左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的意义和价值。方法选择胃镜检查Hp阳性患者120例，随机分成研究1组、研究2组和对照组，研究1组给予奥美拉唑肠溶片（山东医药公司，20mg，bid）、利复星（甲磺酸左氧氟沙星；北京双鹤医药公司，0.2g，bid）、甲硝唑（0．4g，bid），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，bid）、利复星（0．2g,bid）、甲硝唑（0.4g，bid），疗程2周；对照组给予奥美拉唑（20mg，bid）、阿莫西林（1．0g，bid）、甲硝唑（0．4g，bid），疗程2周。停药4周后复查C^14呼气试验。结果研究1组根除率为90％，研究2组为92．5％，对照组为82．5％。各组疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。结论左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达90％，且费用低，副作用小，值得推广。     

两种含铋四联方案治疗幽门螺杆菌感染根除后复发疗效及其影响因素

目的评价两种含铋四联疗法对幽门螺杆菌感染根除后复发治疗的有效性、安全性及影响因素。方法应用前瞻性、随机对照研究的方法,将清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)2017年3月至2020年9月收治的幽门螺杆菌感染根治后复发的95例患者应用随机信封法,分为研究组(45例)和对照组(50例),其中伴有萎缩性胃炎者分别为31例和28例。分别按照以莫西沙星为基础的含铋四联(胶体果胶铋200 mg、2次/d+雷贝拉唑10 mg、2次/d+阿莫西林1.0 g、2次/d+莫西沙星0.4 g、1次/d)和以甲硝唑为基础的含铋四联方案(胶体果胶铋200 mg、2次/d+雷贝拉唑10 mg、2次/d+阿莫西林1.0 g、2次/d+甲硝唑0.4 g、3次/d)均治疗2周。治疗结束4~8周,两组患者行13C尿素呼气试验。采用卡方检验分析幽门螺杆菌根除率、伴有萎缩性胃炎患者的根治率以及治疗后4周药物不良反应发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响幽门螺杆菌感染根除后复发治疗的影响因素。结果研究组45例患者完成复发后治疗,37例患者幽门螺杆菌感染根除成功,意向性治疗分析(ITT)根治率和符合方案(PP)根治率分别为82.22%(37/45)和94.87%(37/39)。对照组50例患者完成复发后治疗,42例根除成功,ITT和PP根治率分别为82.22%(42/50)和87.5%(42/48)。两组患者ITT根治率(χ^(2)=0.783、P=0.800)和PP根治率(χ^(2)=1.551、P=0.297)差异均无统计学意义。研究组和对照组不良反应发生率分别为8.0%(4/45)和12%(6/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.243、P=0.744)。研究组中伴有萎缩性胃炎患者再次治疗后ITT根治率(96.77%vs.75.85%)和PP根治率(96.77%vs.78.57%)显著优于对照组中伴有萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.670、P=0.017,χ^(2)=4.662、P=0.031)。单因素分析显示,不同药物依从性(服药率≥90%和<90%)、患者ITT根治率(91.57%vs.25.00%)和PP根治率(93.83%vs.27.27%)差异均有统计学意义(χ^(2)=28.59、P<0.001,χ^(2)=8.139、P=0.004)。而不同年龄、性别、吸烟、饮酒、是否伴有萎缩性胃炎、是否伴有消化不良、合并糖尿病、合并高血压、DOB值、根治药物等的患者ITT根治率和PP根治率差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic分析显示,药物依从性为幽门螺杆菌感染根除后复发根治疗效的影响因素(OR=0.035、95%CI:0.007~0.199、P<0.001)。结论以莫西沙星为基础的含铋四联疗法和以甲硝唑为基础的含铋四联疗法均可作为幽门螺杆菌感染复发患者治疗方案;两种方案的不良反应发生率相当。药物依从性为影响幽门螺杆菌感染复发根治疗效的独立影响因素。     

