海训人员心率变异性临床分析

目的研究参加海训人员不同训练强度分层以及心率变异性的改变与心脏自主神经功能改变程度的关系。方法应用24h动态心电图对268例海训人员（海训人员组）与71例非海训人员（非海训人员组）进行心率变异性检查,对海训人员随机进行训练强度分层,根据训练强度分层情况,对心率变异性检查结果进行对比分析。结果海训人员组时域指标及频域指标中的高频成分较对照组降低,低频成分较对照组升高（P〈0.05）;海训人员组从低训练强度、中训练强度、高训练强度到极高训练强度组时域指标及频域指标中高频成分逐渐降低,低频成分升高（P〈0.05）;海训人员伴靶器官功能改变与不伴靶器官功能改变者相比,时域指标及频域指标中高频成分降低,低频成分升高（P〈0.05）。结论海训人员存在自主神经功能改变,其改变程度随海训人员训练强度增加而逐渐加重。     

驻长沙军队老年干部脑卒中患病率和危险因素调查分析

目的:了解驻长沙军队男性老年干部脑卒中患病率及其危险因素。方法:采用整群抽样问卷调查方法,对2012年1～6月在湖南省长沙市解放军163医院体检或住院的军队男性老年(60岁以上)干部4217例进行调查并检测血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)等相关指标,分析脑卒中的发生情况;采用非条件Logistic回归法进行相关危险因素分析。结果:驻长沙军队老年干部脑卒中患病率为20.3%,脑卒中的相关危险因素为吸烟(OR=2.859)、糖尿病家族史(OR=2.163)、高CRP水平(OR=1.834)、肥胖(OR=1.506)、高龄(OR=1.120),P均<0.01。结论:驻长沙军队男性老年干部脑卒中患病率较高,其危险因素是吸烟、有糖尿病家族史、高C反应蛋白水平、肥胖和高龄。     

驻湘部队部分男性在职人员代谢综合征患病率调查

目的调查驻湘部队部分男性在职人员代谢综合征的患病率。方法采用现况研究的方法对驻湘部队1891名男性在职人员代谢综合征患病情况进行调查。结果驻湘部队1891名男性在职人员代谢综合征患病率为13.27%,患病率随年龄的增长而增高。结论驻湘部队男性在职人员健康状况不容忽视,对于其中的代谢综合征患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施。     

部队在职人员代谢综合征患病率调查及患者血清肾上腺髓质素前体N端20肽、脂联素水平的变化

【目的】调查驻湘部队部分在职人员代谢综合征（MS）的患病率及MS患者血清肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）和脂联素（ANP）水平的变化。【方法】采用现况研究方法对驻湘部队部分在职人员1891名男性进行调查,检测人体测量参数,并测定空腹血糖（FPG）和生化指标、用放免法（RIA）测定血清PAMP和ANP等水平。【结果】MS患病率为13．27％。MS患者的PAMP水平升高,而ANP水平下降。【结论】对MS进行筛查可明确防治对象,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率。     

稳心颗粒对室性早搏病人心率及主要症状改善的观察

目的观察稳心颗粒对室性早搏病人心率及主要症状改善的情况。方法将病人按随机分组原则分为3组,稳心颗粒组9g开水冲服,每天3次,经4周治疗后,效果不显著者加美托洛尔（倍他乐克）12.5mg口服,每天2次;倍他乐克组予口服倍他乐克12.5mg,每天2次;经治疗4周后无明显效果者加稳心颗粒9g开水冲服,每天3次;倍他乐克加稳心颗粒组,稳心颗粒9g开水冲服,每天3次,并加倍他乐克12.5mg口服,每天2次,其他情况处理3组相同。疗程均为8周。结果采用稳心颗粒加倍他乐克组治疗后病人心律失常、临床症状、早搏次数等方面,疗效优于稳心颗粒组和倍他乐克组。结论稳心颗粒与倍他乐克合用治疗室性早搏疗效确切。     

难治性心力衰竭治疗最新进展

一个世纪以来，对心力衰竭（CHF）机制的认识经历了不断深化和完善的过程，目前认为，难治性严重心力衰竭尽管用正性肌力药物可以改善心肌的收缩力和周围血管扩张的状态，但其长期口服治疗和间歇性静脉注射对生存率仍有潜在的有害作用。一般认为．传统药物治疗无效的心力衰竭，即为难治性心力衰竭。传统的心衰治疗一直是从增加心肌收缩力和减轻心脏负荷着手。而许多正性肌力药物和血管扩张剂的临床试验让人失望。心衰机制的研究进展对心衰治疗有重要意义。即除了控制基本病因和危险因素外，既要纠正血流动力学紊乱，又要干预神经内分泌作用，神经内分泌拮抗剂如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、螺内酯等成为心衰治疗的新选择。本文着重讨论近年对治疗难治性心力衰竭的一些新进展。     

血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用

目的:探讨血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用.方法:回顾性分析96例尿毒症性肺水肿患者的临床资料,比较进行血液透析的50例患者(透析组)与未进行血液透析的46例尿毒症性肺水肿患者(未透析组)的治疗效果.结果:尿毒症性肺水肿胸部x线表现无明显特征性.透析组36例有效,有效率为72.0%,病死率为8.0%;未透析组7例有效,有效率为15.2%,病死率为47.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).透析组治疗后与治疗前比较肾功能明显好转(P＜0.05),与未透析组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析是治疗尿毒症性肺水肿最有效的方法,早期充分血液透析可预防尿毒症肺水肿的发生,降低病死率.     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者心率变异的影响

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,发病形式多表现为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS).经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interven-tion,PCI)已成为治疗冠心病的主要措施之一,但术后再狭窄降低了PCI的长期疗效.心率变异(beart rate variabili-ty,HRV)是指心率快慢的差异性,也是为适应不同生理状况或病理状况而作出的反应,受神经和体液的调控[1].     

冠状动脉重度狭窄相关危险因素的临床分析

【目的】探讨引发冠状动脉重度狭窄的相关危险因素。【方法】选取笔者所在医院2011年4月至2014年4月收治的冠状动脉狭窄患者113例和体检健康者50例。将其分为三组,A组为体检健康者50例, B组为轻中度冠状动脉狭窄者61例,C组为重度冠状动脉狭窄者52例。观察各组腹型肥胖比例、高血压比例、体质量指数（BMI）、血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、脂联素、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、心率（HR）等指标,进行组间比较。【结果】C组、B组 HOMA‐IR、BMI、HR、高血压比例、腹型肥胖比例、TC、TG、LDL‐C、BUA均高于A组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组、B组HDL‐C、脂联素均低于A组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组 HOM A‐IR、BMI、HR、高血压比例、腹型肥胖比例、TC、TG、LDL‐C、BUA均高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组HDL‐C、脂联素均低于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】冠状动脉重度狭窄患者伴有糖脂代谢紊乱及血尿酸及脂联素异常,高血尿酸有显著影响其并发严重冠状动脉狭窄的可能性。     

运动与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以中心性肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症侯群。MS的发病机制目前尚未完全阐明。近年来通过流行病学及临床研究发现MS发生的核心是胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）。鉴于它与糖尿病及心血管疾病的密切关系，显著增加心血管事件及死亡率，控制代谢综合征的流行已成为当务之急。代谢综合征的诊断标准很多，