瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响

目的观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术(PLIF)患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例,ASA I~Ⅱ级,随机分为三组,瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,麻醉维持均采用七氟烷1.1~1.4MAC和丙泊酚4~6mg/(kg·h)维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水,均直至气管拔管后停止,观察麻醉前(T0)、给药前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)和拔管后10分钟(T4)时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2~T3时点的MAP和HR较T0显著降低(P<0.05);瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组(P<0.05),瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件,减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短,在临床应用更具优势。     

王烈教授肺疾外治方临床运用心得

应用导师王烈教授自拟的肺疾外治方止咳膏敷脐治疗小儿咳嗽65例，结果显效45例（69．23％），有效19例（29．23％），无效1例（1．54％），总有效率98．46％。说明止咳膏外用贴脐疗效显著，且无不良反应，值得在临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化分析

1临床资料1.1一般资料全部病例均为2000年1月～2004年12月定西市人民医院及安定区中医院等课题组协作单位儿科住院新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿。诊断及分度均符合1996年10月杭州会议标准。其中轻度78例(60.00%),中度34例(26.15%),重度18例(13.85%)。1.2方法入院时静滴治疗前及静滴治疗结束后且不吃奶2h,分别采取足跟部外周血,应用美国     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血166例临床回顾

本文通过对1995年1月～2004年12月间我市医院儿科及课题组协作单位六县一区儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并颅内出血患儿进行回顾性临床分析，探讨近10年HIE合并颅内出血的临床和转归特点，以期达到指导临床治疗及预防本病发生的目的。     

“治未病”思想在预防甲型H1N1流感中的应用探讨

针对目前甲型H1N1流感全球流行的现状,在祖国医学"治未病"思想指导下,以简、便、验、廉为宗旨,借鉴小儿防感散预防感冒的成功经验,手工制作防甲流香囊佩挂于天突穴或膻中穴,推广应用于除孕产妇以外的1岁以上的广大人群预防甲型H1N1流感,收效良好。     

中西医结合治疗小儿扁桃体炎验案举隅

扁桃体炎,中医称乳蛾,是儿科常见病,一年四季均可发病.临床上以发热恶寒、咽痛、咽干为主症,过度肿大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍.乳蛾按发病缓急有急慢性之分[1].急乳蛾又分为风热证及毒热证,毒热证相当于西医的化脓性扁桃体炎;慢乳蛾起病缓慢,常因感冒引起反复发作,常无明显全身症状,有时可有低热、咽干咽痛或吞咽不利,喉核肿大微红.本病常见的局部并发症有扁桃体周围脓肿,急性中耳炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等,还可引起全身各系统许多疾病,治疗不当时,会严重危害小儿身体健康,因此应引起重视.笔者曾收治4例小儿扁桃体炎患者,现将完整资料报告如下.     

大鼠脑缺血-再灌注后脑脊液及脑皮质海马TNF-α与IL-6的变化

目的：探讨脑缺血再灌注损伤过程中脑脊液及海马肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)的变化。方法：建立大鼠全脑缺血-再灌注的实验动物模型．采用ELISA法检测大鼠脑脊液(Cerebral spinal fluid，CSF)中TTNF-α、IL-6含量变化；并用免疫组织化学的方法观察缺血-再灌注前、后大鼠海马及顶叶皮质IL-6免疫反应阳性细胞的变化。结果：缺血／再灌注1h后CSF?中TNF-α、IL-6含量均显著增加；缺血／再灌注30min海马的IL-6免疫反应阳性细胞数显著增加、着色明显加深，缺血／再灌注lh顶叶皮质神经元的IL-6免疫反应阳性细胞数显著增加、着色明显加深。结论：TNF-α、IL-6可能参与大鼠脑缺血-再灌注损伤的病理过程，顶叶皮质和海马的IL-6免疫反应性变化的时间不一致。     

新生儿缺氧缺血性脑病215例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是因各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤，是导致儿童神经系统损伤的常见原因之一。现将近3年我市诊治的215例HIE患儿临床分析报告如下。     

婴儿啼哭浅析

自古称儿科为哑科,啼哭是婴儿的特殊语言,是新生儿的一种本能[1]。我们在临床中时常碰到小两口、娘家人、婆家人等一大家子人共同围着一个新生命转,呵护备至,喜形于色的同时又被孩子的