危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建

目的：通过系统全面检索重症患者大便失禁相关性皮炎(IAD)预防与处理的最佳证据构建循证实践方案,为大便失禁相关性皮炎预防及护理提供理论依据。方法：基于渥太华(OMRU)应用模式为框架,构建大便失禁相关性皮炎的防护策略。咨询循证实践专家,修订并完善防护策略。结果：形成大便失禁性皮炎防护策略,分别从证据、潜在采纳者、实践环境对该防护策略进行评估,总结障碍因素,找到实际现状与理论研究之间的差距,最终形成适用于临床的实践方案。结论：通过循证方法构建的大便失禁相关性皮炎防护策略推荐意见明确清晰,具有科学性、适用性和可转化性。     

腹内压监测在ICU病人早期肠内营养中的应用效果

目的:探讨腹内压监测在重症监护病房（ICU）病人早期肠内营养中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年11月—2021年9月太原市某三级甲等医院综合ICU病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组。试验组采用腹内压监测指导肠内营养，对照组采用空针抽吸法监测胃残余量指导肠内营养。评价两组病人喂养不耐受发生率、7 d内目标喂养量达成率、额外护理时长、额外费用。结果:研究过程中，试验组、对照组各有1例病人因病情变化停止肠内营养，予以剔除，最终试验组纳入66例，对照组纳入46例。试验组喂养不耐受发生率为27.76%，低于对照组（54.17%）；试验组7 d内目标喂养量达成率为80.30%，高于对照组（56.52%）；试验组额外护理时长为0.00(90.00)min，短于对照组[100.00(300.00)min]；试验组额外费用为0.00(105.00)元，低于对照组[95.00(275.00)元]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:根据腹内压调整营养液泵入，能够指导危重症病人早期肠内营养治疗，降低喂养不耐受发生率，提高早期肠内营养达标率，减轻护士工作量，降...     

上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并评价上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索万方、PubMed、Cochrane Library、医脉通和欧洲临床营养和代谢学会等数据库、指南网站以及专业协会的所有关于上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索从建库到2020年10月20日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果 共纳入10篇文献,从评估、营养制剂配方、喂养方案、药物使用、预防及处理6个方面汇总22条最佳证据。结论 本研究为临床医护人员提供了上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的实践参考,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量。