2018—2020北京某医院综合内科住院患者幽门螺杆菌感染状况调查

目的 研究综合内科住院患者幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染状况,为更好地干预Hp相关疾病提供科学依据。方法 以2018年1月1日至2020年12月31日在北京市某医院综合内科就诊的患者作为研究对象,对其进行¹³C-尿素呼吸试验检测Hp,并对患者Hp检出情况进行描述性分析。结果 2018—2020年病例数分别为399、452、679例,共1 530例,病例数逐年增加。男女性别比为1.08∶1,平均年龄（57.9±6.4）岁。以消化系统疾病患者为主,占34.9%。Hp检出495例,检出率为32.4%。不同年份、不同性别综合内科住院患者Hp检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。年龄、疾病分类、疾病种类不同的综合内科住院患者Hp检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,表现为51~60岁患者检出率较高（39.6%）。疾病分类中消化系统疾病患者Hp检出率最高（36.9%）。疾病种类中消化性溃疡检出率最高（50.8%）。结论 综合内科住院患者Hp检出率较高,感染现状不容乐观,针对不同患病情况的Hp感染者进行针对性治疗,对尽早给予相关干预、提高治疗效果、避免产生耐药等具有重要意义。     

老年人胃癌食管癌26例临床分析

为探讨老年人胃癌、食管癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治水平,本研究对经内镜病理证实的26例胃癌和食管癌患者进行分析。     

老年胃疾病临床调查分析

目的探讨老年人胃溃疡（GU）、十二指肠球部溃疡（DU）、反流性食管炎（RE）、胃癌（GC）及食管癌（EC）的患病情况及变化特点。方法选择该院接受胃镜检查的老年患者资料作为研究对象，统计五种疾病总检出率、年度检出率、年龄分布及性别差异。结果五种疾病总的检出率为18．49％，其中GU占4．79％、DU占5．89％、RE占4．25％、GC占2．47％、EC占1．10％。GU、DU年度检出率变化不明显（P〉0．05）；RE、GC年度检出率呈逐年上升趋势（P〈0．05）。GU、DU的高发年龄段在60～69岁；RE、GC的高发年龄段在70～79岁。DU、RE男女检出率比例分别为1．87：1、2．88：1；GU、GC检出率无性别差异。结论老年人五种上胃疾病的发病率较高，其临床表现不典型，应适当放宽胃镜检查指征，以提高老年人胃食管疾病的确诊率。     

甘露醇引发肾衰竭死亡2例

甘露醇为目前首选的降压减轻脑水肿的药物，但此药如使用不当，易产生严重肾功能损害。本院发现２例以甘露醇治疗脑水肿过程中引发急性肾功能衰竭，并导致患者死亡，现报告如下：例１．史××，女性，８５岁。因右侧肢体活动受限１２ｈ，于１９９６年２月６日入院。查体：...     

左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的意义和价值。方法选择胃镜检查Hp阳性患者120例，随机分成研究1组、研究2组和对照组，研究1组给予奥美拉唑肠溶片（20mg，每日2次）、（甲磺酸左氧氟沙星，0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、利复星（0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4，每日2次），疗程2周；对照组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、阿莫西林（1．0g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程2周。停药4周后复查C呼气试验。结果研究1组根除率为90％，研究2组为92．5％，对照组为80％。各组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达90％，且费用低，不良反应小，值得推广。     

血钠水平对肝硬化病人预后的影响

目的了解血钠水平对肝硬化病人预后的影响.方法选取2004年1月～2005年12月我院消化内科住院的69例肝硬化病人,测定病人的血钠水平,同时进行肝功能分级,并了解预后.所测数据应用x2检验进行分析.结果肝功能处于A、B、C级状态时低钠血症的发生率分别为23.08%、45.83%、63.16%,低钠血症发生随肝功能分级增高而明显(P＜0.05),B+C与A级比较存在显著性差异(P＜0.05),B与C级比较无显著性差异(P＞0.05).死亡率比较存在显著性差异(P＜0.05).结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高.