饮食干预预防左旋门冬酰胺酶所致胰腺功能障碍的临床观察

左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-asp)是治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL)的重要药物,胰腺功能障碍是其严重毒副作用之一.以往强调为预防胰腺功能障碍,在使用L-asp时需要严格控制脂肪摄入,但有研究认为在L-asp停药后从低脂饮食过渡到普食阶段,由于饮食质量发生明显改变会造成胰腺分泌水平增加,从而诱发胰腺炎[1].为此,我们对L-asp化疗期间的患儿采用饮食干预,以期探索配合L-asp化疗顺利进行的合理饮食.     

胸腔镜辅助小切口开胸手术患者的护理

电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，对美容影响小等优点，深受胸外科医师及患者的欢迎。自2001-03～2004—12我院在传统开胸手术的基础上结合电视胸腔镜施行胸部小切口手术40例。现将护理体会总结如下。     

输液式口腔冲洗法在小儿白血病化疗后口腔黏膜炎中的应用

目的探讨一种能有效、安全地降低疼痛,小儿易于接受的口腔护理方法。方法选取2011年1月~2014年7月在广州医科大学第一附属医院,应用大剂量甲氨蝶呤化疗后合并Ⅱ度及以上口腔黏膜炎的白血病患儿128例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统口腔擦洗方法,观察组采用输液式口腔冲洗方法,观察两组患儿口腔黏膜炎愈合情况、口腔护理过程中的疼痛程度、依从性、家长满意度。结果观察组患儿口腔黏膜炎愈合效果总有效率[87.5%(56/64)]高于对照组[62.5%(40/64)],差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患儿的疼痛评分[(2.38±0.41)分]低于对照组[(4.05±0.67)分],差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组患儿依从率[81.3%(52/64)]显著高于对照组[34.4%(22/64)],家长满意率[87.5%(56/64)]显著高于对照组[21.9%(14/64)],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论输液式口腔冲洗方法应用在化疗后发生口腔黏膜炎的白血病患儿中整体效果好,是值得临床推广的一种口腔护理方法。     

奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组予以175 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,8天;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第1天。2组患者1个疗程均为3周,共治疗4个疗程。比较2组患者的临床疗效、黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和59.62%(31例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的MUC1分别为(98.37±7.14)和(121.38±7.25)pg·m L^(-1),CD44v6分别为(203.69±10.41)和(289.54±11.47)pg·m L^(-1),VEGF分别为(195.23±16.65)和(158.97±15.71)pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要以恶心呕吐、转氨酶升高、血小板减少、白细胞减少和腹泻等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为28.85%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效确切,其能显著降低MUC1和CD44v6水平,提高VEGF水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

肾病综合征患者的临床护理体会

目的探讨肾病综合征的护理方法。方法选取80例肾病综合征患者的临床护理资料进行分析。结果 80例患者经治,完全缓解43例,部分缓解28例,总有效率88.7%。结论针对不同年龄段的患者采取相应的治疗措施可以提高患者的生活质量。     

平衡罐联合核心区训练对改善腰肌劳损患者疼痛程度的作用

目的 探究平衡罐联合核心区训练对改善腰肌劳损患者疼痛程度的作用。方法 以2020年8月至2022年1月江苏省常州市中医医院康复针灸科106例腰肌劳损患者为研究对象,按照盲抽随机法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组采取平衡罐,观察组在对照组的基础上增加核心区训练。比较两组干预前后视觉模拟评分法评分、腰部Roland-Morris功能障碍调查表评分、腰椎活动度、生活质量。结果 干预后,两组视觉模拟评分法评分和Roland-Morris功能障碍调查表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组腰椎活动度高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于患有腰肌劳损采取平衡罐联合核心区训练,可有效降低患者日常疼痛程度,改善腰部功能障碍及提升腰椎日常活动范围,利于提高生活质量。     

显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合

目的:探讨脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。方法:对68例脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术术中的护理配合进行回顾性分析。结果:68例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果。结论:护士必须认真做好术前准备,熟悉手术步骤,手术器械和手术显微镜的性能和用法。术中默契的配合是手术成功的关键。     

产后甲状腺炎误诊原因分析

产后甲状腺炎(Postpartum Thyroiditis,PPT)是妇女最常见的内分泌疾病,大约5%～10%的妇女发生此病[1].是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病,可见于正常分娩或流产妇女.临床表现多模糊而短暂,有明显的个体差异,临床上易误诊为Graves病和甲状腺功能减退(甲减).该文收集产后甲状腺炎15例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施.     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果分析

目的探讨分析肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月到2017年4月间在本院就诊的78例肾肿瘤患者,随机将患者分为观察组(39例)、对照组(39例)。对照组患者采用开腹肾部分切除术进行治疗,观察组患者采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗。观察并对比两组患者术中指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05),观察组肾蒂阻断时间明显比对照组短(P0.05);观察组术后引流管拔出时间、肠道恢复时间和住院时间明显比对照组短(P0.05),观察组1周VAS评分和术后引流量明显比对照组少(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术,手术创伤较小,患者术后恢复较快,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。