陕西汉族35个插入/缺失位点的多态性与遗传结构分析

目的 分型并评估35个插入/缺失多态性(DIP)位点在陕西汉族中的多态性及法医学应用效能,并探索陕西汉族的群体遗传结构。方法 收集来自陕西地区汉族305名无关健康个体血样,基于课题组前期甄选并构建的包含35个DIP位点的复合扩增体系进行检测和分型,并计算35个DIP位点的等位基因频率和法医学参数。通过分子方差分析、系统发育树的构建、多维尺度分析、主成分分析和遗传结构分析,进一步探索陕西汉族与29个参考群体之间的群体遗传关系。结果 35个DIP位点在陕西汉族中累积的个体识别率和非父排除率值分别为0.999 999 999 999 991 119和0.9991。群体遗传学分析结果显示陕西汉族与我国不同地区的汉族群体遗传关系更近。结论 35个DIP位点在陕西汉族的多态性较高,可应用于法医学个体识别,也为陕西汉族的群体遗传学研究提供了基础数据。     

部分背阔肌皮瓣游离移植修复前臂背侧组织缺损并重建伸指功能

Objective To report the operative methods and clinical effects of free transfer of part of the latissinus dorsi flap for coverage of dorsal forearm composite tissue defects and reconstruction of extensor function. Methods Eleven cases of large-scale composite tissue defects of the dorsal forearm as a result of trauma were treated with partial latissimus dorsi flap The medial portion of the myoeutaneou flap containing the medial thoracodorsal nerve branch Was transferred to the defect on dorsal forearm.The thoracodorsal nerve in the flap was sutured either to the radial nerve deep branch or to the extensor comnunis muscle branch.The distal aponeurosis of the latissimus dorsi woven to the tendons of the 2nd to 4th digit extertsors.The size of the harvested flaps ranged from 21 cm×9 cm to 27 cm×13 cm. Results Postoperatively all 11 myocutaneous flaps survived.Three cases underwent trimming of the cutaneous flap or myocutaneous flap due to bulkiness.Two cases had tendon tighteing procedures due to laxity of the extensor tendon.Nine eases were followed up for 6 months to 3 years,while 2 cases were lost to follow up.The extensor strength returned grade Ⅲ in 2 cases,grade Ⅳ in 6 cases grade Ⅴ in 1 case.The limb function was mostly restored and the appearance was satisfactory.According to the upper extremity functional evaluation criteria issued by the Hand Surgery Society of Chinese Medical Association the results were rated as excellent in 2 cases,good in 5 cases,and fair in 2 cases.The overall excellent and good rate was 77.8%. Conclusion Partial transfer of the latissimus dorsi myocutaneous flap for coverage of dorearm forearm composite tissue defects and reconstruction of extensor function can not only achieve good treatment outcomes,but retain some of the latissimus dorsi function as well.     

护士行为干预对病人心理健康教育影响的意义

本文通过护士行为对病人健康教育的观察，认为护士行为应有一定的规范，护士应在护理评分过程中注意自我形象，适应护理的改革，笔者通过临床观察，问卷式调查护士分管病人等方法，对护士行为进行了解分析，结果表明护士行为可以直接影响疾病康复，促进病人尽快康复，并为疾病治疗提供先决条件。     

高龄患者胆道再次手术的围手术期护理

随着我国人民群众生活水平的提高,人口老龄化已十分明显,胆道疾病中最常见的胆石病发病率显著提高。胆道外科的核心问题是胆结石和各种并发症。而随着平均寿命的延长,高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等老年病逐渐增加,且病情呈加重趋势。     

不同测量方法及不同规格载体对放射化学纯度分析的影响

目的 探讨不同测量方法及不同规格载体对放射化学纯度分析的影响。方法 以《中国药典》(ChP2020)和⁹⁹Tc^m配套药盒说明书收录的放射化学纯度测定方法为依据,选取临床最为常用的Na⁹⁹Tc^mO₄注射液、⁹⁹Tc^m-DTPA注射液、⁹⁹Tc^m-MAA注射液、⁹⁹Tc^m-PHY注射液为研究对象,分别进行两种规格(8mm×9cm和1cm×14cm)载体和两种测量方法(放射性薄层色谱扫描仪和γ计数器)测量的放射化学纯度结果进行比较分析。结果 99^Tcm-DTPA注射液、⁹⁹Tc^m-MAA注射液、⁹⁹Tc^m-PHY注射液采用9cm载体,以放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度值优于采用14cm载体测量的放射化学纯度值(P<0.05);Na     

甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法 回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料,采用Fisher精确检验分析法,比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异,并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果 甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为：0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像可实现一次成像,分析颈部包块的代谢状态和解剖结构,对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的护理进展

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,以及其出现的新技术冠状动脉内支架术是近几年来治疗冠心病有效的、理想的方法 ,这一技术已被普遍接受 ,并已在全国各地医院广泛开展 ,随着经验的不断积累和成熟 ,做好术前准备 ,术中监护配合、术后护理 ,对减少并发症和保证手术安全性是十分必要的 ,本文对此项手术护理进展综述如下。1　术前禁食护理术前禁食时间过长容易导致术后并发症的发生 ,因维持正常的体液内环境稳定不仅是保证各种物质代谢以及组织和器官机能活动正常进行的重要条件 ,也是机体抗御创伤 ,出血以及各种刺激的基本条件之一。在禁食…     

经皮腔内冠状动脉成形术及支架术患者的健康教育效果分析

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)系采用经皮穿刺动脉法将球囊导管逆行送入冠状动脉的病变部位 ,加压充盈球囊以扩张狭窄处 ,使血管内径增大从而改善心肌供血、缓解症状并减少急性心肌梗塞发生的一种内科介入治疗技术。支架术是指在ＰＴＣＡ基础上置入一种由医用高分子物质或医用金属材料制成的支架 ,以防止血管弹性回缩和有效地减少ＰＴＣＡ术后再狭窄的发生。其治疗效果较药物治疗可靠且理想 ,又比心外科冠状动脉搭桥术简便、痛苦小 ,是当今冠心病的一种新的治疗技术。由于此项技术在中、小城市尚处于起步阶段 ,一些患者多疑虑 ,缺乏对…     

不同肾脏深度估算公式校正SPECT/CT肾动态显像对计算活体肾移植供者GFR的影响

目的 探讨不同肾脏深度估算公式校正SPECT/CT肾动态显像对计算活体肾移植供者肾小球滤过率（GFR）的影响。 方法 回顾性分析2011年10月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院术前行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像的127名健康肾移植供者的临床资料,其中男性36名、女性91名,年龄（49.2±7.3）岁。以CT实测肾脏深度相对应的GFR为参考标准,分别对Tønnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度及相对应的GFR进行对比研究。不符合正态分布的计量资料以M（Q1,Q2）表示,各公式计算的肾脏深度间的比较采用Wilcoxon秩和检验;采用Spearman相关性分析法及线性回归分析法分析各公式计算的肾脏深度及相对应的左、右肾GFR间的相关性。 结果 127名健康肾移植供者的CT实测左、右肾脏深度[7.03（6.34,7.67） cm、7.21（6.51,8.13） cm]明显大于Tønnesen公式和Itoh公式计算的左、右肾脏深度[5.66（5.30,6.06） cm、5.70（5.33,6.10） cm]和[6.70（6.33,7.10） cm、6.88（6.52,7.26） cm],且差异均有统计学意义（左肾：Z=−9.53、−3.77,均P<0.001;右肾：Z=−9.73、−4.64,均P<0.001）;CT实测左、右肾脏深度与Tønnesen公式、Itoh公式计算的左、右肾脏深度具有正相关性（左肾：r=0.330、0.331,均P<0.001;右肾：r=0.359、0.358,均P<0.001）。CT实测左、右肾脏深度相对应的GFR[46.4（39.9,52.0） ml/min、46.0（40.5,54.9） ml/min]大于Tønnesen公式和Itoh公式计算的左、右肾脏深度相对应的GFR[36.6（33.0,41.9） ml/min、36.2（32.1,40.1） ml/min]和[43.2（39.4,49.8） ml/min、43.8（39.4,48.7） ml/min],且差异均有统计学意义（左肾：Z=−9.52、−3.76,均P<0.001;右肾：Z=−9.73、−4.75,均P<0.001）;CT实测肾脏深度与Tønnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度相对应的GFR具有正相关性（左肾：r=0.476、0.476,均P<0.001;右肾：r=0.386、0.539,均P<0.001）。 结论 Tønnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度相对应的GFR适用于常规肾脏疾病的筛查及评估;对肾脏GFR要求更为严格的肾移植供体者,应以CT实测肾脏深度校正SPECT/CT计算GFR。