菌株基因芯片法检测利福平耐药性的符合率为98.1%,异烟肼的耐药性的符合率为94.5%。与DNA测序法相比,基因芯片法检测利福平和异烟肼耐药性的准确率分别为99.6%和99.8%。结论基因芯片技术能够快速、准确地进行结核分枝杆菌利福平和异烟肼的耐药性检测,并能直接用于痰标本检测。