136例危重孕产妇临床特征及其入住ICU的影响因素

目的了解危重孕产妇的流行病学特点,探讨其入住ICU的影响因素。 方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月至2019年12月136例危重孕产妇的临床资料,以是否入住ICU分为未入住ICU组（60例）和入住ICU组（76例）。收集包括年龄、学历、居住地、外院转诊、是否经产妇、是否规律产检、孕前体质量指数（BMI）、瘢痕子宫、分娩方式、分娩孕龄、24 h产后出血量、首要致病因素及主要致病因素等临床特征,并对其进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果危重孕产妇前3位首要致病因素为产后出血（39.0%）,妊娠期高血压疾病（19.1%）及妊娠合并心脏病（8.8%）。2组患者年龄、学历、居住地、是否经产妇、是否规律产检、瘢痕子宫、分娩孕龄、24 h产后出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者外院转诊、孕前BMI、分娩方式、主要致病因素比较,差异均有统计学意义（χ²=4.802,P=0.028;P＜0.001;χ²=5.913,P=0.015;χ²=15.074,P＜0.001）。多因素回归分析显示孕前BMI（≥25 kg/m²）、主要致病因素（妊娠合并症）是危重孕产妇入住ICU的独立危险因素（OR=31.816,95%CI：1.767~1339.337,P=0.036;OR=31.894,95%CI：5.029~720.700,P=0.003）。 结论危重孕产妇的首要致病因素仍为产后出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病,孕前BMI≥25 kg/m²及具有妊娠合并症是危重孕产妇进入ICU的危险因素。