如何提高急诊预检分诊的质量

随着现代医学的飞速发展,急诊科已成为医院一个重要医疗部门,是救治各种急诊重危伤病员的重要场所.如何提高急诊抢救及护理的质量,预检分诊是关健.其重要性在于正确的预检分诊可使重危的伤病员及时得到迅速、正确、有效的诊断、抢救治疗及护理.反之,则势必会带来各科之间的相互会诊、协调,从客观上拖延抢救时间,从而失去抢救伤病员生命的宝贵时机。因此,急诊工作中的预检分诊应注意以下几个方面的问题。     

HLA-Ⅱ血清学分型与微量SSP法基因分型的比较分析

目的验证微量序列特异性引物(SSP)技术进行HLA-Ⅱ类移植配型的准确性并探讨血清学分型错误发生的原因。方法采用聚合酶链反应结合微量SSP技术(简称微量PCR-SSP法)以及单克隆抗体血清学分型技术对血清样品进行HLA分型并比较其结果。结果(1)微量PCR-SSP法检测的110例样本中,99例检出HLA-DR的396个等位基因、11例检出HLA-DQ的22个等位基因,检出10%的单倍型个体;(2)两种方法对比研究发现单克隆抗体血清学分型检出错误或漏检率较高,其误差在DR和DQ分别为38.81%和50.75%;(3)错误发生和易混淆的抗原为:DR15/16、11/12、13/14、8、12和DQ5/6、8/9。结论微量SSP法可以准确检定血清学易漏检和发生错误的抗原等位基因。     

PCR－小卫星DNA指纹图在异基因造血干细胞移植植活指标监测中的应用

为了解异基因骨髓移植治疗某些遗传及恶性血液性疾病的植活监测指标，用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增具有高度多态性的小卫星ＤＮＡ３３．１、３３．６位点，联合地高辛标记的位点特异性寡核苷酸探针杂交的方法，以小卫星ＤＮＡ指纹图为特异性遗传标志，对６例异基因骨髓移植，１例脐血移植进行植活指标监测，６例获得供者源性细胞植活证据。结果显示：小卫星ＤＮＡ指纹图个体特异性强，可作为监测异基因造血干细胞移植植活的可靠格标，尤其是同血型，同性别，ＨＬＡ配型表型全相合的移植；该方法程序简单，操作方便，灵敏度高，可达０．５％，最早获得植入证据的时间是＋１５天，仅需模板ＤＮＡ１００ｎｇ；如果扩增位点增加，可提高个体识别能力。     

纤维介素基因启动子的基因多态性与重型乙型肝炎关系的研究

近年小鼠暴发性肝炎和人重型肝炎的研究表明 ,纤维介素 (fgl2 )的高表达是重型乙型肝炎肝细胞坏死的重要分子机制。我们运用单链构象多态性 (singlestrainconstructionpolymorphism ,SSCP)分析方法对重症乙型肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者以及健康人hfgl2基因启动子的基因多态性进行了研究。4 0例标本均收集于华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 ,其中重型乙型肝炎患者 2 1例 (男性 14例 ,女性 7例 ,平均年龄 37.5岁 ) ,乙型肝炎病毒携带者 15例 (男性 10例 ,女性 5例 ,平均年龄 33.2岁 ) ,健康人 4例 (男性 3例 ,女性 1例 ,平均年…     

妇复春治疗更年期综合征疗效观察

激素替代疗法治疗更年期综合征,如何能以比较小的剂量达到满意的疗效,一直是广大女性最为关注的.国内研制的妇复春是一种小剂量的雌激素、孕激素的复方制剂,同时含有维生素A、D、E及钙等有效成分,较适合我国的妇女应用.我们应用于临床观察62例,取得了较好的效果.现报告如下. 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 用药组:选择绝经后妇女有更年期症状,自愿接受激素类型药物治疗者62例,年龄在44～58岁,平均年龄52.3岁.自然绝经者58例,绝经年限为1～7年,平均2.0年;手术绝经者4例,术后时间为8个月～3年,所有患者均未用过激素类药物,亦无雌激素禁忌证. 1.1.2 对照组:随机选择条件与用药组相同者62例. 1.2 方法 1.2.1 用药组:给予口服妇复春胶囊,1次/d,1粒/次,(症状重者2粒/次,症状明显减轻后改为1粒/次),连续服用3个月.     

微量皮质类固醇联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察微量皮质类固醇与抗病毒药物合用对单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）的疗效。方法将１６０例ＨＳＫ患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用５ｇ·Ｌ－１可的松、１ｇ·Ｌ－１无环鸟苷（ＡＣＶ）和２５ｇ·Ｌ－１三氮唑核苷（ＲＢＶ）３种眼液,对照组用１ｇ·Ｌ－１ＡＣＶ和２５ｇ·Ｌ－１ＲＢＶ２种眼液交替滴眼治疗。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,治愈时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）,随访１４～２４ｍｏ复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论在临床上用微量皮质类固醇联合足量有效的抗病毒药物,对上皮型和实质层型ＨＳＫ都能促进其痊愈过程,并可降低复发率。     

三十年子癎的变化趋势

目的探讨30年来我院子的变化特点. 方法回顾性分析1971～2000年期间发生的98例子病例. 结果子的发生率由70年代0.3%降至90年代0.1%(P<0.01),产前子占子总数的比率由70年代52.1%降至90年代26.3%(P<0.05),产后子由70年代20.8% 升至90年代47.4%(P<0.05).围产儿死亡率由70年代203.7‰下降至90年代100.0‰. 三个年代子所致孕产妇的死亡占同期子的比率依次为4.2%、6.5%、5.3%(P>0.05 ). 结论 30年来子的发生率明显下降,子类型构成比发生明显变化 ,产前子减少,产后子相对增多,子患者的围产儿死亡率逐渐下降,子致孕产妇死亡率未降低.     

紫外分光光度法测定锁阳中熊果酸的含量

通过薄层层析从锁阳中提取分离出熊果酸，并用紫外分光光度法测定其含量为０.７８％。实验平均回收率为９７.４％，ＲＳＤ＝０．４５％（ｎ＝４）。     

益虚宁片质量控制方法的研究

目的:建立益虚宁片(枸杞子,制何首乌,党参等)的质量控制方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,用薄层色谱法鉴别枸杞子、制何首乌、当归.结果:含量测定方法平均回收率为99.0%,RSD 2.8%;线性范围:20～180 μg·mL-1(r=0.999 9);定性鉴别各阴性对照品均无干扰.结论:方法简便、灵敏、准确,可用于益虚宁片的质量控制.     

牛初乳粉预防大鼠高血糖的实验研究

目的: 探讨牛初乳粉(BCP)对大鼠糖尿病的预防作用。方法: 给大鼠灌胃三个不同剂量的BCP(BCP)溶液15 d后,腹腔注射链脲霉素(STZ)55 mg/kg。注射后D7测定体重、血糖;D14除上述指标外,还测定血脂、肝肾组织SOD、GSH-Px、NOS及MDA(饮水量在注射后D 6、13 测量)。结果: 注射STZ后D7、D14 ,中剂量BCP组的血糖均显著低于STZ组(P﹤0.05, P﹤0.01)。D13 中剂量组的饮水量少于STZ组。D14 BCP各组的体重、胸腺指数与 STZ组相比差异均无显著性,5个组之间的血脂、肝MDA、肝肾SOD、GSH-Px、NOS差异均无显著性。 结论: 预防性给与中剂量BCP可缓解STZ所致的高血糖,并使STZ大鼠饮水量减少。